自闭症教学与战争手册二十七 <自闭症>
moodstabilizer)1。锂常用于躁狂患者，对治疗和预防双相情感障碍非常有效。治疗期间要定时抽血，使血中锂盐维持在0.5-2meg/L之间，由于李是通过肾脏排泄的，因此不适用于慢性肾功能不全的病例，约2%的病例会出现甲状腺功能异常。用药期间，应定期检查肾脏和甲状腺功能。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、颤抖、多尿、口渴和体重增加。锂盐中毒可危及生命。如果血药浓度高于4mEg/L，则应考虑，通过血液透析排除体内锂盐。抗癫痫药物常用于精神发育迟滞、自闭症和精神疾病患者，如卡马西平(替格雷癫痫)和丙戊酸(德帕金癫痫)。这些药物除了用于患有癫痫的自闭症患者，还经常利用不稳定患者躁动不安的情绪来减缓他们的活动和攻击行为。像癫痫病和李癫痫病，需要定期测量血药浓度才能达到治疗效果，避免药物中毒。还要定期检查抗癫痫药物的肝代谢和肝功能。抗焦虑药的主要目标是减轻焦虑症状，帮助睡眠。国内常用的药物有地西泮(安定)、阿普唑仑(Xanax)、劳拉西泮(Ativan)、氟地西泮(Erispan)、氯硝西泮(Rivatril)等。，有更好的助眠效果。这些药物是安全的，有助于肌肉放松和减轻焦虑症状。最常见的副作用是嗜睡和头晕。这些药物是安全的，但长期使用会产生依赖性和耐药性。如果突然停药，会出现戒断症状，如焦虑、不安、失眠、颤抖等。，所以长期使用这些药物的人要逐渐停药。四、抗精神病药物(antiscytic s)，又称安定药(neurloptics)──主要是以神经传导物质多巴胺(Dopamine)拮抗多巴胺受体，降低多巴胺活性，达到治疗效果。主要用于幻听、妄想、躁狂情绪、多动、攻击行为等精神症状。抗精神病药物是治疗非自愿戒断和抽动秽语综合征的一线药物。可以改善自闭症患者的行为问题。目前国内常用的传统精神药物和治疗剂量有氯丙嗪、三氟拉嗪、奋乃静、硫噻烯、氟哌啶醇、洛沙平、硫利达嗪等。氟哌啶醇和硫利达嗪是最常用的。在国外研究中，氟哌啶醇在治疗自闭症患者的重复动作、多动、易怒、情绪不稳定和退缩行为方面比安慰剂更有效，有助于提高语言和行为治疗方案的有效性。在一份为期13个月的跟踪研究报告中指出，长期使用氟哌啶醇的自闭症患者中，75%的患者行为不当有所改善，20%有所改观，5%有明显的药物副作用，使其行为更加不当。与传统抗精神病药物相比，新一代抗精神病药物显著改善了药物副作用(如锥体外系综合征，EPS)，并减少了心血管和癫痫问题。国内常用的药物有舒必利、利培酮、奥氮平、喹硫平等。近年来，国外对这些药物在自闭症患者身上的临床研究表明，重复性的破坏行为得到了明显的改善，对自闭症患者是有危害的。前三类在使用抗胆碱能等抗副作用药物(如安坦、安乃近、可宁定等)后会有明显改善。).抗精神病药的副作用:1。金字塔综合征(EPS):这是基底神经节多巴胺被抑制而导致的运动协调障碍。可分为四类:(1)急性肌张力障碍:在服药或加大剂量后数小时至数天出现，表现为肌肉收缩异常，最常见的为眼下垂或歪斜，严重时甚至影响吞咽和呼吸。少数情况下会导致身体后倾或后倾。急性肌张力障碍多发生于年轻病例，男性多于女性。(2)静坐不能:不能静坐，来回走动，踏步，坐立不安。(3)帕金森综合征:主要症状为僵直、动作迟缓、颤抖、表情僵硬、步态前倾、口齿不清、流口水等。在服药后几周到几个月内出现。(4)迟发性运动障碍:见于长期使用抗精神病药物的病例。常累及口腔、舌头、咀嚼肌等部位。肌肉的不随意运动容易发生在老年妇女身上。嗜睡:它往往是影响患者不愿服药的原因之一，但这种副作用有时可以帮助患者入睡，稳定病情。癫痫病:降低癫痫病的阈值，精神发育迟滞或有癫痫病史的患者使用时更要慎重。抗胆碱作用:口干、便秘、排尿困难、视力模糊等。心跳加速和体位性低血压。内分泌:抑制催乳素分泌，月经不调或乳房胀满溢乳，体重增加。性功能障碍:性欲减退、勃起功能障碍、射精功能障碍。有些病例可能对阳光过敏。被称为“光敏感性”的药物的副作用大多是可逆的，可以通过使用抗副作用药物、调整剂量或停药来改善。药物治疗的目的是以最小的副作用改善症状。
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