第五个自闭症孩子的认知功能是什么？有些家长认为孩子在两三岁之前就很聪明，是个天才。 一位母亲清楚地记得，孩子一岁八个月的时候，她给他玩电脑问答游戏。 这个例子是在美国，电脑问他美国现任总统是谁？谁是第一任总统？他可以按正确的按钮。 他妈妈想，他才一岁八个月，这些常识他都懂。 他以为自己是天才，后来发现他们的天才不像天才。 幼儿园的时候，大家都玩大而细腻的动作，他却不会。他教了那么多颜色和数字，都学不会。 但是他的背还是很结实。 从这里我们知道，很多自闭症儿童的认知功能分布非常不均衡。 更好的往往是记忆，和空间的概念。 空间的表达就像一个拼图。自闭症儿童有一个很大的困惑。 一个妈妈买拼图，她最多买四五百块，他一下子就拼出来了。 妈妈不知道买什么给他拼，就把拼图翻过来，拼在背面，给他拼出来。也就是说，他们的空间概念是非常强大的。 还有一个是一个小孩见过有人修电梯，只有一次，然后回家就画了。 画出电梯中绳索和滑轮的变化。 这是一个空间概念非常强大的地方。 可惜这群孩子除了记忆力极好，空间观念极好，其他能力都不太好。 特别是有些能力特别差，这涉及到很多能力，关系到实际生活。 就是一些抽象的思维和推理能力，以及运用的能力。比如他能背诵:红灯停，绿灯行。 他经常很难在红灯和绿灯之前做到。 他背得太好了，都不会用了。 我们可以教他很多东西，他会背下来，考试他会拿100分。 但是，他在现实生活中可能是无能的，这就涉及到我们后面要讲的内容了。我们在培养或者教这个孩子的时候，要尽量教会他生活中相关的东西，也要教会他生活中要用的东西。 基本上，我们需要帮助这个孩子，但是他怎么才能在这个社会上好好生活呢？ 我相信很多家长比我更了解这个主题。很多家长都经历过这个阶段，在不同的情况下处理过很多问题。 有了这样的孩子，你会觉得自己好像每天都在打仗。 他会突然给你一个情况，你一定要想好对策。 如果不改掉这种情况，还会继续下去。 有些问题是你不得不容忍的，你不能要求他改变，包括他很多固定的或者刻板的行为。 就幼儿期而言(幼儿上小学一年级或二年级)，这个孩子会出现自闭症儿童可能出现的典型问题。 我们刚刚谈到的自闭症症状 另外，他还有一个非常亢奋的表现，就是会让父母觉得他很主动，注意力不集中，容易冲动，不配合。 这个阶段情绪不稳定会相当明显。 在处理这些问题时，第一点是要能够确认他的诊断。困难在于我们必须接受孩子的状态。 在医院里，我们经常发现，我们告诉家长，孩子有自闭症。 从那以后，他就消失了，再也没有回过诊所，也不知道他有没有去做进一步的治疗。 二年级带他回来的时候，我让他去幼儿园，希望他说话好听一点。仅仅过了两年，他的情况和之前一模一样，所以这两年有点浪费了。 这是为什么呢？当父母被告知孩子患有自闭症时，他们的第一反应会是:“不！他和我们相处得很好！他离我们很近！为什么会自闭？”？我们在诊断自闭症的时候，不是看他和家人是否亲近，而是看整体的人际关系有没有问题。有语言困难吗？有没有什么顽固的行为等等。供参考？ 但是，父母往往因为其中一方而不愿意接受，或者说不这么认为。 我想用我自己的方式帮助他。 这种父母还不错。他们会想办法帮助他们的孩子。有些父母干脆就不管他了。 不管我们是否接受他是自闭症的诊断，其实孩子的培养和教导都是应该进行的。 重点是心情的调整。不能接受自己孩子有自闭症的人，经常拿他们和我们的孩子做比较。 我觉得我们的孩子不够努力，不够专心，所以学得不如其他孩子。 