如何延伸自闭症儿童的双向交流？ [成人自闭症的表现]
我们尽量不对自闭症儿童说“不”，除非他伤害自己或他人，或者破坏东西。相反，我们可以利用孩子想走出那扇门的愿望，创造各种互动的机会。也许爸爸可以用脚挡住，这样门就不会轻易打开；当孩子伸手去开门却打不开时，父亲可以通过说话或动作来帮助孩子，比如伸出手让孩子抓住自己的手放在门把手上。爸爸做了个“开门”的手势，孩子点点头。这时，两个人之间有了双向交流。也许父亲也可以表明他们需要母亲的帮助，于是孩子们走向母亲，把她带到门口。最终的结果可能只是孩子穿过门走向候车室——但重点是，通过这种方式，孩子终于可以满足自己的愿望了。在等候室玩了几分钟后，孩子自己可能想回到原来的游戏室。如果孩子因为某种原因进不了候诊室，那么我们就需要用玩具来转移注意力，或者温柔地告诉他:“不行，你现在不能开门。一会儿我们去看看吧。”这个时候即使孩子有点生气，我们也进行了十多次沟通循环，孩子确实主动了！整个过程基于“跟随孩子的领导”和“挑战他进步到下一个发展水平”这两个原则。
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这种互动模式为发展姿势和表情交流的能力提供了很好的机会:敲门，如果上面有钥匙就四处看看，玩玩门把手，看看。这些贪玩的杂念传递给自闭症儿童的信息是:你知道他开门的意图，愿意帮助他；而不是试图阻止或责备他，或为此感到焦虑。这种支持的态度鼓励孩子继续主动去得到自己想要的东西，进入我们的下一个阶段。
延伸双向交流，目标是帮助自闭症儿童成为一个真正有目的的伙伴，可以开始和结束许多交流循环。比如你可以让一个自闭症的孩子指出他想要什么，给他，然后让他还给你，直到你们可以有一个持续的相互交流的过程。为此，你需要帮助你的孩子采取主动。如果你只是连续挠他十次痒，他连续笑十次，那就不是真正的双向交流。每一个新的循环都必须与前一个有所不同:当孩子笑的时候，你也跟着笑；你伸出舌头，他做鬼脸；你做鬼脸，他大声喧哗。
观察自闭症儿童对什么感兴趣:一个娃娃？有趣的声音？扑向妈妈？操作电灯开关？按马桶水箱冲水？然后问自己:“我怎么才能把这变成一种互动的形式，让孩子主动一点？”这里举个简单的例子:孩子对“门”很感兴趣。我办公室的一扇门通向候诊室，另一扇门通向客厅。几乎每个孩子都会好奇每扇门通向哪里。他们都想打开客厅的门，看护总是说:“不行！你不能开门！”——就这样结束了互动，错过了一个好机会。
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