干预案例——干预前期孩子哭闹严重怎么办? <感觉统合失调>
通过观察发现,惠惠对体育课堂的接受程度相对较好。因为空间更大,有机会让孩子们跑来跑去玩耍,孩子们也对体育教室的设施和玩具更感兴趣。所以,一开始,我选择在体育教室上培训班。
手机脱敏。上课前,老师会把手机放在孩子看不到的地方,在孩子不经意的时候,逐渐把手机移到孩子能看到的地方,让孩子能集中注意力的活动继续下去。如果孩子能接受,老师会尝试短时间摸手机,直到最后孩子能接受老师拿着手机和孩子一起做好玩的活动。
在整个干预过程中,惠惠的父母积极配合老师的工作。刚开始孩子不和老师一起上课,也不想离开父母(强烈的哭闹反应)。虽然家长也很担心,不情愿,心慌,心疼,但还是坚定的相信老师,支持老师的工作。当他们把孩子送到教室后,他们就会离开。即使孩子崩溃,大吵大闹,也能坚持不再去教室(容易强化自己的哭闹行为)。这对于任何父母来说都是一个非常艰难的过程。但经过近一周的坚持,老师和家长们迎来了孩子的进步——惠惠可以从容离开父母,走进教室了。
第二阶段,我们还是在体育教室上了一节训练课(图二),但是老师开始尝试主动加入孩子们的游戏,和他们一起玩,建立良好的师生关系,让他们喜欢和信任老师。
让孩子慢慢尝试学习和接受新事物。每天上课,老师都尽量拿出一些新的玩具和以前孩子喜欢的玩具,帮助孩子尝试接受一些新的玩具。如果孩子能看见或接受触摸,接受老师在他面前玩新玩具,及时给孩子强化(孩子很喜欢的玩具)。
目标:我能接受离开妈妈,和老师待在同一个空间,保持情绪稳定。
进一步帮助惠惠降低卡通、音乐和手机的敏感度。首先,选择孩子喜欢的动漫作为切入点。孩子进教室前,提前打开电视播放这部动画片。如果孩子对哭闹没有注意或反应,抓住哭闹声变小或变安静的瞬间,再逐渐延长播放动画片的时长。一周左右之后,惠惠基本上可以接受在教室里播放动画片了。等孩子逐渐接受后,在过程中尝试播放音乐(配视频动画),逐渐帮助孩子脱敏播放音乐。
随着孩子的承受能力逐渐增强,老师在教学中尽量随时切换动画片,孩子能以相对稳定的情绪接受。
在课程中,老师会用一些情境来教惠惠用正确的方式表达她的需求(她想要/不想要的),比如用言语说“不想要”或者挥手,求助说“救命”或者用手拉老师的手。当孩子学会更正确地表达自己时,就能得到满足,通过哭来发泄和表达的行为相对减少。
对于老师和孩子来说,彼此都是陌生人。孩子表现出恐惧、担心、害怕、焦虑(一般孩子都会这样)是很常见的现象。但是,如何帮助孩子尽快熟悉老师和陌生的环境,逐步与老师建立关系和合作,需要老师在前期做好充分的准备,尽可能多的从家长那里获取孩子的信息,包括孩子特别喜欢、经常从事、非常抵触的人、事、物,包括他们过去的经历、孩子平时习惯的交往和沟通方式等。,所有这些都与干预计划、干预策略、环境设置等有关。
坚持这些策略一周左右,孩子哭闹的时间和频率大大减少。惠惠可以在整个训练环节(约30分钟)的80%时间里保持情绪稳定,甚至偶尔会和老师进行简单的互动,比如握手和拥抱。
惠惠害怕手机,不接受别人拿着手机靠近她。根据父母的报告,惠惠小时候被烧伤过。每次都是父母给主治医生打电话预约回家康复。从此,孩子变得敏感,害怕声音,无法接受别人在自己的空间播放音乐和视频,无法接受动画片和音乐的转换和切换。孩子刚入园时,会在播放音乐和动画片的环境中尖叫、哭泣、打滚、捂耳朵。他看到自己手里的手机/遥控器会尖叫哭泣。
感谢知情人向本网提交高质量稿件。更多精彩内容,请关注“中国自闭症网”。
目标:增加孩子和老师的互动,教会孩子用适当的方式表达自己的需求。
