第二部分诊断和治疗第四章临床和诊断评估。总结前三章的内容，我把ASD描述为一组复杂的多系统疾病，涉及免疫学、胃肠和神经领域。 人们越来越认识到这种疾病有复杂的病因，其确切的发病机制仍在研究中，涉及遗传和环境因素。 科学家对自闭症了解得越多，这种疾病就变得越复杂。 许多人已经接受了这些疾病的遗传易感性和环境诱发因素，包括损伤、病原体攻击和胎儿或幼儿期的毒性暴露。 因为ASD涉及这么多重要的身体系统，我认为在开始治疗之前，儿童应该进行深入的临床和诊断评估，以确定疾病的身体和根本病理。 在这一章中，我将描述我目前使用的评估和测试程序。 & amp#61548;医学评估家长首先要知道，自闭症的复杂性意味着诊断和治疗都不容易，也不是很快见效。 这需要大量的时间、耐心和努力。 而且经济和心理压力非常大。 即使找到了有爱心、有知识的医生，长期的治疗还是一直落在父母的肩上。 对于走上生物医学治疗道路的父母来说，更进一步的挑战是几乎所有但不是每个孩子都会有所改善。 到目前为止，仍然没有简单的方法来确定一个孩子是否会有很大的改善，一点点改善，或者没有改善。 但是，如果家长和医生都不愿意尝试，很多已经确诊治疗的孩子的好转，可能就不会发生在我们的孩子身上。 如果我们临床观察几百个甚至几十个ASD儿童，会发现他们之间有很大的差异。 因此，有必要为每个孩子建立一个独立的评估模型，以反映病史、健康状况和生物医学治疗记录。 我要求患者做的第一件事就是填一份调查问卷，包括全面的家庭和孩子的健康史，然后因为距离的原因最好是面谈或者电话面谈。 这些病史提供了非常重要的线索，有助于确定一个孩子是否符合某个亚型。 家族是否有自身免疫或过敏史？有没有重金属中毒和病毒的迹象？其他家庭成员有自闭症吗？这些问题的答案往往有助于我们设计出可能有效的治疗方案。 & amp#61548;和家族史。一份全面的问卷应详细询问家族史，尤其是关于患有以下疾病的亲属，ASD、阅读障碍、学习障碍、自身免疫性疾病、唐氏综合征、老年痴呆症、精神发育迟滞、精神疾病(如重复性抑郁症)、双相情感障碍、精神分裂症，并记录患者母亲的健康状况或接触有毒物质的情况。 孕妈妈的健康状况(尤其是自身免疫性疾病和免疫系统损伤的体征)、整体营养状况、父方或母方的遗传易感性以及孕前短时间内母亲的疫苗接种情况。 怀孕期间接触有毒物质(通过母亲补充和提取含汞合金的牙科材料)、食用大量被汞污染的鱼类、接触杀虫剂或其他重金属(如铅)、母体营养不良、Rh因子、病毒或其他母体疾病、妊娠并发症、药物治疗 生产过程和早期婴儿的早期或晚期出生、生产困难、母乳喂养困难、牛奶或大豆过敏(在非母乳喂养的情况下)、喂养和消化问题、疫苗接种(尤其是含有硫柳汞的疫苗)、感染、抗生素治疗 孩子生产相关信息:生产问题、出生体质、体重、APGAR评分、母亲分娩年龄、就医情况:母乳经历、消化问题、疫苗史及明显反应、感染、抗生素使用、癫痫发作、过敏、手术、牙科手术。 还有一些有帮助的因素，具体来说:发育:进食状况、如厕、睡眠、与同龄儿童相比的体型、开始走路的年龄、开始说话的年龄、语言延迟、语言退化、语言特异性、目光接触史。 详细的疫苗记录:接种日期、注射次数、接种时的健康状况、记录的异常反应(包括过度叫喊和感冒)。 许多家长记录了注射液中含有的乙烷汞的量，以及每次看医生时注射的各种疫苗。 饮食和大便史:母乳喂养的时间长短，引入牛奶或豆制品的时间，喜欢和不喜欢的食物，过敏，对特殊饮食的需要和反应，其他家庭成员的日常饮食，便秘或腹泻史，反流和酵母菌感染的发生，治疗和结果。 性格:警觉、恐惧、恐惧症、重复行为、情绪波动、多动、发脾气、不舒服地哭。 依恋和联想:不适当的迷恋，结交和维持朋友，关心，对宠物，保姆，日托人员和老师的反应。 想象模式、身体动作发展、使用左右手的习惯、眼神交流、对变化的反应、幽默感、自我满足感。 