最近，我拜访了邹小兵教授，得到了一些新的想法！ 《精神分裂》
原本以为是& ldquo冰箱之母& rdquo自闭症是由父母的冷漠和刻板的教养造成的理论，在美国，这种说法导致了许多自闭症母亲感到内疚和痛心的自杀，这种观点被彻底推翻。
对于经典自闭症，在1980年之前，学者们认为是无法治愈的。然而，自1980年以来，美国、英国和欧洲国家相继对自闭症儿童进行了大量的早期治疗、早期干预、康复训练和教育。这些努力实际上改变了我们对自闭症预后不良的认识。自闭症没有我们想象的那么差，干预后一定那么差。
20世纪90年代中期，邹小兵作为第一批关注和诊断自闭症的儿科医生，改变了过去只有儿科精神科医生诊断自闭症的现象，为自闭症在中国的普及做出了重要贡献。
邹小兵:一位英国科学家提出自闭症已经改变了世界。人类历史上很多顶尖人才都有自闭症的特征。人们往往只看到天才们才华横溢的一面，而忽略了他们自闭的一面。国外有一个& ldquo天才岛综合症& rdquo网站记录了阿斯伯格综合症患者的特殊才能。他们可以不看你而活，但可以背万年历。他们脑子里有大英博物馆12000种图书的目录。在罗马上空飞行几个小时可以画出整个罗马，听一次音乐可以播放整首歌。以前国外报道的案例很多，但是国内也有很多，很多也是我们的案例中看到的。
简单来说，典型自闭症是指有经典语言障碍、交流障碍、特殊兴趣和刻板行为的患者。阿斯伯格综合征(Asperger's syndrome)是指智商正常，语言发育无明显落后，但以交流障碍和刻板行为为特征的自闭症谱系障碍。有英国学者指出，牛顿、爱因斯坦、米开朗基罗等改变世界的人，都可能是阿斯伯格综合症。未分类的广泛性发育障碍是指部分轻度自闭症患者，症状不典型。我们说，自闭症发病率的增加也与我们对这些人的认识有关，其中一些人甚至生活在我们中间。
少数学者认为自闭症的发病与接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗(MMR)有关。主流研究和越来越多的相关性调查都否定了这一点，更多的人倾向于认为是基因异常导致的。
邹小兵:弱中央整合是揭示自闭症神经心理学机制的一种方式。但是，目前还没有一种理论能够完全解释自闭症患者的特殊才能。如果能成功解释，也许整个人类的智力会进一步提高。国外的实验室也在做类似的研究，基于自闭症患者有特殊天赋的现象。他们发现，当健康人大脑的某一部分暂时被禁用时，受试者的记忆力会突然变得优秀。
邹小兵:国外对自闭症的实验研究进展比国内快，对其病因学的研究也发生了很大的变化。现在国内外有一个共识，自闭症是一种与遗传有关的生物性疾病，后天环境因素的作用未知，所以估计不是主要原因。今年1月9日，《新英格兰医学杂志》发表了一篇非常重要的文章，报道了自闭症基因研究的最新进展。
邹小兵:这个数据并不能完全说明自闭症发病率上升了。这一数据统计与自闭症诊断标准的修订以及公众和医学对自闭症的认识和诊断水平的提高有关。
邹小兵:比如孩子一岁左右可以叫爸爸妈妈，一岁半会有意识的叫爸爸，也会表达自己的需求。& ldquo我想去购物& rdquo但他基本上不可能有一轮对话。他在幼儿园唱儿歌，但从不描述幼儿园发生的事情。他也很少用食指点。他能不能用食指点，是我们早期筛选的一个很重要的标准。而且老师说他记忆力强但是沟通不好，所以一个人玩。我们花了三个月才诊断出他是PDD & mdash第5号.
三月风:近年来，自闭症的发病率急剧上升，最新调查显示已经达到1/160。中国学者估计，目前中国可能有150万甚至上百万自闭症患者。如何看待这种高发生率？
中山大学附属第三医院儿童发展行为中心主任、教授邹小兵。
近年来，国外自闭症的确诊率也在快速上升。美国的统计数据从过去的万分之二提高到1/150，英国和日本的数据高于美国，达到1/100。这种现象也是因为近年来国外对自闭症的定义和标准发生了很大的变化。中国自闭症发病率的增加是受西方国家的影响。其实自闭症的人一直都有，只是当我们对自闭症的认识提高了，会发现越来越多的人。比如很多原本被诊断为智障的人，仔细分析后会发现是自闭症；还可以看到另一个现象。如果某个地方的医生能诊断出自闭症，那么那个地方的自闭症发病率就会增加。
很多人一直认为自闭症与基因和遗传有关，但一直找不到确切的据。最近10年，一直有学者说找到了一个相关的基因，但最后因为无法重复而失败。这一研究发现尤其有价值。它发现在包含约25个基因的16号染色体的短臂11区域2中发现了一个微小的缺失。虽然只在1%的自闭症患者中发现，但由于这种缺陷在正常人群中的检出率是万分之一，因此可以推断自闭症患者出现这种缺陷的可能性是正常人的100倍，而且是致病基因。
今年1月9日发表在《新英格兰医学杂志》(NEMJ)上的一篇论文& mdash& mdash“染色体16p12缺失或重复与自闭症密切相关”引起了全世界的关注。它的主要完成人是中国人，哈佛大学儿童医院研究员、复旦大学兼职教授吴柏林博士。
现在世界各国的报道越来越多。经过训练，自闭症儿童有所改善，变得健康。甚至有的孩子进入了普通的幼儿园、小学、中学，过着正常的生活。早发现早干预肯定能改善自闭症。不仅轻度自闭症患者可以得到康复，相当一部分重度自闭症患者也可以做到。
美国的天宝& middot葛兰汀是一个严重的自闭症患者。她在两岁半的时候被确诊。康复后，她在伊利洛斯大学获得了动物科学博士学位，并在科罗拉多州立大学任教。美国一半以上的牛栏都用她的产品。她还是有自闭症者的特征，但能在社会上独立生活，有学术地位，就算是健康人了。自闭症患者需要选择合适的康复教育方法，早发现早干预。
邹小兵:广泛存在的自闭症有很多种分类。不存在轻度非典型自闭症能不能治愈的问题。他们属于身体健全的人，但他们的行为有点怪异。从自闭症的三维研究来看，随着时间的变化，一些非典型自闭症者的怪异行为会碎片化，有的怪异行为没有了，有的还在。
邹小兵:公众常说自闭症。在学术界，自闭症的准确说法是自闭症谱系障碍，包括典型自闭症、阿斯伯格综合症和未分类的广泛性发展障碍(PDD & mdashNOS)等。
美国媒体认为这一发现意义重大，但也暗示任重道远。目前这种基因异常只在1%的自闭症儿童中发现，而这些基因异常儿童的父母大多没有这方面的缺失，说明这种基因异常是一种新的突变。
【/h/】需要注意的是，这个发病率对于慢性残疾疾病来说是很高的，接近于精神发育迟滞(即智力低下)的发病率。自闭症、智障、脑瘫成为儿童三大致残疾病。
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