自闭症儿童海豚干预的成果分享 《自闭症儿童》
活动分为两组，每组由一名自闭症儿童、一名治疗师(固定)、一名海豚(固定)和一名海豚训练师(不一定是同一个人)组成。活动持续一个月左右，每周一次，每次与海豚互动半小时。一直到花莲海洋公园。活动中，训练师示范动作，治疗师和家长辅助案例研究，海豚训练师带领海豚。整个活动在岸上进行，没有下水。活动内容包括:(-)与海豚驯兽师互动:向海豚驯兽师介绍自己，了解海豚的名称和特征，认识海豚驯兽师。(2)与治疗师互动:表达情绪、服从指令、表达需求(3)与海豚互动:指挥海豚唱歌、与海豚告别(间接)喂食、与海豚泼水、抚摸海豚(直接)。
Kiresuk & Sherman于1968年提出目标出席量表(GAS)，首次应用于精神病单位。它是研究计划实施效果的工具。其特点是目标个体化，结果量化，使治疗师更了解治疗目标的设定和治疗的效果。条件是明确定义行为。行为的定义需要可观察，可重复，目标可以自己选择。评分系统是五分制，从+2到-2。-2是案例的当前容量，-1是预期最小目标，0是预期目标，+1和+2是超出预期的目标。其应用范围包括康复医学、早期治疗和教育、特殊教育等。并参考动物疗法的相关文献，了解在个别病例的治疗中如何干预这种疗法。
由于海豚的训练重点不是与身体和精神残疾的人互动，自闭症患者的意外行为也会影响海豚的反应。
目前台湾省海洋生物博物馆的海豚已经不多了。当初能够尝试海豚疗法，让自闭症家庭和治疗师感到惊喜，也让他们充满期待。虽然我收到的次数和期望并不多，但毕竟有机会尝试，对于参与的自闭症儿童来说，是一种快乐的提升者，也是一种特别的体验。期待未来台湾省能有真正的“海豚医生”。
(2)因为和海豚的互动多是肢体语言，所以希望能通过和海豚训练师的互动来增加口语表达。所以，除了海豚，海豚训练师其实也是一个很重要的互动对象。如果你能有更多的机会与海豚训练员互动，你将能够增加语言互动的质量。也就是说，“驯兽师和海豚视为一体”，“海豚是驯兽师的财产”。所以在和海豚肢体互动的过程中，你需要先和训练者进行口头互动。
由于治疗次数有限，像B案这样的孩子大幅度改变固视是不够的。因此，期望可以增加治疗次数，以增加他们对刺激的接受程度，如:厌恶声音、喂鱼后立即洗手、触摸冷冻鱼、湿衣服的感觉等等。
两个案例的结果是一致的，即与海豚互动的技能学习取得了快速的进步，但在与治疗师的互动方面，案例的活动中情绪的表达是不稳定的，有些案例先进步再回到原来的情况。
2003年春天，花莲海洋公园与中华民国自闭症基金会合作，将海豚纳入自闭症的治疗。花莲慈济医院儿童发展复健中心因为地理位置，有机会挑选两位自闭症儿童一起参与。希望通过案例、海豚和治疗师的互动，激发案例学习的动机，将学到的技巧和语言表达泛化到普通的日常生活中，提高与人的互动技巧。
(1)如果你面对的是岸上的孩子，可以增加海豚游戏的种类，让你在一个接一个的互动中学习更多的互动技巧，而不只是看海豚表演。
如果将来有机会开展相关的治疗活动，干预的总时间和频率可以重新调整。你也可以比较干预时间长短的影响。
治疗师应建立干预前后与他人互动的病例行为变化数据，以便跟踪疗效。
自18世纪以来，宠物疗法在英国被应用于精神病患者，在行为矫正和人格塑造方面取得了显著的效果。1978年，美国Nathanson博士(D.E)提出“海豚人性疗法”，发现在唐氏综合征、自闭症、脑瘫、脑损伤儿童中取得了显著效果。回顾以往的研究报告，可分为理论依据、治疗方法、治疗时间、次数、测量方法、疗效及说明。
就治疗方法而言，大多数报告是在治疗活动之后。如果孩子有正确的反应，比如说一句话或者绕成一根棍子，案例可以在岸边或者水中直接(比如抚摸、亲吻、喂食或者抓住海豚的背鳍)或者间接(比如问候海豚、看海豚耍把戏)与海豚互动。在治疗时间和次数方面，平均治疗时间为30分钟，平均次数为16次。就测量方法而言，无论是父母的观察还是治疗师的观察，行为观察都是最重要的一种。有些人还测量心率或脑电波。就疗效而言，大部分研究采取了较为积极的态度。但仍有人怀疑海豚疗法与一般宠物疗法的区别，水下疗法与海豚疗法的区别，以及相关研究设计的严谨性。然而，在这份报告中，我们不讨论这些争议点。我们希望能提出一个治疗经验，思考更多的问题，比如实验设计，活动方式等。，可以作为以后相关治疗人员的参考。
在人际交往的表现部分，由于没有以GAS的方式进行前测和后测，所以很难呈现其泛化的结果。
有机会可以针对自闭症诊断以外的病例进行训练，观察粗大动作、精细动作、认知等功能的变化。并在继续进行前详细记录该病例目前的学习能力。
以气为导向，为每个案例设定与海豚和治疗师互动的活动目标。
此外，训练者应该在治疗活动之前更熟悉自闭症可能的反应和行为，以便于在治疗活动中控制海豚的反应，进而达到更好的治疗效果。
从结果中发现以下几点:(1)案例A在唱歌和泼水方面有所进步。喂食、抚摸海豚、需求表达、遵守当前指令等方面都有了显著进步。活动中的情绪表达是不稳定的。(2)病例B在喂养表现上有所进步。唱歌，抚摸海豚，泼水，进步显著。活动中的情绪表达和当前指令依从性不稳定。表情是一样的。(三)两者在喂食、唱歌、泼水、抚摸海豚方面都有进步。(D)两者都没有明显进步的是活动中的情感表达。
就利用海豚对自闭症患者进行干预的效果来看，案例A与治疗师的互动技巧有了明显的提高。比如在指令遵从性方面，案前行为往往不遵从指令，以哭闹来回应他人的诉求。在几次活动之后，这些案例能够遵循指示并减少哭泣行为。而需求表达:在案件之前，很难口头表达需求，之后可以简单口头表达。在案例B中，与治疗师的互动能力更好，结果可能是天花板效应，进步有限。但它们的适应能力有明显的变化，比如之前不能接受湿衣服和高频声音，现在对这些刺激的反应减弱。
论理论基础:多数研究报告认为注意力、放松和动机是改变海豚疗法的主要因素。由于这些因素，个案的动作、语言、认知和社会交往都得到了显著的改善，因此行为矫正技术是海豚治疗最重要的理论框架。但从生物医学的角度来看，有研究认为海豚的超声波和极低频电磁发射(ELF)会带来神经电生理和神经化学的变化。例如增加较慢脑电波(α/θ)和促肾上腺皮质激素(ATCH)的产生。这两种反应都可能使学习效果和互动更好。
这个疗程的时间和频率都低于国外的平均水平，可能很难继续治疗内容。
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