自闭症研究的进展与展望I {感统失调}-中国自闭症网

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自闭症研究的进展与展望I {感统失调}

时间:2022-06-29 00:38来源: 作者: 点击:次

　　一、自闭症是一种什么病？自闭症(简称孤独症)是一种发生于儿童早期的发育障碍，涉及感知、情感、语言、思维、动作和行为等多个方面。也是最常见、最典型的广泛性发育障碍类型。表现为(1)无法建立情感联系，(2)语言表达和理解困难，缺乏交流和沟通功能，(3)兴趣和活动受限，刻板重复，(4)发病于幼儿期(通常在出生后30个月或3年内)。自闭症儿童通常都很英俊漂亮，有些甚至非常聪明。父母对这样的孩子很好，他却如此。其中一半左右不会说话，或者说话怪怪的，兴趣狭窄，比如整天开着车的轮子转，对其他的都不感兴趣。父母发现孩子与众不同，感到迷茫、困惑、无助、失落，给人带来巨大的痛苦。一位母亲在信中写道:“我是一名小学老师，每天都在教别人家的孩子。一想到孩子，我就悲痛欲绝，心如刀割。我讨厌自己的粗心和无知。我恨我不能用我的一生来换取我儿子过正常生活的能力。当我含着泪努力的时候，我想求助于你。" 收到上百封求助信，齐声喊“救救我孩子，救救我家”！二。他们的分布如何？大家都觉得自闭症孩子越来越普遍了。自闭症的发病率在增加吗？这个问题要通过人与人之间的科学调查来回答，医学上叫流行病学调查。许多西方国家做过这样的调查:自闭症的患病率约为0.2‰-3‰ 1987年美国DSM-LLL-R提出了“孤独障碍的命名”，诊断标准放宽，患病率上升。1989-1990年在京都对第二年上学的5-6岁儿童进行检查，孤独症患病率为1‰ 福建省患病率为0.27‰，常州市患病率为7‰。自闭症调查要有大样本(10万名2-6岁儿童)，有统一的诊断标准和统一的调查方法。地区分布具有代表性，调查人员经过培训，具备诊断和鉴别自闭症的能力。如果按1‰计算，中国有8亿儿童，将有30多万自闭症儿童。中国儿童约占世界儿童的1/5-1/4，也是自闭症最多的国家。自闭症的分布:男:女4-5: 1，国内报道为5-9: 1。过去，人们认为自闭症发生在父母的社会经济地位和受教育程度较高的人群中。经过社区调查，提出与此无关。三。自闭症的主要行为特征是什么？自闭症儿童的行为特征有共性，但也有个体差异。c就发病形式而言，可分为①出生后表现出自闭症的特征②发病前一两年发育行为正常。前者约占3/4，后者约占1/4，2/3: 1/3。自闭症的行为特征在出生后不久就开始了:(1)人际交往障碍:出生后不久，他就在尖叫，激动，活跃，也很安静。他不哭不闹，也不理会室内的灯光，不理会亲人的走动和说话。最好是妈妈抱抱他，不要靠近他的身体，不要看妈妈的脸，妈妈逗他的时候他也没有反应。正常孩子7个月就能分辨出亲人和陌生人，陌生人不会抱着他，而自闭症孩子就像有人抱着他。同样，一岁以后，我也无法和父母建立起强烈的情感依恋。当他们看到离开或返回时没有亲密的表情，当他们感到任何痛苦或不适时，他们不会转向父母寻求保护和安慰。当他们进入幼儿园时，他们经常不听老师的指示和同学一起玩，而是独自玩泥土、沙子或其他东西。他们也不玩性游戏，模仿孩子平时玩的游戏，比如过家家。到了5岁左右，他们与父母关系亲密，有了一些依恋倾向，前期的一些社交障碍就可以缓解了。然而，他们仍然很难保持社会联系。比如，在与同学交往时，一些聪明的自闭症儿童会接近其他孩子，想要建立友谊。然而，他们的能力受到一些因素的限制，如他们无法将自己的感情投入到其他孩子身上(或移情)，他们无法理解对方的情绪反应和需求，以及他们对他人的关注。此外，对方的非语言表达，如点头、微笑、手势等都不被理解，这些缺陷往往会持续到成年。 (2)语言表达、理解和交流障碍:约50%的自闭症儿童从小就不会说话。正常的孩子在婴儿期早期会发出噪音，在父母的鼓励下，他们会更加活跃。一岁的时候会发爸爸妈妈之类的词，一岁半的时候会说短句，比如要不要等。父母特别关注孩子的言语发展。如果两三岁不会说话，就会被照顾，也因此成为来看病的主要问题。几乎所有的自闭症儿童都有言语发育迟缓。他们不会用文字与人交流，不会不恰当地模仿文字，不会表达自己的意图，经常使用死板重复的文字，缺乏与人交流的语言。他们用代词，但是你，我，他误用了。有时根据人们头脑中固有的想法反复向他们提问。说话的语气、重音、语速、节奏等各方面都不正常，如缺乏抑制、提升、停顿、顿挫等，显得沉闷生硬。他们不主动和别人说话，一直在说话，互相应付。他们在理解单词方面也有困难，尤其是象征性的、一般性的和抽象的单词。如果你不知道好与坏，美与丑，朋友与敌人，爱与恨，无论喜怒哀乐等等。他们不会用手势、表情、手势来表达自己想说的话。他们希望成年人知道他们的需求。他们不抓大人的手而是抓大人的手腕，也不用食指指着自己需要的东西，也没有手势或手势或表演让对方更容易理解。当孩子年龄较大或达到青春期时，一些智力正常的自闭症儿童可以达到语言能力的平均水平，提高理解能力，但在语言应用方面仍有困难。比如死板重复的话，或者根据自己当时在想什么问一系列强迫性的问题。他们仍然难以理解复杂或抽象的语言。也很难理解别人的手势和面部表情。在熟悉的环境下，他们可以听从大人的简单指令，大人用手势更好。但如果没有手势之类的帮助，或者指令包含两个或两个以上的内容，比如开门、挑泰迪熊，或者有抽象概念，不服从，妈妈就不喜欢。困难是有的，而且贯穿整个童年和成年。他们的演讲缺乏相应的抑扬顿挫的表达，显得死板而具有象征性。 (3)兴趣狭窄和活动僵化，重复，坚持相同的环境和生活方式:这些孩子，甚至是刚出生的婴儿，都要求母亲同时喂奶，以相同的姿势相互抱着。长大后，他们必须坐在同一个位置，室内家具和窗帘必须放在固定的位置。如果有任何变化，他们会被拒绝或表现出极度的痛苦和哭泣。他们喜欢听同一个孩子的音乐，发现变了就心烦，哭。他们刻板和强迫的行为极大地影响了他们的生活活动。如果只是走同一条路，总是往一个方向拐，或者走两步跳一步。当他们走路时，他们会情不自禁地用手触摸电线杆。他们的兴趣很狭隘。一个刚出生的婴儿对室内旋转风扇有着特殊的兴趣，长大后对自行车车轮的转动感到高兴。还有一些不可控的行为是社会不允许的，比如摸别人的头、衣服或者鞋子。还有人喜欢收集罐头食品、旧报纸等。每个孩子可能有不同的兴趣。学龄儿童对公共汽车路线、火车时刻表、某种颜色或数字特别感兴趣。甚至一些物品或物品的一部分，颜色等。有着密不可分的联系。例如，孩子对日历、塑料瓶、某种水果等有特殊的依恋关系。我们还看到一个6岁的小女孩整天抱着一块红砖，甚至在睡觉的时候。他们中的一些人在眼前不停地扭动手指，反复弯曲身体，或做出奇怪的手势，或多次旋转身体而不昏厥，也许是因为内耳对迷宫反应不敏感。尤其是智障儿童，经常咬自己的手，撞自己的头，伤自己。我们看到许多自闭症儿童对电视广告和天气预报特别感兴趣，或者对节奏强烈的音乐特别感兴趣。他们可以悄悄地从哭声中挑选或者从其他房间里来听。他们还会做出一些毫无意义的仪式动作，比如遇到来访的客人就举手，睡觉前围着床转圈，出门前用手摸电话，让别人反复问同一个问题，让他们用同样的话回答。比如反复问“今天是什么日子？”请对方回答“今天是星期二” 如果对方不做，他会烦躁，会哭。该病始于出生后两三年:这些孩子在最初两三年发育正常，之后逐渐出现不与小伙伴交往，喜欢独自玩耍，与父母疏远，言语和生活自理能力降低等。后来有了行为上的改变，特征和出生后差不多。自闭症儿童存在明显的个体差异，每个孩子的表现大体相同，但也有差异。