邹小兵:不要踩到自闭症家庭干预的这些误区! 《成人自闭症的表现》
我们打电话给TA,威胁TA,喊TA,TA就像没听见一样。只有偶尔有需求的时候,他们才会牵我们的手。但是只要我们满足TA的生理和心理需求,只要TA能做自己能做的,TA基本上就不会再找我们了。
有一点需要提醒的是,有些家长在孩子变轻后,马上忘记了自闭症孩子的社交障碍,开始跟着学校老师关注孩子考试考了多少分,排名第一。
可能TA看不懂人的表情吧。别人已经很凶了。看着TA说“别碰我”,TA还是友好的拥抱别人,不知道人与人之间的界限。
室内、室外、桌面、客厅、厕所、小区、道路都是自闭症干预的场所。
在孩子在“看、指、答、说”方面有所提升后,TA的社交训练也有了新的方向——玩一些单独的社交游戏。
患有单纯多动症或注意力缺陷的儿童可以用药物治疗,这是神经发育障碍中唯一可以用药物治疗的障碍。而自闭症儿童多动,坐不住,有很深的社交障碍。
一个患有多动症的孩子在上课。老师一转身在黑板上写字,就到处扔东西。老师一转身,马上坐直了。他会躲着老师做坏事,搞小动作。
家长大量和孩子一起玩这些游戏,可以培养孩子在交往中需要的合作、竞争、对抗、轮流、分享、对话的意识。同时也会形成荣辱观念,出手最多,赢了,很开心,很光荣;输了,很丢人,不开心,这初步形成了驱荣避辱的能力。
比如自闭症儿童的多动行为。
比如给孩子东西的时候,家长要注意。TA根本不看我们,只是拿出来抓,或者看着我们然后伸出手掌让我们放手。这两者是不同的。家长要意识到,后者证明TA有社会人脉。
这叫做社会阶梯。
家庭干预不仅仅是母亲的责任。我们希望所有家庭成员都参与到对儿童的干预中来,并致力于此。这是电子参与的来源。
当TA学会了看、指、回应、说话,接下来就是训练孩子拥有被动沟通、主动沟通、高质量沟通的能力。这也是自闭症从重度到中度到轻度乃至正常的过程。
其实这些问题的背后,根源都是社会壁垒。
但是家长在做这些干预的时候,一定要突出社会互动。
个人社交游戏是指只能两人以上玩的活动。家长要有意识地为孩子设计这样的活动,包括合作、竞争、对抗、分享、轮流、规则、主题对话等等。
很多孩子在幼儿园玩游戏,因为不知道怎么轮流而被投诉。家长可以在家里设计一个投篮游戏,家长和孩子往篮子里扔东西,一个人扔一分钟,到时候再换个人,看谁扔的多。输的最多,先来,给个奖状。
让我们为他们建立一个社会阶梯。
具体来说,父母给孩子安排的活动应该包括以下几个要素,这些社会要素。邹小兵:自闭症的早期干预是应该扬长避短,还是应该扬长避短?已经详细提到了,这里就不赘述了。
轻度自闭症意味着积极交流,但方式不恰当。
中度自闭症是被动交流。
但孩子一开始是认真的,因为父母不断提升TA的荣辱感、社交能力,即使学习成绩倒数,也总能举止得体。最终TA在快乐和谐的氛围中成长,以后可能会有工作能力。
我的回答是,当然,社会干预发生在所有儿童的生活情境和活动中,我们不排斥儿童的任何活动。
对于两三岁初诊的自闭症孩子,家长训练的第一步就是让孩子学会看、指、反应、说话。(看,指,答,说怎么教。我们的下一次特别会议将介绍它。)
普通人和轻度自闭症的孩子交往几轮,就会发现ta们以自我为中心,我行我素;聊ta们感兴趣的话题,会聊个没完,不分场合的人,直接忽略不感兴趣的话题;有些孩子也喜欢一遍又一遍地问同样的问题。
这样的多动和注意力不集中,吃点药可能会有一点帮助,但解决不了根本问题。
接下来我来说说早期家庭干预的核心和方向。
认知、游戏、精细化、自理、大运动……都可以是我们的干预内容。
具体的活动形式可以是石头、剪刀、布、象棋、三条腿的两个人、骑自行车的两个人、拔河、射击等。
这就是我认为的自闭症干预的方向——社交必须是训练的核心,也就是饭里的R-relationship。
具体和全面是什么?我想采用大米常说的5W法。
严重的自闭症意味着没有交流和完全无视。
因为能治百病的东西,也许什么都治不好。
但是自闭症孩子是写黑板的老师,他们动了,老师面对他们,他们也动了。他甚至会上去在黑板上画一个圈。老师再讲下去,他就下去了。如果他对课堂内容不感兴趣,他就会出去。
如果是轻度的,我们希望他开始向正常交流的方向发展。
每个自闭症孩子都是不一样的,自闭症的程度有很多标准。
当然,我们在判断程度的时候,还有一些其他的参考。比如这个孩子虽然会互动,但是他有很多攻击性的行为,我们也会说TA的程度比较重。
在这样的游戏中,孩子可以学习到有转折,输得多、输得好、输得准就会有奖励。
所以,大米里有一个“C”。我们培养一个孩子,他会受到各方面、各种能力的培养,而且应该是有组织、有计划的。
当然,所谓的正常交流,并不是说这些孩子一定要达到NT“多才多艺”的境界。我们只希望TA在积极接触之后,能够应付小学,中学,大学。应付TA的工作就够了,哪怕有一些奇怪的行为。
对于自闭症儿童来说,如果家长整天抓这些,孩子可能会有挫败感,出现情绪障碍,轻度的孩子可能会变重。
孩子不会主动互动,但是如果非要和TA互动,比如叫几次TA,给TA拍个照,TA还是会和我们说话的。
我一直相信,没有比家庭干预更好的办法了,无论孩子去多好的机构,家庭干预都是必不可少的。
我始终坚持,多元才会有多彩的世界。
这里有一个射击游戏的例子。

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