自闭症综述 《精神分裂》
了解自闭症
*什么是“自闭症”？
自闭症是一种由先天性脑损伤引起的发育障碍，通常可以在孩子两岁半之前发现。自闭症患者从小就表现出与普通儿童不同的特点，如语言理解和表达困难，与周围人建立感情困难，对各种感官刺激反应异常，固定的游戏和行为不可改变等。自闭症的特征因年龄、智商和自闭症的严重程度而异。其患病率约为5 ~ 10/万人，男女患者比例约为5比1。
*自闭症的特征
一.人际关系的障碍
自闭症患者缺乏学习了解自己与他人的关系以及应对基本社交情境的能力。所以从小他们可能会表现出一些困难，比如不理人，不看人，不回应人，不害怕陌生人，不容易和亲人建立家庭关系，缺乏对普通孩子的模仿学习，不会和孩子玩耍，不能理解别人的情绪和感受，不能用普通人能接受的方式表达自己的感受。
二。语言和交流障碍
自闭症在理解他人的口语、肢体语言，或者通过语言、手势、表情表达意思方面，都有不同程度的困难。约50%的自闭症儿童没有交际语言；有语言的自闭症儿童往往表现出鹦鹉学舌、代词倒置、答非所问、缺乏变调。
第三，行为的同一性
自闭症儿童往往有一些不同于普通儿童的固定习惯或游戏方式，比如出门走一定路线，衣食住行有特殊的固定习惯，兴趣爱好狭隘特殊，游戏方式单调重复，环境布局固定等。稍有变化，他们就接受不了，抗拒着哭。
*自闭症的原因
自闭症不是父母的育儿态度导致的，但其病因目前在医学上尚无定论。大概是大脑不同部位的各种因素造成的。至于可能导致自闭症的因素，有以下几点:
一.遗传因素
在20%的自闭症患者中，他的家人可以找到智障、语言障碍和自闭症样的人。此外，约10%的自闭症男孩存在X染色体脆性。
二、孕期病毒感染
在怀孕期间，女性可能会感染德国麻疹或流感等病毒，这会损害胎儿的大脑发育，并导致自闭症。
第三，代谢疾病
先天性代谢障碍，如苯丙酮尿症，导致脑细胞功能障碍和紊乱，会影响脑神经的信息传递功能，导致自闭症。
第四，脑损伤
包括孕期尴尬流产、早产、难产、生产时新生儿脑损伤、婴儿期脑炎、脑膜炎等因素造成的脑发育不全等。，可能会增加自闭症的几率。
*自闭症可以预防吗？
到目前为止，还没有特别的预防方法，也就是没有预防自闭症的疫苗或者特别的方法。一般预防主要是预防脑损伤。比如注意产前检查，母亲孕前对风疹免疫，分娩过程中避免脑损伤，分娩后避免造成脑损伤的因素，减少自闭症的机会。
*中国目前有多少自闭症患者？
我国目前没有自闭症患者的统计数据，但根据中华民国自闭症基金会登记病例的数据，并参考在其他机构接受教育但未在基金会登记的病例，估计我国至少有1000多名自闭症患者。如果把国外的流行病学数据运用到中国，按照严格的诊断标准，中国的自闭症人群估计在4000人左右。如果放宽诊断标准，估计会有2万多人。
*早期治疗和教育的重要性
研究发现，早期治疗和教育可以弥补自闭症患者先天学习能力的不足，减少他们的适应不良和破坏性行为，充分发挥他们的潜力。如果自闭症能尽早被发现和纠正，对其症状的改善会更有帮助。
*校正的目标
第一，促进正常发展
自闭症患者从小到大的发育都不同于普通孩子，因为大脑功能受损。比如大部分自闭症患者都倾向于少说话，不理别人，不看别人。所以自闭症儿童早期治疗的第一个目标就是弥补和强化普通儿童做不到的行为，也就是说普通儿童在成长过程中应该具备的知识和技能，让自闭症儿童也能正常发展。
第二，消除不恰当的行为
自闭症患者如果没有得到适当的教导，往往会以一些不恰当的方式表达自己。不恰当的行为包括发脾气、无法表达自己的情绪或在需要时伤害自己。如果这些动作频繁、频繁或强度很大，就会干扰自闭症儿童的学习和生活。避免和消除刻板行为自闭症儿童往往有一些固定的行为和习惯，比如走固定的路线，在特定的时间做固定的事情。稍有变化，他们就会拒绝接受，反抗，哭闹，造成日常生活不便，影响新的学习。所以这种妨碍学习的固定行为应该减少和消除。
*纠正原则