在阶段3中使用相同的策略,在孩子们进入教室之前播放没有图片只有声音的儿歌。一开始孩子会哭着说“不”。经过一段时间的逐渐适应,孩子可以在课堂上接受儿歌的背景声(不干扰教学),直到可以接受在面前播放儿歌。
目标:孩子在学习环境中能接受播放动画片和儿歌,老师在开/关电视和看手机时能有稳定的情绪。
随着孩子与老师的合作逐渐增多,承受能力逐渐提高,教师在教学过程中开始尝试带领孩子短时间离开体育教室。在孩子能够接受的情况下,逐渐延长个别训练教室的活动时间,直到孩子能够在情绪稳定的情况下在个别训练教室上完整的一节课(图3)。至此,干预目标成功实现。
目标:孩子可以接受老师在课堂上随时切换动画片和音乐(不需要视频动画),并且仍然保持情绪稳定。
1、儿童基本情况惠惠(化名),女孩,3岁8个月。我喜欢吃百吉饼和馒头,喜欢玩操作性玩具(比如蘑菇钉、化妆、形状盒),喜欢玩追逐游戏。
经过近两个月的学习和脱敏,惠惠现在能够和她的老师一起坐在培训教室里,在课堂上玩得开心(图4),一起玩游戏和完成学习任务。其他人进出教室不受影响,对老师的专注度和配合度更高。当老师拿出新玩具时,孩子们有时会表现出极大的兴趣。除了一些物质强化,惠惠还可以接受老师的社会强化(图5)。此外,惠惠已经能够以稳定的情绪进入集体教室,与孩子们一起上课。对于这个孩子来说,融入普通的学习环境是一个非常重要的里程碑!
上课时,在保证孩子安全的前提下,老师不跟孩子提出任何要求或接触(包括眼神接触),只是和孩子待在同一个大教室里,做平行活动,让孩子觉得老师和环境对自己没有“威胁”。同时,确保自己没有反应,关注孩子的哭闹行为。但是,当孩子稍微安静一点的时候,马上奖励和拥抱孩子(孩子喜欢被大人抱着)。
经过三周的学习,孩子基本可以跟随老师在大课堂环境下完成简单的活动,基本达到第二阶段目标。
再干预两周,孩子基本能接受在学习环境中播放动画片/音乐,能接受老师偶尔拿出手机,仍能保持情绪稳定。
在语言表达方面,惠惠有演讲的能力,但却很少使用。大多以填空的形式发言,很少说三个字以上的话。儿童大运动相对较好;精细方面较弱,手指灵活性和手指力量欠缺;在社交和情感上,孩子容易焦虑、急躁、不能等待、不能接受新鲜事物和人。
3.对儿童的教育干预应结合普通儿童的发展规律,利用应用行为分析(ABA)的基本原理和方法,与家长和学校协调,从儿童的兴趣和现有能力出发,设定合理的干预步骤和阶段目标,循序渐进地提高儿童的能力。是一种有效的干预理念和程序。
孩子后期对视频、音乐脱敏时,家长也坚持在家按照老师的方法进行脱敏。比如,妈妈在家陪孩子玩的时候,会很小声的放一些音乐(把音量调到最小),让孩子几乎感受不到环境中的音乐。然后根据孩子的接受程度,她逐渐提高音量,然后近距离播放音乐和视频...在脱敏过程中,每次孩子达到行为塑造和分解的目标,家长都坚持加强对孩子的鼓励。经过近两个月的家校一致合作,现在孩子已经可以接受妈妈在家播放音乐和视频了。孩子被带到亲戚朋友家,也可以和其他兄弟姐妹一起看动画片,接受不同的动画片,保持情绪稳定。孩子的一点点进步,离不开父母的坚持和配合。
惠惠缺乏安全感,害怕别人靠近她,遇到陌生人或外出时都被爸爸妈妈抱着。所以一对一的课程对孩子来说是一个很大的挑战。惠惠很抗拒单独和老师一起上课,离开父母就会哭。
2、干预目标家长和老师一致认为,惠惠可以在情绪稳定的情况下离开父母和老师去参加培训班,这是首要的干预目标。
目的:让孩子在一个情绪稳定的培训教室(小教室)学习。

- 发表评论
-
- 最新评论 进入详细评论页>>