甚至责怪他，打他，逼他。这种方式，其实对一个自闭症孩子的成长没有任何帮助。 在这三个问题上没有取得任何进展。 所以这个阶段父母的接纳是最重要的。 接受之后，就要开始帮孩子想办法了。早期治疗和训练是早期特殊教育的干预。 还有言语治疗，目的是帮助普通孩子说话。 如果他不会说话，至少他更懂人家说什么。 特殊教育侧重于日常生活自理能力和其他与语言认知相关的训练。 此外，家长要尽量帮助孩子建立日常作息，多安排人际交往。 如果找不到合适的玩伴，我们就下去和他玩。不要把他一个人留下。 否则，他会越来越不喜欢与人交往，对人越来越不感兴趣。 在这个阶段，他的家人也应该帮助他建立一些适当的行为规范。 有的孩子五六年级了，家长带他去诊所，说他打人，莫名其妙的打人，还经常欺负班里的某个人。 作为这个年龄段的孩子，因为攻击性的行为带出诊所，所以我们经常会探究过去是怎样的。以前是。 我们会觉得在处理这种行为的时候，自己没有做好。 如果在两三岁的时候处理，可能不会像四五年级处理那么难。 行为准则必须尽早建立，而且必须明确。 比如，孩子去百货商店，不停地摸柜子里的东西，妈妈就很紧张，甚至很生气地说:“不行”。结果，他父亲说，“他摸摸也没关系。他应该趁这个机会好好学习！”如果父母的意见不同，你觉得孩子会选择哪一个？一定要选他喜欢的。 所以爸爸妈妈要保持一致。 此外，家庭应该适当地示范和教导孩子适当的情绪表达。 就比如刚才，他一生气就会动手，可能会打人，摔东西。 这个时候家里人会怎么教他？一般我们可能会提前知道他生气的时候会打，所以我们会先握住他的手，甚至拥抱他，告诉他“我很生气，我妈也不会为我做什么，或者我也无能为力”，帮他说出来。 说完就抱紧他，不让他有出手的机会。 他可能会挣扎。在这个阶段，他还小，你可以抱着他，抱他一会儿就好，用言语安抚他。 如果他还想动，你又抱不动他，就带他去卧室，找个枕头或者被子让他打。 也就是说，如果有些孩子生气了，我们要教他们不要打人，不要破坏东西，我们可以教他们一些可以接受的发泄情绪的方式。 说到医疗，现阶段医院能帮到孩子什么？在这个阶段，医生可以和家长讨论一些行为矫正的方法，利用行为治疗的原理。 必要时可以使用药物。 说到毒品，这是一件非常复杂的事情。许多家长希望用药物治愈自闭症。让大家失望或绝望的是，目前还没有这种药。 目前，所有的药物都不是针对改变自闭症的基本症状。 这种药物在起什么作用？目前自闭症儿童使用的药物是多动症药物，即降低多动症儿童的活动量，提高其注意力的药物，使其在学习时更好地集中注意力和吸收。 即使是在班里，你也可以更守纪律，让群体接受他，不会被排斥。 这里是给自闭症孩子用递婴儿的药，不是让他说话交朋友。 另一种药是处理孩子的情绪和行为问题。 比如他情绪困扰，找不出原因，或者情绪很严重。不管你用什么方式，都会有很大的杀伤力和破坏力。 在这种情况下，我们会考虑用药物来保持他的情绪稳定。 另外，即使他的刻板或固定行为过于严重，你也可以考虑用药物来减少这种行为。 这些药物都作用于他的大脑，所以很多家长会问，他吃了以后会变傻吗？你想睡觉吗？诸如此类。 确实因人体质而异，有的会，有的不会。 基本上吃药不会让他想睡觉，反而会让他感觉好一点。 至于改变他情绪或行为的药，可能会有一些其他的负面作用，但绝不会让他变傻。 所以在医疗上，就是通过药物或者行为矫正的方式，帮助父母抚养孩子。 目的是提高他的生活质量，不会给他的父母带来很大的麻烦。