怎么处理问题和孩子？──了解自闭症矫正和教育的目的。关于学龄前自闭症儿童矫正和教育的目的，可以总结为以下五个方面作为我们今天讨论的方向，尤其是学前学习习惯的培养。我认为它们是孩子未来适应社会环境的基本能力，是矫正或教育过程中最重要的目标。 第一，培养接受约束的能力。自闭症儿童在适应方面的主要问题是人际关系缺陷和沟通表达障碍，导致他们在与他人交往时无法考虑对方的意图，或我行我素，或沉迷于有趣的事物，坚持自己特殊的玩法，不能接受干扰，或因需求得不到满足而哭泣、生气。 矫正的首要目标是改善这种固执的特性，增强他们的挫折承受力和认知弹性，使他们适应未来更加复杂的社会环境的要求。 第一步，学习如何运用行为疗法中“条件交换”的要领，培养孩子接受约束的能力，帮助孩子对自己的行为设定合理的界限，从而理解社会中“规范”的概念。 换句话说，在条件交换的过程中，一个孩子不仅需要学会等待，延迟对眼前需求的满足和合作的意愿，更重要的是，他必须在自己的行为中有考虑他人意图的动机，才能成功地达到指定的要求。 “约束”的目标不仅仅是被动地消除因持续性特征而导致的过度行为，更是主动地帮助自闭症儿童建立正确的学习习惯，增加其适当的行为。 对于自闭症儿童来说，什么是合理的限制，并没有一定的客观标准。只能一概而论——当他的行为已经对自己的学习造成了影响或者过分干扰了他人的生活时，即使该行为在表现内容上没有明显的异常特征，也仍然应当受到约束。 例如，一个自闭症儿童对数字如此着迷，以至于他一拿到纸笔就开始写。画画课要求他画画，他不理会老师的指示。虽然喜欢数字不一定是坏事，但这可能会成为他以后的特殊天赋。但当他沉迷于阻碍他学习其他技能的能力时，就必须加以约束，设置合理的行为限制。 只要这些限制是合理的，执行人的态度是一致的，可以让孩子放心这些限制是正当的，让他们有机会表达自己的意见，他们通常可以很快学会把自己的行为控制在这个范围内。 当一个孩子的语言理解能力还没有通过服从命令完成指令阶段时，我们通常会降低标准，从动作约束开始，帮助他建立合理的行为约束，理解服从命令与各类增强子的条件交换之间的关系，然后逐渐引导接受言语约束。 但是，在你养成有条件交换的习惯之前，你一定要有等待的能力，要学会接受这样一个事实:你想要的东西，如果你不想要，也可以立刻实现。 一个孩子之所以不能等或者轮流玩，往往是因为他误解了“等一下”就是大人不给他想要的东西。所以老师的教养态度一定要一以贯之，言出必行。 其次，最好提前拟定渐进式的阶段目标，从广泛的动作约束开始，逐渐增加约束的项目和时间，然后慢慢淡化外部约束，希望引导孩子自我调节的最终目标，即提高自我控制的有效性。 二、鼓励自发行为接受约束的能力在于建立适当的学习习惯，这是以后适应群体生活的第一步。自发性的培养是鼓励孩子在不妨碍他人学习的情况下，在合理的行为范围内积极发展自己的兴趣。 对于缺乏动力，不会主动玩耍的孩子，要积极诱导他们对外界事物产生兴趣。只有在他们有了偏好之后，才会有学习的动力。只有这样，我们才有机会用他们喜欢的东西作为增强，帮助他们建立新的行为。所以教养方式一定要尽量生动活泼，吸引孩子的注意力。 同时，要鼓励他积极探索新环境，丰富生活中的刺激，创造机会尝试不同的生活体验，扩大行为清单中的好行为，以替代或减少自我刺激的不当行为。 对于主动性较好的儿童，教育的目的是提高他们游戏的水平，增加积极的、有意义的游戏，使单一的游戏经过一个复杂的过程逐渐导向功能性治疗目标。 