视觉线索法在自闭症儿童中的应用——分享个案干预的经验 {精神分列症}
视觉线索可以帮助自闭症儿童使用另一种沟通训练策略。它为中高功能的自闭症儿童提供了主动交流的需要和选择、操作中的认知理解和自我选择能力。本文仅限于分享单个案例的经验,案例的选择和类型并不多。同时,研究中缺乏标准化的测量。但还是希望能把自己的经验提供给其他对自闭症儿童的治疗和教育感兴趣的同仁,以供参考和建议。
近年来,由于早期治疗理念的推广和普及,自闭症的发现和干预可以更早。再加上信息的发达和各种专科的共享,自闭症儿童的知识变得更多,干预的渠道也趋于多元化。临床上我们知道,中高功能的自闭症儿童,在视觉和空间关系操作上有优势,远远优于其他感官和语言理解。然而,由于自闭症儿童的沟通能力有限,人际交往能力差,因此对家长或临床医生来说,如何互动和教导自闭症儿童是一个很大的挑战,但最终的目标是让自闭症儿童在认知和社会行为上更容易与他人互动,融入社会。希望本案例干预经验的分享能为治疗学、教育学的进阶专业提供参考。
这种方法是利用个案在视觉操作上的优势进行延伸,结合视觉线索的干预策略,将其应用于个案的认知学习、社交技能和行为训练,并将这种策略传授给家长和老师,让他们在家中和学校中实现功能性行为,从而弥补和避免个案分类技能的困难和困惑。在训练的初始阶段,使用句子卡片提示(前提:案例已经可以阅读)。一问一答鼓励案例在视觉提示下积极用口语表达,多次变换提问者和问答顺序,避免重复操作造成案例的刻板行为。一开始我们可以从不断使用句子卡片到完全不必要的视觉和听觉提示来主动回应,后来我们开始尝试和延伸。我们在单词卡的设计上也做了一些改变,替换了之前完整句子的提示(句子卡是希望案例能从操作上理解语法的使用。此外,我们还使用沟通顺序卡让案例了解当前和下一步的活动,并让案例加入排列沟通顺序卡的顺序,如(1)排列拼图,(2)玩汽车,(3)课后,(4)去7-11买饼干...从而让案件更明确活动的主动性和掌握度,减少案件在活动过程中的情绪稳定和扰乱行为,比平时更常见。

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