肯尼亚自闭症青少年常见问题的治疗 [自闭症治疗]
时间:1992年11月11日下午1:30-2:30主讲人:美国密歇根大学医学院精神病学教授、儿童发展中心主任蔡一舟教授/博士
地点:系桃园疗养院
编者按:本学会工作人员有幸参加了蔡博士的桃疗讲座。由于内容在教育肯纳氏病儿童和青少年方面对家长有启发和提醒，经蔡医生和桃疗陈美珠主任同意，特为家长编写此总结。
肯纳氏病和自闭症
俗称的“自闭症”源于1943年美国kanner博士发表的报告，研究了14个病例后，再通过中文翻译将原文的“Kanner婴儿自闭症”翻译成“孤独症”。“自闭症”这个中文单词经常让人们误以为自闭症意味着自我孤立，责怪孩子。然而，30多年后，台湾省开始意识到，具有这种先天特征的族群并不是如上所述的自我封闭，而是我们的社会在封闭他们。因此，近年来，一些组织逐渐提出用肯纳氏病取代自闭症。一方面，利用肯纳氏症的目的，当然，现在大家都知道，“阿斯伯格症”是德国的阿斯伯格医生在1944年命名的，肯纳氏症是美国的坎纳医生提出的。所以如果直接用音译，至于另一个积极意义，希望这个社会接受和包容多样性的可能性。
一般来说，家长或青少年会去精神科门诊求助，大多是因为一些发脾气、多动或注意力不集中、睡眠问题、强迫或焦虑，甚至自残，引起家长或老师的担忧。从父母的角度来看，他们更喜欢得到一个“立即”解决问题的方法。然而，目前，肯纳自闭症本身还没有治愈的方法。使用药物通常只是希望减少相关并发症(如强迫症、癫痫、多动症等)的影响。).基本上，处理肯纳患者的所谓“不当行为”，还是要回归慢火的行为训练。
行为<训练>疗法
首先，行为治疗是每天都在做的，不仅仅是问题发生后的治疗，更重要的是问题发生前的预防。其次，父母双方必须采取一致的行为干预和训练模式，所以父母首先要做的就是调整好自己的步调，这样才能以相同的步调实施训练计划。★我们都要相信，我们可以拥有一个幸福的家庭。
说到行为训练，必须提醒家长以下四点:
第一，事前的预防比行为发生后的治疗更重要。很多家长来门诊时，都强调孩子“不知道为什么”，“突然变成这样”。在与医生深入讨论后，他们发现之前有许多迹象可循。另外，从国内外的很多研究可以发现，前期的预防性行为训练和情绪控制学习比后期的问题更有效率，也更成功。
第二，在处理孩子的问题时，一定要先了解自己，再处理孩子的问题。作为照顾者，我们必须知道自己是什么样的人:性格上专制或宽容的人，言行趋于一致或易变的人，和孩子一起训练时执着或易被说服的人。因为只有先了解自己，甚至先调整自己，才能通过与孩子的良性互动，达到良好的亲子关系和双方的成长。★有时候调整自己比改变别人更容易。
第三，站在孩子的立场，换位思考，感同身受。对于孩子，一定要用同理心对待:第一，孩子从来不会要求自己来到这个世界，“拥有”肯纳(自闭症)症；其次，每个孩子都是不同的，都是独一无二的，不是别人的方法适合你自己的孩子。最后，照顾者一定要对自己的孩子有信心，相信孩子有自己的成长过程。
四。加强对问题可能原因的分析和理解。所有的治疗师、教育家和培训师都必须学会如何进行行为治疗——学习行为分析技术。首先要提醒大家的是“增强剂”——增强剂不仅是一样的或者可以用一辈子的，而且要随时更换。增强器有很多种，要和孩子协商妥协。在这里，我建议家长可以在家观察孩子的喜好，安排孩子对生活的喜好，作为教育训练的增强剂。另外，孩子行为的目的不同，也会导致家长的处理和应对方式不同。一般来说，孩子的“问题行为”有吸引注意力、表现沮丧、攻击和逃避四种，需要家长观察和分析。
所以，无论在学校还是在职场，出现问题，都要有会议讨论，有观察者做观察分析，然后向相关人士汇报。如果不注意，可能的原因有多动症、焦虑、抑郁、强迫、睡眠不好、癫痫、学习困难、太难等等。因此，有必要分析原因，然后制定解决问题的策略。
★孩子行为问题发生时的态度:此时需要“停、看、听”。
家长在面对孩子的“行为问题”时，往往手足无措。还是跟着他？)，最后连自己都会生气，造成亲子关系的恶性循环。这里提出一些家长在孩子处于某种突发或紧急状态时可以持有的态度:第一，停下来，用平静、温和、耐心的方式观察孩子，听他的话；其次，用安全的方式保护自己和孩子，不要让自己和孩子受到伤害；最后，使用适合孩子的转移和妥协技巧。
★肯纳氏病患儿有自己的方法。不要忘记每个孩子都是特殊的。
小组教育，个人和小组合作:孩子们从来没有准备好学习，但作为父母，我们必须帮助他们。教育的目的是减少不恰当的行为，但不可能完全恢复。比如，学会使用电脑是我们现在应该具备的技能，但是不会使用电脑并不代表我们很笨。有时候，我们就是找不到方法。在教孩子的部分，往往需要老师和家长共同完成，环境很重要:好的环境一定是安全、舒适、温柔的，有一些适合个人的、吸引孩子注意力的玩具。如果家长或老师决定对孩子进行干预或干预，一定要选择安全的环境和充足的时间。父母有足够的技能和人力支持你处理孩子的行为。
与药物相关的其他疗法:药物治疗不是治愈肯纳自闭症的特效药，但药物治疗的目的是帮助儿童减少或处理可控制的并发症，从而减轻痛苦，加强有效学习，增加与其他朋友或同龄人的关系，增强工作效率，最终提高生活质量。听力治疗:与其花很多钱去机构，不如用这些钱去买孩子喜欢听的音乐。不同种类的音乐可以降低孩子的敏感度，只要他能在不打扰他人的情况下欣赏音乐一个小时以上。所以在我看来，与其说是听觉治疗，不如说是娱乐治疗。感觉统合:和听觉治疗一样，并不是说一个孩子做了200次之后，他的肯纳氏症就治好了。建议家长在考虑各种疗法时，要注意时间、金钱和效率。
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