况且他自己的学习和训练效率更高，在群体中更容易生存。 最后，说到学校准备，我们的孩子是自闭症患者，我们需要寻找各种资源来帮助他。 资源包括政府，要求我们的政府为我们设立特殊教育，或者为我们的孩子安排一些培训班，或者设立专门教孩子的班级和机构。 我们有权利要求，政府会评估是否有能力配合。 我们可以问学校老师:“我的孩子很特别，请多关注他。” 这是父母的权利。 但是当我们谈到生活的教育时，孩子是和他的家庭生活在一起的。 也许我们可以向政府施压，或者通过各种方式询问学校老师。 但是，别忘了，所有的目的都是为了帮助我们的孩子，让他们过上更好的生活。 孩子能活得更好，不是靠那些机构，班级，老师。 最重要的角色是父母。如何适当的吸收一些学校老师教的，政府给的好的东西，可以让我们的孩子在生活中过的很好。 也就是他如何在这个社会独立生活。 这些使他能够独立生活的元素，是他在日常生活中需要教授的。 学校老师教，家长回家也要继续教。 我们的孩子，很多东西要反复教，要实际运用到生活中。 记住，生活中的一切都可以用来教这个孩子。 第二个阶段是童年晚期。目前我们在自闭症儿童的教育或训练中使用回归主流的概念。 就是让孩子尽可能生活在一类孩子的环境中，而不是孤立他们，或者让他们变得特殊。 就教育而言，有一个原则:如果一般障碍比较轻微，我们更希望他在随班就读。 第二个考虑是普通班有辅导老师附中，或者特殊教育老师可以给家长提供一些辅导，而孩子被安排在普通班和普通孩子一起上课。 第三个考虑是普通班有一些固定的巡回辅导老师。 他们会去各个学校辅导自闭症孩子，和班主任讨论如何更好地帮助这个孩子。 第四种情况是在普通班学习，有的班去资源班。 患有高功能自闭症的儿童在小学更容易有这种安排。 高机能是指智商在70以上，语言和群体适应能力好，可以随班就读。 有些科目，尤其是高数，理科，或者他看不懂的东西，就去资源班。 第五部分是特殊阶层，也就是目前所谓的知识阶层，少部分时间去了普通阶层。 这些孩子可能是重度和中度功能的孩子。 另外，是全日制特长班，不是普通班。 第七个通车了。我在启智学校上课，平时住在家里。 第八是住宿特殊学校，越来越功能失调。 第九是在家教学。我们不应该轻易选择在家教学。在家教书等于没有同伴。 普通班没有同龄人，特殊班没有同龄人，不接触家庭以外的人，所以他的人际圈会很小。 在家上学一般没有其他选择。 最严重的是避难，去机构，比如养老院，感化院等等。 目前还没有一家医院长期容纳这类病例。 如果他的机能障碍变低了，他可以上移；如果他的机能障碍变高了，他就会下移，所以不是固定的。 有的孩子小学六年都在普通班。到了初中，学校认为他们的残障程度要达到启蒙班，他可能会去启蒙班。 这是学习的一部分。 他长大后会在家里工作，还是在机构工作，还是在外面的社区工作？我们尽量让有能力的孩子去社区有工作。 如果不行，就考虑他在家。 在家里，也可以考虑在家做一些手工。严重的话，要找个机构长期安置。 现在我们正进入儿童后期，也就是从三年级到四年级再到六年级。 通常在这个阶段，孩子的自闭症状会有不同程度的改善。 在某些情况下，可能仍然没有语言。如果一个孩子在五岁之前没有有意义的语言，那么以后他开始说一些有意义的话的机会就更少了。 50%左右的孩子没有语言，多动的行为特征依然存在。 这时他的自伤行为和攻击行为就成了大问题。 因为他长大了，他有力量去做更具破坏性的事情，或者伤害自己。 在这个阶段，这可能是父母认为应该慎重处理的事情。 