特殊教育的需要，任何学习障碍的本质 & amp#61548;测试前的考虑如果可能的话，许多父母通常会去自闭症专家那里进行生物医学评估和治疗。 对于这些家庭来说，还是要看儿科医生，进行全面的身体检查，常规的疫苗接种，感染、外伤或慢性病的治疗。 许多自闭症儿童在寻求自闭症专家的帮助之前，已经通过了消除众所周知的基因异常的测试。 自闭症的生物医学咨询，帮助专家观察孩子和他们的家庭，关注孩子、兄弟姐妹和父母之间的关系。 一般观察包括，健康状况、肤色、一般状况、运动发育、警觉性、眼神接触、恐惧、语言形式、左右手使用习惯、依恋及相关行为。 这些信息有助于医生在干预前形成儿童的起点水平，以便与未来的治疗和发展进行比较。 观察孩子们玩玩具很有启发性。要求孩子写或画很多关于语言接受、精细动作发展、归纳水平的信息。应记录语言表达的广度和准确性，作为治疗进展的对比依据。 如果测试前的评估和后续的治疗是远距离进行的，那么孩子的一系列照片和家长填写的每月情况报告有助于记录孩子的进步。 对我来说，电子邮件非常方便，省去了回电话的时间，给我和我的父母留下了一份有日期的病人进展记录。 我喜欢使用电子邮件从父母那里获得进展报告，并向他们提供测试结果和下一步治疗考虑的反馈。 电话很容易被打断或干扰，而且效率不如电子邮件。 电子邮件交流有助于避免误解我的治疗意图和指示，因为一切都在纸上，并注明日期。 & amp#61548;在基于筛选的自闭症诊断的实验室测试完成后，需要病史和面谈来决定生物医学问题。 新的自闭症诊断是基于筛查。 自闭症儿童的许多生物医学异常是微妙的。 实验室检查不是用来确认一种明显的疾病，而是用来寻找根本原因。 基于实验室检查的筛查往往反映不平衡甚至危急的病理，从而为后续治疗奠定基础。 例如，对于一个刚出生或出生后不久就接种了含有硫柳汞的乙肝疫苗的儿童来说，重金属中毒是一个特别重要的因素。 如果母亲在怀孕期间填充和去除了含有汞合金的牙科材料，并且孩子患有自闭症，那么也应该建议进行重金属中毒筛查。 这样的孩子过度接触汞中毒神经的风险很大。 重金属的适当诊断测试对于确定螯合的适当且有效的解毒方案非常重要。 数以千计的自闭症儿童的数据表明，存在具有相似生物医学特征的亚型。 没有全面的检测，我们无法知道哪种亚型最能反映孩子的状况。 为了掌握儿童的综合生物医学特征，需要病史、对几种简单治疗的反应、实验室检查数据等综合信息。 虽然有ASD儿童的亚型，但每个儿童都是独一无二的。 & amp#61548;评估的主要策略正如我已经强调的，许多自闭症儿童都有肠道问题。以我的经验，这些孩子大多对不含酪蛋白乳蛋白的饮食(禁食)反应积极。 这是我给大部分家长的初步建议之一。 即使没有明显的肠道症状，也有可能发生食物过敏，肠道症状通常不是主流医生检测出来的立即过敏反应。 儿童也可能对小麦和牛奶以外的食物过敏。 应在诊断测试开始时进行食物过敏测试。 因为很多患有ASD的孩子都有食物过敏或者肠道疾病，他们中的很多人在服用各种营养补充剂后都有所改善。 经过几个月的禁食和营养补充，有必要进行另一项测试，以确定过敏是否有所改变。 在我看来，孩子在看病前禁食，为治疗赢得了宝贵的时间。 在第一次就诊时，为了获得起点，我会为我的孩子预定一个完整的血细胞计数和代谢面板测试。 因为在很多这样的孩子的肠道中发现了细菌、真菌或寄生虫的繁殖，所以通常需要测量尿液才能知道真菌和细菌的代谢情况，有时还需要进行大便培养。 & amp#61548;更多的测试:新的理念除了任何实验室都可以做的基本常规筛查测试(CBC、化学小组、甲状腺小组)，大多数保险计划都不支付ASD儿童需要的特殊测试。 根据预定的测试，一个完整的实验室测试的费用通常在1200美元到3000美元之间。 