自闭症有哪些常见的共病(1) 《自闭症》

时间:2022-07-08 02:08来源: 作者: 点击:
  

自闭症患者中很常见。在西蒙诺夫的样本中,他们中有21%的人患有多动症。Goldstein报道,根据DSM-IV中ADHD的诊断标准,26%的PD患者符合混合型的诊断标准,33%的PD患者符合注意缺陷型的诊断标准。在中国,33-82%的自闭症儿童是兴奋和多动的。越来越多的据表明,多动症的症状是重叠的。ADHD的症状出现在儿童和青少年的自闭症和其他精神障碍中,自闭症的症状也出现在许多ADHD个体中。在DSM-5中,DSM-IV多动症的诊断标准必须排除自闭症。已明中枢兴奋剂和托莫西汀对此类儿童有效。

从表面上看,社交焦虑似乎与自闭症固有的社交冷漠不一致。CAPA要求焦虑干扰至少两种活动,并且不能控制自己,而不是仅仅回避社交活动。这说明有些自闭症对交流条件有要求。

Shea& Mesiboy(1985)报道了高功能自闭症、阿斯伯格综合症和某些形式的学习障碍的共存。神经心理学测试发现,这些孩子有“右半球功能障碍”或“非语言学习障碍”。学习障碍是否等同于高功能自闭症和亚斯伯格综合症并与之重叠,还有待进一步研究。

几十年来,人们一直关注情感障碍和自闭症之间的关系。Simonoff报道自闭症和抑郁障碍共存于4%,其中重性抑郁障碍(MDD)为0.9%,心境恶劣(DD)为0.5%,大烟山研究报道为0.9%/6%。抑郁症在自闭症患者的亲属中很常见。患有自闭症的青少年和儿童有常见的抑郁症状,这在阿斯伯格综合症中极为常见。自闭症的抑郁症状随着年龄的增长而增加。

自闭症与对立违抗性障碍共同发展非常常见,Simonoff报告为21%,Green报告为25%。Simonoff报道品行障碍为2%。自闭症患者在青春期出现对立违抗性障碍和品行障碍,是管理这些孩子的一大难题。

许多研究报告表明,自闭症患者共患焦虑障碍的患病率很高。在Simonoff的样本中,共病性焦虑障碍占49%,社交焦虑最常见(22%),广泛性焦虑障碍占14%,惊恐障碍占1%。

DSM-V描述的OCPD症状与阿斯伯格综合症描述的临床表现非常相似。研究表明,阿斯伯格综合症和强迫性人格障碍的症状有明显的重叠。

自闭症常见共病的诊断和研究,将有助于制定共病的特殊干预方案,减少功能障碍,提高儿童的生活质量。以下是自闭症的常见共病:

Simonoff报告说2%的自闭症患者患有强迫症,Leyfer报告说高达32%,Green报告说是25%。强迫症(OCD)和强迫性人格障碍(OCPD)的强迫症状与自闭症和亚斯伯格综合症的仪式动作和重复行为有许多相似之处。

自闭症谱系障碍常常与许多精神障碍共存,专家采用儿童青少年精神病评估父母版(CAPA)对112例自闭症和其他广泛性发育障碍的共患病进行诊断,发现70.8%至少有1种共患病,52%有2种,38%有3种以上。


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