一个高功能的自闭症儿童可能在学习上没有困难，因为他有足够的记忆力。 但在这个阶段，他的学习困难逐渐明显，尤其是那些需要理解的内容，比如数学的应用。 我们的方法是比较实际训练和教学内容。 我们试图教会我们的孩子生活中什么是有用的。 如果他现在不会说话，你可能要换个方向，不要再教他说话了，教他一些手势，让他知道自己需要什么，用手势让大家知道。 唯恐他口齿不清，表达不出自己的需求，而你又不知道，结果发脾气，形成恶性循环。 不要教他背唐诗什么的。而是教他背交通标志，知道什么是危险的，什么不是。 这些生活中有用的东西可能需要强调。 另外，如何处理人际交往中的冲突，如何与人分享，通常需要同龄的孩子。 两三个同龄的孩子帮忙。如果他童年早期有一些年龄相仿的玩伴，他会一直陪伴到现在。 如果没有，就赶紧帮他找。 因为三四年级的孩子更有同情心，更愿意帮助别人。 所以他可以扮演一个小老师的角色来帮助我们的自闭症孩子，让他练习人际交往。有不愉快的事情怎么办？他们想示范，让我们的自闭症孩子模仿他们的处理方式。 这个时候，帮助他的那个所谓的好朋友，所谓的小老师的存在，对我们的孩子来说是非常重要的。 所以，孩子一进小学，就要帮他交朋友，因为他自己交不了朋友，和那些朋友的家长有一些了解和共识。 这对孩子会有很大的帮助，要多和普通孩子的家长接触。有些家长甚至在学校做志愿者，一方面可以看到孩子的状况，另一方面也希望老师能多帮助，通过志愿者的参与，多和其他家长认识。 这是先帮孩子建立一些支持网络。 另外，这个时候药物治疗和行为治疗可以减少孩子的行为和情绪问题。 最后，到了青春期，这个阶段，很多家长会问，这个孩子以后会怎么样？我们的建议是，你不能通过提前处理现在来完全预测这个孩子未来会怎么样。 例如，我们有一位蔡博士，他目前在美国。他的孩子患有自闭症，这可能是他选择儿童精神病学的原因。 孩子小的时候，他很绝望。他觉得他的孩子能力低下。他们五六岁就没有语言，固视行为明显，人际关系也很差。 他用各种方法训练孩子，和学校老师交流。当他的孩子进入青春期后，他发现这个孩子是他家两个孩子中最可爱的。 孩子弟弟每个周末都有活动，不回家。 反而是这个自闭的大孩子，每天呆在家里给父母做好吃的。他发现孩子喜欢钻研菜谱，每天做不同的口味让父母品尝。 后来，他练习穿衣服和配色。 他每天都和妈妈一起去超市买自己想做的食物和材料，每天都沉浸在给家人做食物的喜悦中。 和父母关系很好。如果我爸妈有点不舒服，他会很在意。 那时候(16、7岁)状态很好，不是小时候父亲判断的机能低下。 所以不是小时候功能低，是成年后功能低，不是小时候功能高，是成年后功能高。 会影响这种变化的，除了他大脑紊乱的严重程度，后天他周围的人在环境中有什么样的帮助，都可能有影响。 人际关系的障碍在青春期会变得非常明显。青春期开始，每个孩子都会有一个身份形象，一小群人在一起。 有共同爱好，话题，或者爱做什么事情的人会聚在一起。 不幸的是，自闭症儿童并不觉得彼此亲近，所以在这个阶段，他们会变得非常孤独。 第二要考虑的是他的身体成长已经出现，也就是第二性征开始。 男孩女孩都会长大，对性产生兴趣。 男生一开始会手淫，女生可能会开始处理她的月经。 在这一部分，我们建议在小学阶段就开始准备。 十岁左右的时候，要用一些图片或者录像带，让孩子看，让孩子学。 图片可以告诉他身体的部位和结构。 那些部分是不能轻易在别人面前显露出来的。 私处不能让别人碰。