通常，当自闭症儿童的玩法没有进步，变得简单化时，就意味着指导老师的方法可能缺乏变化，教材需要调整。 此外，自发性也与孩子规划自己生活的能力密切相关。 起初，孩子通常依靠父母的提醒，在预先安排好的规律环境中被动地执行日常事务。如果他们的父母的个性更有条理，他们做他们的会计工作，他们的家庭生活安排得井井有条，孩子们将更容易进入这种状况。 但是慢慢的，按照作息时间行动的能力要提高到即使父母不在身边，主导作用逐渐降低的情况下，孩子也能主动进行已经建立的常规作息，有能力自己安排，不需要专门为他规划时间。 *三。提高模仿的能力和动机模仿行为的建立是社会化的第一步。 一个孩子开始懂得模仿别人的动作，这不仅意味着他的眼睛或耳朵在关注对方的信息，并试图把握对方的意图，从而按照“跟我做一样的事”来满足要求，同时也意味着他接受约束的能力在逐渐提高，能够听从指令，进行合作。 很多自闭症儿童不看人，对别人的命令漠不关心，因为他们甚至没有努力理解别人意图的动力。所以平时和孩子互动的方式要尽量活泼热情，吸引他的注意力。当他对人际交往产生兴趣时，眼神交流的习惯就在无形中形成了。 从发展过程来看，模仿行为每一阶段的目标大致可以分为以下几个步骤:模仿动作、听指令、识别物体或做动作、概念匹配(把同样的东西放在一起或和我拿同样的东西)、模仿别人的玩法、和一个群体中的每个人做同样的事情、模仿同龄人或成年人的社交活动。 其中，前三项的通过是语言训练的先决条件。 语言训练课程，尤其是初级阶段模仿发音的练习，往往是通过条件交流的过程，帮助孩子理解语音交流的意义，进而达到“像我说的那样”模仿对方说话的能力，即在人际关系的基础上产生交流的意图，从而确信孩子习得的语言是在人际交往的语境中习得的，具有交流的意义，而不是无意义的鹦鹉学舌式学习。 当孩子能自发模仿他人时，应鼓励他与其他孩子接触，接受正常的人际刺激，增加他模仿其他同龄孩子良好行为的机会。通过同伴的语言刺激，可以鼓励他直接使用所学的语言与对方互动，学习语言的人际意义，并从经验中修正。 四。学习促进语言交流与表达交流与表达的训练不能脱离人际关系的语境单独进行，因为语言训练不仅仅是语音的练习，更重要的是正确表达意思让对方理解。因此，我们必须掌握日常生活的原则，并在现场进行，以学习沟通的功能性。 自闭症儿童的语言表征大致可以分为两类:第一类是缺乏言语，而是用一些简单的动作或画面来表达自己的需求；第二种是自说自话，虽然在发音上没有难度，但其语言大多是无意义的重复，而不是人际交往的内涵。 可见，在初始阶段，自闭症儿童的语言训练不在于他能不能马上发出声音，而在于交流意图的培养。 只有不脱离社会人际意义的语言训练方法，才能确认真的是语言交流和表达的层面，而不仅仅是声音的再现。 在“模仿动作”的训练阶段，要达到的目标包括:(1)培养相互注意，即观察和模仿的同步能力。 (2)激发模仿的动机 (3)从模仿肢体动作开始，逐渐引导他们的注意力去模仿口型等细微动作。 同时，通过条件交换的方式，在帮助他们理解了用动作交流的意义——“跟我一样做”——动作的视觉线索逐渐淡化，取而代之的是听觉线索，从而训练他们按照指令做动作或拿东西的能力。然后，通过条件交换的过程，他们可以建立一种新的代表理论的行为——“跟我说一样的话”——直到他们完全理解用声音交流的意义。 重要的是，语言是我们用来表达需求、感受和与他人交流的媒介。语言训练本身就是生活，不一定要有严格定义的课堂形式才能称为训练。即使通过交换条件刺激他们表达需求，也要尽量保持生活化的愉快氛围。