对于家长来说，必须认识到，即使获得了所有的医学数据，也不能绝对保得到明确的诊断和明确有效的治疗。 从长远来看，一定比例的儿童经过诊断和生物医学治疗取得了惊人的进步，有的甚至摆脱了自闭症。 更大比例的儿童已经取得了很大的进步，但仍然停留在自闭症谱系中的某个位置；不幸的是，少数孩子进步很小或没有进步。 这个时候，家长想知道生物医学治疗是否有效，是否值得投资，唯一的办法就是去尝试。 了解病史后，我们开始禁食小麦和牛奶，补充一些基础营养，然后出现了很多治疗方案。 如果家长愿意，可以订一套完整的检测，也可以进一步做几次检测。 要看父母的医疗态度，对生物医药的知识和认知，保险保障，经济能力。 在做决定时，父母应该知道，当所有数据都是一次性获得时，数据之间的关系通常更容易确定。 人体主要系统之间的关系非常复杂，只有综合信息才能排除一些病因。 如果实验室测试在时间上广泛分散，将无助于我们很好地了解当前的情况。 因此，最理想的情况是让孩子在诊断期间一次进行所有主要的测试，尽管这通常是不可能的或经济上负担不起的。 有时候，一个孩子最近在另一个医生的办公室做了一些检查。家长不愿意重复这些检查是可以理解的。 历史是有帮助的，但目前的检测对指导最佳治疗方案更有价值。 & amp#61548;家长，医生，检测哲学通常，生理原因是潜移默化的，孩子根本的疾病过程是不容易看出来的。 例如，患有肠道炎症的儿童可能根本不会表现出肠道炎症所特有的症状。 直到检测结果显示肠道致病菌过度生长并伴有氨基酸或维生素明显失衡、脂肪酸丢失，我们才知道孩子的肠道出现了问题。 父母对测试孩子的态度差异很大。 一些父母急切地为他们的孩子进行许多测试，以获得尽可能多的诊断信息。 还有人讨厌静脉穿刺，所以耽误了生物医学治疗。 保险公司的多变性使得测试更加复杂。 对于这些孩子中的许多人来说，自闭症或ASD不是保险申请的合适名称。 通常有更多的基础疾病过程，可以识别、治疗和编号，如免疫缺陷、肠胃炎、重金属中毒、病毒感染等。 医生对测试有不同的态度。 有些医生的思维停留在基因决定的模式上，认为生物医学检验很花哨，没有必要。 显然，我不同意。 相反，越来越多的医生倾向于接受生物医学模型，并将其应用于调整临床医学思维。 我们来考虑一下一般医生的通常思维。 有些医生觉得不需要给孩子做检查，而是对病史和目前的问题进行直观的诊断，然后提出治疗方案。 其他医生，特别是在时间压力下，根据现成的治疗方案进行诊断和治疗，这可能不会反映特定儿童的独特生物医学特征。 相反，一些医生在诊断的早期就要求进行一整套的实验室检查。如果医生在ASD生物医学方面经验丰富，能够解读一套完整的综合数据，这个思路无疑是非常有用的。 有时候，医生会配合焦虑的家长，开一些他们认为没有必要的检查。 我注意到一个现实的测试想法。 医生对这些儿童工作的时间越长，他们需要的检查就越少，至少在治疗的早期阶段是这样。 后来，如果孩子出现进一步的问题或没有取得进展，可能会考虑更昂贵的测试(伴随更先进的治疗方案)。 由于每个孩子的生物医学特征如此独特，父母可能希望在极具挑战性的情况下咨询神经学家、免疫学家、内分泌学家或胃肠学家。 极具挑战性的例子是严重的癫痫发作性抓取障碍，以及对某些治疗方法高度过敏的儿童。 通常，这些专家对自闭症了解不多，但他们对自己领域的具体医学问题了解很多。 我选择测试的原则是，测试必须为选择和指导治疗提供有用的信息。 不过，既然实验室很贵，而且不一定能报销，那么和家长坦诚沟通就很重要。 我尽量理解他们对待孩子的态度和经济实力。 我认为时机非常重要，有些测试优先于其他测试。 再者，按住一个不懂事的孩子验血，对孩子和家长来说都是一件困难的事情。 所以我有时候会点无创检查(尿液、毛发、大便)来组织需要验血的初诊，这样一次验血就能满足初诊的需要。 