哪些国家对自闭症进行过流行病学调查，自闭症的患病率是多少？ <儿童自闭症>
Lotter于1966年至1967年在英国米特郡进行了第一次自闭症流行病学调查。该县有225万人口。他向所有儿童机构的2000多名教师和照顾者邮寄了22份行为问卷，得到了97%的回复。筛选出88名疑似自闭症儿童。他收集了详细的病史，并对其进行了直接检查。最后，35名儿童被诊断为自闭症。患病率为5/万儿童(5/万)。其中核心型有15例，社会孤立，拒绝改变生活环境和生活方式，患病率为2/10000名儿童。Wing和他的同事在1976年人口普查日调查了英国伦敦坎伯威尔所有5-14岁的儿童。采取两步走的方法:首先，所有小学教师、智障学校教师和治疗精神病或残疾儿童的医务人员提供有自闭症行为倾向的人；第二步是详细检查这些孩子，并会见他们的父母。Wing等人使用Lotter的行为问卷，将确诊的自闭症儿童分为“核心型”和“非核心型”。他们发现前者患病率为2 (2/万)，后者患病率为4 (4/万)，总患病率为8/万。瑞典的Goteberg在1980年人口普查日对4-12岁的儿童进行了自闭症调查，采用了类似的两步法。他们对自闭症的诊断标准是:①脱离社会，刻板重复，无意义的行动和行为；②发病于出生后5年前。如果你有自闭症的特征，2岁半以后发病，你叫它什么？quot其他精神疾病”。前者是万分之二，后者是万分之四。1983年，Steinhausen和其他人调查了仅在西柏林的三个儿童精神病诊所和国家自闭症协会登记的自闭症儿童。根据Rutter关于核心型的四个标准，即①30个月前发病；②社会交往障碍；③语言发展迟缓或偏离；④坚持原来的状态。调查结果是5/万儿童(5/万)。对于所有在读二年级的儿童，包括残疾儿童，可以说基本上有一个完整的入选人群调查，只是不同的诊断标准患病率不同。几个自闭症病例的流行病学调查结果显示，患病率有高有低，原因可能是:(1)诊断标准有宽有紧，掌握尺度不同。(2)调查方法不一致，全国调查难以实现。如果依靠老师、儿童看护人员和各种残疾机构的工作人员来提供信息，不可能所有人都是正确的，所以经常会出现假阴性和假阳性的情况。如果问卷是邮寄的，可靠性就更难保了。
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