切忌把善意的交流变成亲子对抗的紧张场面，造成孩子情绪上对说话的抗拒。 加强自理和独立的能力自理的范围包括衣食住行和休闲。 食物方面:鼓励孩子尝试不同的食物，建立良好的用餐习惯。如果出现偏食过度，要找出偏食的原因，是情绪问题，还是对食物的触感、颜色或味道的敏感，还是没有建立正确的用餐常规。 服装:练习穿脱不同款式的衣服，如套头衫、夹克、衬衫、裤子、短裤、.....等等。，知道衣服的正反面，根据天气穿着得体。 住宿:家里房间的布置是否按照居住目的的原则规划，收拾好自己的玩具并协助归还东西，了解自己家附近的社区场所和经常去的地方，出国旅游是否可以在酒店或别人家过夜，... 旅行方面:知道家庭地址或电话号码，熟悉不同的交通方式，过马路时认识红绿灯，记住你经常去的地方的公交路线等。 休闲:鼓励孩子接触各种活动，配合他们的兴趣，培养他们在体育、音乐、绘画等方面的特长。协助他们制定计划并独立完成日常事务等。 讨论:问题1:孩子喜欢看水龙头流出的水。起初，他们被禁止去水龙头，这导致他们看到大人来了就跑。后来，他们和他交换条件，比如玩水，或者想练什么就练什么。但是孩子们忽略了它。他们应该怎么做？大多数自闭症儿童都有特殊的知觉刺激偏好，如听觉(像冲马桶的声音)、视觉(像看线条)、味觉(像有强烈刺激性味道的食物)或触觉(像摸丝袜或其他)。 面对这种情况，有两种方法可以应对:丰富生活中的刺激，建立各个层面的行为，建立孩子接受约束的能力。 这个孩子可能更喜欢视觉刺激，喜欢看明亮的水花和流动的水。 一方面可能是孩子有追求视觉刺激的需求(自我刺激的行为不容易被消除减少或消除)；另一方面，可能是日常生活中吸引孩子的其他东西太少，他的游戏和兴趣太少，所以孩子不断重复这种游戏。所以，为了满足这种感性需求，我们应该给孩子提供多样化的选择，拓宽他们的兴趣层次，而不是沉迷于固定的刺激。好的行为多了，固定的游戏自然会减少。 另一方面，要教会孩子学会接受约束的能力。在和他谈条件交换的时候，孩子忽略的原因可能是等待的时间太长，他无法在玩水和完成规定的要求之间形成强化的联系。所以不妨降低作业标准，缩短等待时间。连接旅程增强后，条件交换项目的难度和时间会逐渐增加。 问题2:我们期望孩子学会自理的能力，但是孩子学会了就要求自己来，别人做了或者帮了就会生气。会不会形成偏执行为？怎么处理？孩子有意见会不会形成偏执行为，取决于孩子的理解水平。 自理独立后，要提高水平，增加认知灵活性。有时候可以自己做，有时候可以接受别人的服务。不必事事亲力亲为，在不如预期的时候，也要能接受挫折。 这将影响到孩子以后加入群体时能否遵守规则，能否与他人合群，所以家长的培养方式要尽量生动多样。 问题3:一个孩子在其他方面做的很好，但是到了教他一门语言的时候，他会对学习产生很强的抵触情绪。但是，他有语言能力，只是不爱说话(开心的时候会说几句)。怎样才能增加他的说话机会和词汇量？语言的功能是与他人交流。家长要创造一个适合学习的有利环境，有一个愉快活泼的氛围，让学习语言、说话和愉快的体验联系起来，增加他们说话的动力，让他们学会自然互动的语言，不至于生硬，懂得在适当的场合使用。 如果家长采用上课的方式，我说一套，你说一套，不仅孩子缺乏学习兴趣，也学不到语言的功能性，学习效果也会降低。 学习语言不仅仅是为了改善人际关系，父母和孩子之间的亲子关系必须先建立起来，才能确认孩子真正掌握了语言的人际内涵。

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