处方EMLA(利多卡因5%和丙胺卡因5%)油可以麻醉静脉穿刺部位，这可以帮助一些儿童。 他们还是不喜欢被人按住，但至少他们知道针并不可怕。 如果初步筛查测试显示有重金属中毒的可能，那么评估孩子是否做好了螯合解毒的准备就非常重要。 我们已经知道，在我们开始螯合解毒之前，我们必须最大限度地改善胃肠健康和营养，以达到最佳效果。 我想强调的是，螯合排毒不应该在没有医生积极参与的情况下进行。 必须进行几种实验室试验。 一是监测金属有无排出，二是监测孩子戒毒期间的健康状况。 解毒的药物治疗可能会对肝脏造成很大的压力。 一旦检查结果显示肝压或病原体过度生长，孩子需要暂时停止解毒。 这就是为什么解毒需要一个知识渊博的健康专业人士通过最先进的测试来监控孩子的进展。 医学螯合的解毒方案可以在自闭症研究所的网站上获得，在本书的第7章中也有描述。 特定实验室测试介绍&:# 61548；必要的筛选测试项目。分类和血小板全血细胞计数(CBC)& # 61548；综合化学(或代谢)测试& amp # 61548甲状腺测试这些测试在任何医院都可以做，只要抽血。通常，医疗保险会支付这些费用。 这些测试有助于我们检查孩子的一般健康状况，如贫血、肝脏或肾脏损伤或甲状腺失衡，所有这些对自闭症儿童来说并不罕见。 尿液分析孩子可能需要从家里带尿液样本，放在干净的玻璃罐里；非常小的孩子需要一个尿液接收器来采集尿液样本。 尿液分析通常检查肾脏疾病的诊断据，如出血、膀胱感染或胆红素、蛋白质，以及是否存在肾脏损失。 头发检测现在很多家长听说了重金属中毒的问题，都愿意做头发检测。 在我看来，这是一个信息丰富、成本低廉的筛选测试。 我强烈建议医生数据实验室做这个测试。 这个实验室可能拥有世界上最大的毛发分析数据库。 头发是排泄组织而不是功能组织。 头发元素分析提供了重要的信息，结合症状和其他实验室数据，可以帮助医生诊断伴随重要和有毒元素代谢的生理障碍。 头发中有毒元素的浓度比血液和尿液中的浓度高几百倍。 因此，头发是检测累积的身体负担和最近暴露的重金属(砷、铝、镉、铅、汞)的组织。 随着阅读此类测试经验的积累，毛发分析测试的结果往往可以确定汞中毒。 例如，在许多情况下，这项测试可以确认汞中毒的存在，尽管它很少直接显示高水平的汞(除非最近接触了大量的汞)。 这里的特殊鉴定在于知道汞对体内重要元素的影响。 化学家安德鲁·卡特勒(Andrew Cutler)博士患病多年，最终被诊断为汞中毒，其来源是汞合金牙科材料。 安德鲁·卡特勒博士在戒毒领域很有帮助。他教我们他的头发分析计数规则，从而帮助判断汞中毒。 头发分析基本上是初步检测，还需要进一步具体的血液和尿液检测来验结果。 最近的研究(尚未发表)表明，自闭症儿童的头发通常比正常儿童和父母的头发显示出更低水平的有毒金属。 这进一步明了自闭症儿童的解毒功能受损。 验血必须慎重考虑。 不熟悉重金属中毒的医生往往会开血汞检测，当出现阴性结果时，就向家长保孩子没有汞中毒，不需要螯合解毒。 血检只反映近期的重金属暴露，并不能反映脑内的汞含量，因为脑内的汞隐藏在血脑屏障后面，所以无法通过外周血分析发现。 头发测试必须由医疗专业人员安排。 如果你把付款和头发样本一起寄出，医生数据公司收费42美元。 因为保险公司很少承担这个费用，所以我建议家长把货款和发样一起寄过来，否则实验室会给保险公司寄账单，等着可能永远收不到的货款，所以他们会向患者收取额外的文字费和电话费。 很明显，如果你不提前付款，头发测试账单将被送到保险公司，实验室费用将是76美元。如果保险公司拒绝赔付，你就要向客户收取相应的费用。 如果保险公司真的赔付了，病人就可以得到报销。 对于大多数测试来说，都是这样。 患者可以通过同时寄送样品和付款来节省大量费用。 虽然患者对此颇有怨言，但实验室的做法无可厚非。 