手淫和自慰是一种什么样的行为？这样的行为很隐秘，不能当着别人的面做。 对于自闭症孩子，要明确的告诉他们，对了就表扬，错了就纠正。 “表扬，正确”是行为矫正的原则，帮助他养成良好的性相关行为。 另外，告诉他不要碰别人身体的那些部位。 最好有录像带，一起看，边看边教他。 在学校，男生由男老师教，女生由女老师教。 对于功能好的女生，月经教她学会使用卫生巾，鼓励她定期更换，不让他判断什么时候换，以免说会有异味或影响身体健康。 功能不好，可能是家长或者学校老师帮她改的。 有些人会考虑切除子宫是否方便。 因为带这个来的家长往往会想，“月经不会处理。被拐又怀孕了怎么办？”后来就有了给重度自闭症或者智障的女孩做子宫切除手术的呼声。 很多家长是赞成这种做法的，但是从法律、人权、道德等多方面考虑，会觉得有点不妥。 所以，一般医生会建议，如果你担心这样的事情，可以不切除子宫。可以定期吃避孕药，这样可以控制她的月经和怀孕的几率。 功能低下的孩子可能会停留在幼儿期的状态。 但是，一个高功能的孩子会意识到自己和他人的不同，引起一些情绪困扰和退缩。 所以我不好意思出去躲在家里。 我有个案子。我小学的时候成绩很好。没人知道他有自闭症。 但是，到了初中，有些科目他不喜欢了。正好他还在适应期，老师受不了了。 他让父母把他转到智育班，他不愿意，因为他知道智育班和第一班的孩子不一样。 老师的提议一出，学生情绪更加不稳定，无法适应。老师力劝家长让他去智力班。 父母也觉得他在一个普通班，每天都很惨。回来就发脾气，剪衣服，放火烧东西，父母把他转到启智班。 慢慢的，我发现他的孩子越来越孤僻，不出去和小朋友玩。 现在的情况是，把手指塞到耳朵里，往两边塞，到家才放下。 不要在学校说，在家里说。 我表示怀疑。他到了少年之后才知道自己和别人的区别，老师大概也不太了解他。 他自己也对去上启智课很生气。 我们目前给他开的药是治疗抑郁症的药。 这个时候，家长就要开始思考要不要工作，接受职业培训等长期安置问题，这也是家长一直困扰的问题。 总的建议是从小培养他的兴趣爱好，这样他才能和别人亲近。如果他没有朋友，他可以自己找乐子。 另外，还特别强调人际交往小技巧的教导，因为在这个阶段，他的人际交往障碍会比其他孩子更明显。 只是教他感受别人的需求和感受，而不是自己开心。 另外，我刚才讲了适当的性表现和治疗。 药物治疗的作用是支持行为治疗、药物治疗或认知行为治疗。 孩子的情绪困扰严重到可以诊断为抑郁症、强迫症，或者焦虑症。药物治疗很有帮助。 另外可以给孩子做一些心理咨询或者心理治疗，效果会更好。 如果考虑就业的话，要看我们的孩子接受一些职业培训的能力或者条件。 另外，孩子长大后，如何在社区适应，是我们要做的帮助他的事情。 所谓的职业规划，不仅仅是为了孩子，更是父母和孩子共同思考的。 父母必须调整自己的身体和精神状况。 第二步，想想自己能为孩子做些什么。如果孩子很优秀，可以在外面打工。如果孩子在家，父母可以照顾他。 父母开始思考背后的事情，比如，是否以信托的方式委托一些机构来照顾我们的孩子。 还是选择一些好的机构，让他在那里接受一些培训？一方面是一些人际交往。 我们活着的时候为他选择的好地方。送他去那里。 自闭症可以说是父母永久的责任。 在这一点上，我们想建议家长们应该更多地互相支持，分享更多的教育和训练孩子的经验。

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