注意缺陷多动障碍儿童的干预和训练 《抽动症》
第四，认知行为疗法成为主流。
(一)自我调整策略
自控训练是ADHD儿童认知治疗中最常用的方法。教孩子通过内心语言控制自己的行为，最重要的技巧就是自言自语。通过自言自语的技术，引导自己的行为，达到自我控制、自我调节的目的。三种冲动型儿童自我引导策略的实施步骤如下:
口语注脚策略:当老师交付作业或作业时，孩子们重复与作业相关的关键词，从而有效链接声音和口语两条感官路径。比如老师要求写两遍生词，孩子一定要重复:“写两遍生词”。学习适应行为的自我指导(on-task):其基本步骤包括以下几个方面:
(1)教孩子认识学习活动(或工作)的性质和要求，形成问题。比如“你现在上课要做什么？(2)回答问题，如“我现在在上数学课”；(3)用适当的句子引导我的活动或工作，如“我想专心听老师讲解！(4)增强自己的良好表现，如:【我刚才很用心，哼！太好了！」。
四线索程序法:是一种自我引导指令，通常应用于冲动或多动行为的抑制和自我调节。基本步骤是【停、听、看、想】，实施步骤是:
(1)停止——注意到问题，暂停正在进行的活动。孩子意识到【我又没注意！】(2)听、看——观察周围环境或自我检查，找出问题所在。小朋友观察发现，掉的是我的铅笔！】(3)思考——寻求解决方案。比如孩子思考:【有哪些解决方法？哪种方法最好？]，[我可以检查一下我的笔]，[或者我还有铅笔，等会儿再检查地面，先听老师讲课]，[嗯！后一种方法更好。不打扰同学就能集中注意力，我就这么干了】。
(二)认知疗法和行为学派自我管理策略的综合应用
目前，行为学校的发展已经从过去的外部导向转变为以个体为导向的自我管理策略的培训。自我管理和自我教导的步骤有很多相似之处。教师系统地教授以下步骤:自我记录、自我评价、自我提升、自我教导、清晰示范，并给多动学生足够的练习。
自我管理的步骤类似于自我指导的训练步骤，加上自我记录和自我评估的步骤。一般老师可以先设计一个固定时间间隔的观察表格，让孩子进行自我观察(自我记录)，对自己的表现进行评价(自我评价)。比如，设计一个每五分钟观察一次的网格记录，老师提醒孩子每五分钟自我评价一次表现，勾选【集中】或【不集中】，或者画【0】或【X】。在自我记录训练的前期，外界提示刺激呈现的必要辅助措施，除了教师的定期提醒外，还包括磁带和推特，可以在固定的时间利用磁带和推特来呈现提示刺激。
在认知行为训练的过程中，可以配合行为治疗的主动增强策略，达到更好的效果。比如自我管理的自我提升步骤，除了内在的自我激励之外，也可以是孩子的发展。对于幼儿，可以和他们讨论表现标准和增强方法，必要时先实施物质或活动增强，再逐步引导自发的、内隐的自我激励。
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