因为办理保险兑现需要额外的人力和电话费，这笔费用需要报销，所以实验室制定差别化收费政策来应对。 个人认为家长应该把精力集中在保险改革上，而不是发泄在实验室收费政策上。 (我没有从我选择的实验室得到任何好处，我自己测试也没有得到任何折扣。) & amp#61548;我推荐CBC，化学面板，甲状腺面板等因人而异的特殊检查，以便得到孩子的起点。 应根据孩子的症状和病史安排特殊测试，包括免疫系统测试、病毒和真菌测试以及肽测试，以确定小麦和牛奶的耐受性。 我只给那些对禁食非常抵触的父母的孩子做肽测试，因为他们需要一个实验室来明他们的孩子真的受不了大肽。 广泛的食物耐受性试验和血浆氨基酸试验有助于指导营养合理化和营养补充协议。 这些预备性测试通常表明，肠道内念珠菌或其他病原体的过度生长需要首先进行治疗，需要去除含有小麦、牛奶和经常含有大豆的食物。 第五章详细介绍了治疗这些疾病的方法。 对血液、粪便和尿液的分析可以鉴定病原体或其代谢产物，然后为适当的辅助和抗病原体治疗提供依据。 血液测试有助于发现可以通过适当的补充来改善生物化学的领域。 毛发、尿液、血液检测相结合，有助于判断是否发生重金属中毒，进而指导排毒，为排毒提供必要的矿物质和营养支持。 对整个治疗过程进行适当的监测有助于我们调整药物和营养剂的剂量，并使接受治疗的儿童保持最佳健康状态。 根据临床进展，我们需要针对特殊情况进行多次精细测试，但下面列出的测试是我在医疗实践中的初始评估阶段发现有帮助的。 有些孩子有癫痫发作问题，可能需要去儿科神经科医生那里做24小时脑电图检查。 患有严重免疫功能障碍和顽固性感染的患者需要看免疫学家或传染病专家。 一些有严重消化问题的孩子应该被送到胃肠病学家那里做内窥镜检查。 在极少数情况下，儿童可能需要去看内分泌学家治疗严重的糖尿病或严重的甲状腺问题，或者去看过敏症专科医生治疗严重的哮喘。 有时，儿童在接受自闭症的生物医学评估之前已经咨询过这些专家。 重要的是，儿童医生共同努力避免治疗冲突，尽管许多主流医生对自闭症的生物医学治疗知之甚少。 家长要做好心理准备，有些医生害怕他们还不了解的信息和疗法，所以拒绝在治疗中使用禁食和营养补充剂。 酪蛋白和谷蛋白的尿肽试验。这是一种比色测试，用于识别外啡肽，包括小麦(面筋)和牛奶(酪蛋白)产生的大肽。 这些肽的定量和精确测量仍然超出了常规临床测试的范围，但是测试结果对于临床应用仍然是混乱的。 有些孩子的数值很高，但他们可能不会表现出肠道症状或从禁食中获得任何好处；许多儿童测得正常值，但对禁食反应阳性。 所以，除非有家长幻想可以免去空腹的麻烦，坚持做这个测试，否则我不会再点这个测试了。 不管测试结果如何，如果孩子食物范围狭窄，肠道有问题，我建议给他们实验性禁食，因为大多数孩子都从中受益。 父母往往在孩子开始戒毒前，就惊喜地看到孩子的临床明显好转。 我发现有些家长愿意配合孩子禁食，这些家长也愿意进行更长更艰苦的治疗过程，包括服用多种营养素，遵守严格的排毒医疗计划，购买医疗需要的化验等等。 有机酸检测(尿液)有机酸检测是我因为普遍存在的酵母问题和代谢失衡而点的常规检测之一。 有机酸测试测量一个孩子生化工厂的主要成分。 通过有机酸分析的代谢功能测试提供了测试参数，以了解代谢功能的效率、将食物转化为健康所需的有用物质的性能以及可能存在的问题。 特别是有机酸测试可以反映导致代谢毒素积累的微生物失衡，代谢毒素可以在尿液中过夜鉴定。 如前所述，大多数酵母感染病例会导致慢性症状。 包括腹泻、便秘或两者交替、腹胀、腹痛、口臭、大便臭等。 但偶尔我遇到的一些孩子，通过实验室检测发现酵母菌过度生长，却没有表现出上述明显的肠道症状。 临床上，如果孩子挑食，我怀疑孩子可能有慢性肠炎和病原体繁殖，尽管没有明显的症状。 90种食物IgG抗体检测(血清)延迟或隐匿的食物过敏通常在食用某种食物数小时或数天后观察不到。 