第一，建立适合矫正的环境和氛围
自闭症儿童在学习新事物时，如果教的方式不一致，容易出现适应不良的行为，效果也是打折扣的。因此，为了建立适合儿童的学习环境，应注意以下事项:
(1)减轻家庭压力
大多数家庭在得知孩子患有自闭症时，往往会造成有形无形的生活压力。这个时候，他们要让家人知道，孩子的病不是父母造成的，需要他们共同努力帮助孩子，共同面对问题。
(2)创造合适的学习环境。
在对自闭症儿童进行教学时，要根据他们的需要，创设合适的学习情境，积极创造机会，诱发他们的学习动机。
二、实用性和生活性原则
自闭症儿童在抽象理解和灵活运用方面存在一定困难。所以在教学过程中，要尽量通过物理操作来帮助他们理解和学习。此外，自闭症儿童在沟通和学习良好的人际关系方面存在困难。因此，在教学时，要把要教的东西运用到与人的交往中，从生活的实际例子中加强对其语言、人际关系及相关技能的学习。
第三，反复实践这个原则
对于孩子不知道的技能和行为，我们可以运用循序渐进的原则，在相关事件中设计这种行为，反复练习，帮助孩子学习。以洗手训练为例，可以每天吃饭前或吃零食前练习，养成洗手的习惯。
四。各种各样的安排
自闭症儿童的治疗不一定局限于在家里和教室里教他们。相关的人、事、物可以作为计划变化的组合，使内容多样化。比如对于可以走固定路线的孩子，可以经常换不同的路线回家，让他们知道可以走不同的路线回家。
五、用药原则
如果自闭症患者有相关疾病需要药物治疗，一定要请医生妥善安排。如果孩子情绪不稳定，注意力持续时间短，活动过度，影响学习，也可以考虑请医生用药。
*修正的内容
首先，建立学习的习惯
在自然情况下，儿童可以通过积极的探索和操作、观察和模仿、他人的指导来学习各种新的技能和行为。自闭症患者，由于先天症状的影响，从童年开始就很难像普通孩子一样学习各种技能。在学习中，他们经常出现注意力持续时间短、容易离开座位、无拘无束、无视他人与自己玩耍等问题，阻碍了他们的学习。学习习惯的建立主要是利用强化的原理，以及孩子喜欢并给予表扬的强化来帮助孩子学习。
第二，沟通技巧
自闭症儿童是否在五六岁前发展语言，对其未来发展有重要影响。一般来说，沟通能力的培养可以分为两个部分:
(1)语言理解能力
作为理解和表达的基础，为了提高自闭症儿童的语言能力，不妨通过他们的日常生活、衣食住行、游戏等，用简短明了的句子告诉他们所从事的活动，如“妈妈帮萧蔷穿衣服”、“喝水”、“坐公交车”，即依靠实际动作和语言的协调，帮助自闭症儿童理解语言的本质。
(2)语言表达能力
语言表达能力的训练是一个复杂而长期的过程，因人而异。一般培训水平如下:
模仿动作(训练视觉注意力)2。听口令做动作(视觉和听觉的协调)3。点名回应(训练听觉注意力)4。加强发音。模仿单音6。模仿单词7。模仿单词8。模仿句子9。自动说出来。练习简答11。使用人称代词。简单回答13。旁白。
第三，人际关系
为了促进自闭症儿童与他人的互动，我们可以在日常生活中做出适当的安排，让家庭活动和儿童的互动一起参与，让儿童有更多的机会了解他人的情绪表达，学习人与人之间的关系，表达自己与他人的关系。
四。自顾
衣食住行都是自理的基本能力。这些基本的自我能力往往会造成自闭症儿童因为学习障碍而被家人帮助的现象。孩子不仅失去了学习的机会，还容易产生依赖性。所以，为了培养孩子基本自理的能力和习惯，自理训练要从小开始。
*结论
自闭症应尽早发现和治疗，并接受适当的诊断和相关的身体检查和治疗。对于他们的不当行为，通过从行为矫正和学习原则发展而来的方法，根据儿童的实际年龄、心理年龄和发展需要安排课程。通过建立适合正畸治疗的环境，在专业人员、老师和家人的配合下，正畸治疗的内容帮助他们学习，使他们的潜能得到充分发挥，长大后能够自理，适应社会生活。
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