自闭症和癫痫之间的神秘关系分析 《自闭症训练方法》
一般人们对癫痫的印象几乎都是全身僵硬,意识不清,四肢不停抽搐等。,但实际上,癫痫的分类很复杂,往往容易混淆。最简单的就是把癫痫分为两类:全身性癫痫、部分性癫痫和无法归类的癫痫。
复杂部分性癫痫发作是指患者发作时会失去意识,发作后不记得刚刚发生了什么。会出现在行为上:嘴唇突然抖动、搓手、挥动手臂、拉衣服、摆弄物件、摆出不寻常的姿势、突然吞咽或咀嚼。
这是最常见的癫痫发作类型。患者会突然僵直地倒在地上,然后四肢不断抽搐,脸色铁青。有的病人会大小便失禁,从发作开始到结束不超过五分钟。癫痫发作后,患者会感到疲倦、困倦等。
2013年发表的一项大规模研究(自闭症谱系障碍和共发癫痫儿童的临床特征)对近6000名自闭症儿童进行了研究,发现13岁以上儿童中有12.5%的儿童患有癫痫,这一比例上升至26%。2019年一项针对近7000名自闭症儿童的研究(癫痫和自闭症严重程度:一项针对6975名儿童的研究)也发现,约10%的儿童患有癫痫。至于其他研究数据,差异很大,从2%到46%不等。
ⅰ型部分性癫痫发作是指患者在癫痫发作时,仍保留完整的意识,但可能有难以言喻的整体陌生感,有胃翻滚的感觉,感觉气味或味道异常,四肢有麻刺感或发麻感,突然出现强烈的恐惧或喜悦感,手臂或手掌僵直或抽搐等。
大多数类型的癫痫发作发生在自闭症患者中,包括全身性癫痫发作、起源于大脑特定部位的癫痫发作和婴儿期的严重痉挛。一些研究表明,某些类型的癫痫发作通常在自闭症患者中常见,但由于研究人员仅招募了部分自闭症患者,因此研究结果可能存在偏差。在自闭症儿童中,有两个发作高峰期,即幼儿期和青春期。然而,多达20%的自闭症癫痫患者在成年后首次发作。
患者失神发作时,会停止动作,失去意识,眼神呆滞不到10秒,不会记得发作时的情况。此外,缺席往往发生在孩子身上。
自闭症和癫痫来自共同的遗传因素。2013年的一项研究发现,与癫痫相关的基因和与自闭症相关的基因有很多相似之处。此外,2016年的一项研究发现,即使没有自闭症,自闭症患者的兄弟姐妹患癫痫的可能性也比对照组高70%。一些与自闭症有关的遗传疾病,如结节性硬化症或Phelan-McDermid综合征,也与癫痫有关。
记得中午和朋友在商场的美食广场吃午饭。突然,“砰”的一声。坐在邻桌的孩子突然摔倒,抽搐,口吐白沫。周围的人都惊呆了。孩子的母亲照顾孩子的情况。几分钟后,孩子醒了。他妈妈把他抱起来,让他坐着休息一会儿,然后带着孩子离开了商场。编辑们虽然不知道孩子到底有没有去看医生,但看到这位母亲不慌不忙的淡定态度,也是令人钦佩的。
为了研究癫痫发作和自闭症之间的关系,研究人员正在跟踪患有结节性硬化症的新生儿的健康状况。到目前为止,研究小组发现0岁的癫痫儿童可能存在发育迟缓。研究人员旨在测试这些儿童在3岁后是否患有自闭症。该小组还设计了一项临床试验,以观察防止结节性硬化症儿童在婴儿期癫痫发作是否可以改善他们的整体发育,并防止未来的自闭症诊断。
惊厥可引起抽搐,持续时间较长,可达2分钟,患者在阵挛发作时会失去意识。
癫痫病与自闭症一些研究支持癫痫导致自闭症的理论,严重的癫痫发作(尤其是婴儿期的癫痫发作)已被证明对大脑有持久的影响。而且,看起来手术治疗重度癫痫可以长期改善社会行为和认知能力。
Phelan-McDermid综合征又称22q13.3缺失综合征,临床表现为新生儿肌张力低下、全身发育迟缓、无或有不同程度的语言发育迟缓、生长正常或过度等。大多数患者有中度至重度精神发育迟滞。其他特征包括手大而肥,脚趾甲发育不全,出汗减少导致体温升高。行为特征包括面部怪异、异食癖、痛觉不敏感和自闭症样倾向。
肌张力障碍是指大脑异常放电引起的肌肉瞬间情况。肌张力障碍发生时,患者会瞬间虚脱,不一定会失去知觉。
这些研究中提到的数据都超过了一般人群的癫痫患病率,美国一般人群的癫痫患病率约为1.2%。癫痫患者比其他人更容易患自闭症。瑞典一项针对85000多名癫痫患者的研究发现,自闭症的患病率是普通人群的10倍。
当肌肉抽搐时,患者的四肢瞬间抽搐,这是一种短暂的抽搐。发作时间可能不到一秒,但也可能持续几分钟。
自闭症患者常伴有不同的共病,如焦虑症、癫痫等。根据一些研究,近一半的自闭症患者患有癫痫,这表明这两种疾病有共同的生物学基础,例如,两种疾病的特征都是大脑过度兴奋。但癫痫会导致自闭症,还是自闭症会导致癫痫,目前还不清楚。
一些癫痫发作的症状与自闭症非常相似。所以,当家长发现孩子可能有疑似癫痫时,可以咨询专业医生。癫痫并没有想象中的那么可怕。处理癫痫发作的最大原则是不要让孩子受到进一步的伤害。一般来说,癫痫持续时间不会超过五分钟。家长也可以在孩子癫痫发作时仔细观察孩子的情况。父母记录孩子的情况越仔细,医生就越能判断孩子是哪种类型的癫痫,提供最好的信息。
许多研究表明,自闭症和智障儿童比其他自闭症儿童更容易患癫痫,自闭症女性比自闭症男性更容易患癫痫。自闭症的男女比例约为4: 1,而癫痫和自闭症的男女比例约为2: 1。自闭症和癫痫患者更容易出现运动和语言障碍等问题。
结节性硬化症(TSC),也称为Bourneville病,是一种常染色体显性遗传的神经皮肤综合征。也有零星病例。多由外胚层组织器官发育异常引起,可累及脑、皮肤、周围神经、肾脏等多个器官。其临床特征为面部皮脂腺腺瘤、癫痫发作和精神发育迟滞。发病率约为1/6000活产,男女比例为2: 1。
强直发作会使肌肉突然僵硬,患者可能会因为突然失去平衡而摔倒。

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