这种过敏反应往往反映了长期食用玉米、小麦、牛奶、鸡蛋等衍生食品。 这种广泛的过敏试验对于食物过敏患者的临床管理是有价值的。 对于那些通过禁食小麦和牛奶没有得到改善的孩子，或者一开始有所改善然后又退步的孩子，我下令进行这项测试，以确保他们经常吃的一般食物不会对他们产生影响。 表示IgG的迟发型过敏(不是IgE或大部分过敏人群获得的即刻过敏反应)。 患有自闭症的儿童更容易患迟发性过敏。 从这个意义上说，这个测试更像是一个食物敏感性测试，而不是真正的过敏测试 即即使没有明显的过敏反应，这些食物仍然压迫肠道，加重其炎症。 当这些有害食物从儿童的饮食中去除时，治疗过程通常会实现飞跃。 氨基酸(血浆)氨基酸是蛋白质的构成因素，是许多机体过程不可缺少的。 消化道食物中的蛋白质被分解成单独的氨基酸，然后被吸收到血流中。 这些氨基酸的功能包括:& amp # 61548构成肌肉和连接组织的结构蛋白质& # 61548；制造控制身体化学反应所需的酶& # 61548；制造一系列脑神经传感器和荷尔蒙& # 61548；产生能量。稳定血糖。帮助排毒和抗氧化保护。由于不良的饮食习惯或对蛋白质的消化吸收不完全，多数ASD患儿存在氨基酸失衡。 这些失衡似乎大多与消化不良或蛋氨酸和半胱氨酸的代谢紊乱有关，并经常表现为牛磺酸缺乏。 牛磺酸缺乏会影响食物中重要油脂的解毒和吸收，导致维生素A、E、D和脂肪酸的缺乏。 为了得到一个起点测试，第一次氨基酸分析应在孩子正常饮食下进行，测试前3天不应服用任何营养补充剂。 后期测试可以在正常饮食和营养补充的情况下进行。 通过24小时尿液氨基酸分析可以获得更多的信息，但是从大多数ASD儿童身上收集24小时尿液是非常困难的，所以我通常选择空腹血浆分析。 全面的细菌/消化粪便分析对于已经禁食并服用活菌但仍有肠道症状的儿童，这是一项有价值的消化道检查，以了解下一步的治疗策略。 这种分析评估消化、吸收、肠道菌群、免疫状况、生殖环境，还可以通过显微镜观察寄生虫。 有些实验室提供治疗肠道菌群的过敏试验，但必须特别要求，费用另行计算。 然而，这种测试对于治疗常见的肠道病原感染非常有价值，并且可以确保使用合适的抗真菌和抗微生物药物。 脂肪酸(血浆)分析患有自闭症的儿童通常饮食不佳，尤其是含有“有益脂肪”的蔬菜、坚果、全谷物和鱼类(由于汞含量高，我不建议食用) 现代食品加工的氢化破坏了重要的脂肪酸，产生结构变异的反式脂肪酸。第六章将详细介绍脂肪酸。 血浆脂肪酸试验可以在体内储存30多种不同的脂肪酸、重要的脂肪酸及其衍生物、饱和脂肪酸和反式脂肪酸。 除非营养不良在诊断之初很明显，否则这项测试通常在测试序列之后进行。 我总是为患有多动症或躁郁症的儿童安排这项测试，因为许多研究表明脂肪酸对治疗这些儿童有效。 这个测试帮助我知道如何调整饮食，补充营养，从而帮助我的孩子走向健康的脂肪酸水平。 来自Pfeiffer治疗中心的William Walsh博士指出，MT不平衡测试有助于指导生物医学治疗，以实现物理和化学平衡。 个体差异很大，需要制定个性化的治疗方案才能达到最佳效果。 一些基本测试可以帮助识别这些差异，例如& # 61548；血浆锌& amp # 61548血清铜和# 61548；血浆氨& amp # 61548血浆铜蓝蛋白。尿吡咯沃尔什博士报告说，85%的自闭症儿童表现出严重高于正常水平的血铜/锌比率，6%表现出严重的吡咯障碍，85%报告对酪蛋白和谷蛋白过敏。 像所有治疗ASD的医生一样，Walsh博士发现最大的治疗挑战来自频繁的肠道问题。 Walsh博士在其关于营养平衡的化学恢复的协议中报告说，ASD症状的根本改善是由于坚持特殊饮食，去除助消化剂、活细菌和糖。

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