儿童语言发展与听力的关系 《抽动症》
从出生开始，孩子们就开始学习如何与他人交流。通过说和写，人们可以表达他们的内部和外部需求；其中，语言是人类思维和交流的主要工具。令人惊讶的是，大多数生理发育健全的儿童，在出生后4-5年内，在自然生长的环境中，无需“刻意”的指导和训练，就能获得听和说的能力。
但是每个孩子都能这么幸运吗？他们的发展能否如父母所愿？一分耕耘，一分收获是真的吗？这个没有标准答案。
换句话说，每个孩子的发育速度都不一样。有些孩子也许能用爸爸、妈妈、奶奶、煎饼等简单的词语与人交流。在他们一岁之前；但是，有些孩子就是不理会父母的指令，甚至完全不理会。虽然很多孩子可以自然地得到健全的、与年龄相适应的发展，但当孩子的反应明显不同时，父母或照顾者的细心关注往往是防止孩子遭受更严重障碍的主要原因。
只有听得见，才能说得好。
作为父母，你知道当一个孩子开始说第一句话时是多么令人兴奋。当孩子能回答你的问题时，会让人感受到成长的快乐。而孩子这些可以和你交流的技能，基本上都是人类听和说的技能。
交流与创新。传出的信息储存在大脑中，传入的声音组合起来备用，分析出单词和句子的意思，传输到大脑，这样就可以区分单词和句子，还可以听到声音的串联，区分声源、音高和声音大小。儿童之所以能在4~6岁的短时间内习得语言，并与周围的人交谈，是因为他们必须有良好的听觉传导系统，才能将听到的声音传递到大脑。然而，听觉传导系统引起的交流行为看似简单，几秒钟内完成的工作，其实隐含着一个相当复杂的大脑运作过程:首先，你要有一个健康的耳朵。
这样一个过程看似简单，却充满了障碍。只要有一个是错的，就会让人沮丧迷茫！
在了解了听力在儿童语言发展中的重要作用之后，我们就不能忽视儿童听力的问题了。至于如何评估孩子的听力是否健康？孩子的听力健康指数是多少？在本文中，笔者将简单介绍临床上常用的评估儿童听力功能的检查方法，供家长参考。
听力检查:医院
一般来说，儿童对声音刺激的反应是刻板的、一致的；它的反应依赖于神经、认知和运动能力的发展。因此，在利用这一特质观察儿童的听力反应时，首先要从父母或看护人那里了解儿童的听力史，包括母亲的妊娠状况、怀孕情况、生产方式、是否足月、体重是否达标、生产期间有什么样的危机等数据。，进行基本筛查并安排进一步检查。
婴幼儿的听力测试，根据测试的性质，基本上可以分为“行为听力测试”和“电生理测试”。仅凭某项听力测试的结果，是绝对无法查出孩子真实的听力状况的。而是要遵循交叉询问、多次评价、定期随访的原则，才能有正确的把握，做出最恰当的建议和处理。
比如在孩子4、5个月大之前，可以用行为观察测听来评估孩子对音量的反应。但这项测试的结果只是反映了宝宝对一些刺激声音的“反应”水平，并不能代表真实的听觉阈值(注1)；真正的听阈可能在最小反应水平(注2)，但更有可能好于这个水平。因为宝宝对声音反应的水平与其发育年龄密切相关，虽然检查不能测听阈，但了解孩子的听觉能力意义重大。一般来说，刚出生的宝宝50？70分贝的刺激声有反应；7-9个月逐渐降低到30-40分贝；两岁左右达到稳定。
此外，还有很多医院根据婴幼儿不同年龄段，以及针对听觉系统不同部位进行的听力检测，大致如下表所示。家长可以参考这个分类，要求医院为孩子做相关的检查或会诊。
见附表:下载文件。
听力测试:家庭篇
当然，以上所列项目必须在医院完成。但是，在家里，家长也可以用一个简单的方法对孩子的声音反应做一个简单的测试:在安静的房间里等宝宝睡着，摔门，观察宝宝是否休克醒来，以此来推测宝宝是否对大的声音有反射性的听觉反应。
在下表中，作者根据不同的年龄段列出了孩子应该培养的听力和语言能力。从这个表可以发现，大部分孩子在一岁之前都处于“接受和学习”的阶段。到了一岁以后，孩子开始体现自己所学的能力，可以和周围的人进行双向交流。这个时候，孩子的进步是明显的，他的反应往往是令人惊讶的！只要家长或照顾者参考这张表，对比孩子的行为反应，就可以做一个简单的测试，判断孩子听力和语言发展的大致情况。
见附表:下载文件。
同时，对于家里大一点的孩子，如果发现以下情况，应该还是怀疑听力有问题。这些条件包括:
经常被要求再说一遍。
我习惯侧身面对演讲者。
说话太大声或太小声
经常听错别人的意思。
听别人说话时，要一直看着说话人的嘴唇。
明显内向，不喜欢和别人说话，或者在表达上经常显得紧张和不自信。
有语言问题，比如发音构成或者语法错误。
经常显得心不在焉或者不理别人。
有情绪或行为问题
学术能力比同龄人差，尤其是听写。
了解你自己，了解你的敌人。一千次战斗，一千次胜利。
以上只是发展观察的大概指标。每个孩子的语言能力发展往往都有自己的特点和节奏。如果孩子的行为大致符合他的年龄，就不必过于担心；但是，如果有些技能没有如期发展，作者当然会建议家长带孩子去看耳鼻喉科或听力科医生，找出真正的问题，才能对症下药。
正常的听力、清晰的语言和正确的词汇选择是交流不可或缺的三个条件。众所周知，交流是双向的:一方面是发送信息，另一方面是接收信息；如果听觉系统出了问题，也就是信息接收的第一条件受阻，当然会影响语言学习的速度。因此，家长可以通过自己的行为来观察孩子的听力状况，做到早发现早治疗，让紊乱程度降到最低点。
(作者是现就职于三军总医院耳鼻喉科的高级听力学家)
[评论]
听阈:即反复给予某种刺激声音，有50%以上的行为反应。
最低反应水平:是指被测试者受到声音刺激时产生行为反应的最低水平。这种反应只观察一次，不能重现。一般来说，个体的最低反应水平会随着年龄的增长而变化。比如一般人会对轻微的开门声有反应；而新生儿对大声的声音刺激(比如摔门的声音)是要有反应的，也就是说，个体的最低反应水平会随着年龄的增长而降低。
- 发表评论
-
- 最新评论 进入详细评论页>>
