唐氏综合征病儿童交流和语言学习困难的相关因素(二) 《精神分列症》
参考【唐氏综合征儿童语言学习困难原因分析】
人类语言交流的发展确实是极其复杂的，对于生理结构天生就有各种缺陷的唐氏综合征患儿来说，要发展和学习和普通人一样的基本语言交流能力就更加困难了。只是在发展学习的过程中，有一些唐氏综合征儿童的缺陷造成的困难。有的是由于语言交流系统本身的特点，导致学习难度加大；另一些是影响他们语言学习的人为因素的结果。为了更好地了解唐氏综合征儿童语言交流学习困难的原因，笔者试图将文献和相关报道分为以下三个方面:
(一)自身的生理缺陷
肌肉张力低
问题:大约100%的唐氏综合征患儿一生肌肉紧张度都很弱。程度和部位因人而异，有的会随着年龄的增长而略有改善。早期治疗的身体康复有助于增加肌肉张力。影响:吸吮能力差，运动功能障碍，关节容易脱臼，胸腹肌肉张力不足，影响呼吸和发声，动作发展缓慢，肌肉协调性发生变化，进食出现问题影响口腔功能，肌肉协调不当导致发音困难，与人互动方式不同，可能影响交流。
倾听
问题:大约50%-70%的唐氏综合征患儿存在听力问题。因为耳朵小，耳道窄，中耳容易积水，出现浆液性中耳炎，大部分引起传导性听力下降(约90%)，而10%是感觉性听力下降。影响:波动性的听力损失会使个体的听力时好时坏，伴有辨别力不足、听觉记忆短、听觉广度不足，影响其听力质量和语义理解。因此，语言发育迟缓、学习说话时出现构音障碍和发音困难的比率非常高。
呼吸问题
问题:唐氏综合征患儿常因先天性鼻梁塌陷、下巴小、鼻腔和口腔较常人狭窄而出现呼吸困难或阻塞；或者因为杏仁核太大，加上平日张口呼吸，再加上肌张力低，可能会出现流口水的情况。影响:如果张着嘴呼吸或流口水，想说话时就不能自如地用嘴。杏仁体过多会影响个体构音障碍。
舌头
问题:唐氏综合征患儿经常有舌头& nbsp突出现象，即舌头经常伸出、下垂；可能是因为嘴巴小，脸型结构小而扁平(中脸)。此外，它的舌头结构有许多凹裂缝。影响:舌头运动不灵活，即使有些是硬腭狭窄，也会使舌头难以转动，对言语产生一些不利影响。
视力问题:问题:眼睛小，眼睑倾斜，眼距宽，斜视，弱视，眼球震颤发生率高，泪道阻塞有分泌物。影响:视觉信息通道必要时，学习有困难，包括语言学习。
其他问题和影响
认知障碍、生理动作和感觉知觉整合不充分、额窦缺失或蝶窦发育不良(容易出现音质粗糙)、甲状腺功能减退、喉黏膜肥大(引起嗓音问题)。根据曾金星的文章，唐氏综合征的孩子在神经系统的结构上也有异常的情况，干扰了他们说话的速度、准确性和效率，比如他们的大脑重量较少，脑回和脑沟小而少，小脑较小，大脑皮层的神经元较少。患有唐氏综合征的儿童有时浊音比清音更困难，在发音时也很难保持适度的口腔压力。
(二)语言系统本身的特点
语言分析:
语言需要包含五个要素:语音、语义、语法、语言类型和语用。只有当这些元素被充分恰当地使用时，我们才能通过语言与他人交流。语言能力的完全运用，是指这个人具有接受和理解语言，表达语言交际的能力。接受性理解的过程包括:听觉刺激的接受、音韵的辨别、听觉语言的记忆和理解。表达性语言包括对概念的认知和感受，然后将概念或感受按照语法顺序的规则组合成词汇恰当的句子，用口语或非口语的方式表达出来。从以上来看，唐氏综合征患儿的认知、概念、记忆、注意力等条件较差，要学会满足一门完整语言的以上要素要求，确实很难。尤其是语言的表达，除了认知等重要条件外，还需要运动神经系统和感觉知觉的整合。唐氏综合征儿童的一些生理先天限制极大地阻碍了他们对语言表达的学习。所以，也难怪大多数唐氏综合症患儿的语言理解能力比语言表达能力强。
汉语普通话系统分析:
汉语语言系统复杂，发音形成的组合太多，其中声母21个，韵母16个。此外，还有单韵母、复韵母、异音元音、卷韵母等几十种组合。普通话语音的变调很复杂，变调了，意思也跟着变了。不同的词有不同的意思。这些项目的学习有赖于学习者敏锐的听觉感知和辨别能力，也有赖于人际交往经验的积累，如默契、理解、幽默感等。否则就很难学会交流语音和文字所隐含的真实意思。唐氏综合症的孩子智力受损，性格单纯，学汉字的这些内涵真的不容易。单音模仿或者语法规则学习可能还是能胜任的。至于语言运用的灵活对话和变调的应用，恐怕是学习中最难突破的地方。
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