如何看待自闭症的成因及干预(2) {自闭症训练}
为了救孩子,我看了很多科学文献,越来越相信自闭症是可以治愈的(不能治愈)。随着流行病学调查和对其发病机制的研究,对自闭症的概念有了新的认识。
首先,遗传因素不是决定性因素。如果自闭症是由基因决定的,那么发病率应该处于一个相对稳定的水平。如果是因为诊断水平和重视程度的提高,在一定时期内发病率应该是比较稳定的。事实是,发病率和病人总数都在上升。近20年的基因研究并没有确定自闭症的标记基因,但被认为相关的基因在绝大多数自闭症患者身上都找不到,而这些基因与炎症和免疫密切相关。发表在权威杂志上的文章介绍,自闭症儿童在出生后两个月内与正常婴儿的目光接触没有显著差异,并大胆提出自闭症儿童出生时可能是正常的,而不是先天性脑缺陷。因此,应充分考虑并认真对待环境影响机制。【/br/】其次,自闭症是大脑的发育障碍,还是可以影响大脑功能的系统性疾病?我们的明星明显不同于唐氏儿童和智障儿童。他们不仅有神经精神障碍和神经系统功能障碍,还存在各种问题,如胃肠炎症、免疫系统功能障碍、代谢障碍和线粒体功能障碍。事实上,自闭症是一种系统性疾病。虽然是根据行为特征来定义的,但有两点很明显:(1)症状有生物学基础;(2)了解这种症状的生物学特征非常重要。国外近十几年的生物医学治疗就是在此基础上发展起来的,属于替代医学,在美国已经被很多家长接受,因为它的有效性。
最后需要强调的是,自闭症的免疫学机制可能是自闭症发病的重要基础,也是未来自闭症治疗的新方向。其免疫学特征包括:(1)慢性病程和病因不明;(2)免疫性疾病家族史:银屑病、类风湿性关节炎、乳糜泻等。(3)自身免疫性疾病:川崎病、皮肤炎症(瘙痒、发红)、胃肠道症状(便秘、腹泻、腹痛、腹胀);(4)接种疫苗:有的孩子接种疫苗后不久就发病了。然而,北欧的一些国家没有接种疫苗,那里的自闭症极其罕见。(5)过敏和食物不耐受:儿童对牛奶和小麦面筋中的酪蛋白普遍不耐受,其相关免疫球蛋白(Ig)G明显升高;大部分禁食或去除不耐受食物的儿童,皮肤炎症消退,兴奋性明显下降,认知、理解和语言能力有一定程度的提高。这些结果表明,自闭症可能是一种免疫相关疾病。
免疫是指对“自我”和“非我”的识别,对外来抗原物质,或自伤细胞、肿瘤细胞的破坏和排斥,起到抗感染、维持内环境稳定和抗肿瘤的作用。自身免疫是指免疫系统错误地将“自我”识别为“非我”,破坏自身的组织和细胞,导致器官损伤,产生功能障碍。自闭症儿童存在过度的自身免疫反应,如超敏反应、食物不耐受和自身免疫性疾病。而保护自己的免疫反应太弱或缺乏,经常发生呼吸道、耳部、脑部、消化道的感染,包括细菌、病毒、真菌感染。有的孩子身体抵抗力弱,营养不良,伴有多种疾病,血清IgG水平下降,提示先天免疫力低下。那么这些无处不在的免疫紊乱会影响大脑的功能吗?
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