阿斯伯格综合症(阿斯伯格综合症) [孤独症自闭症]

时间:2022-07-22 02:17来源: 作者: 点击:
  

长期以来,医学界一直认为自闭症儿童对一些特殊的声音和触觉特别敏感,而对疼痛的敏感度较低。大约40%的自闭症儿童有异常的感觉表现。目前,研究表明,阿斯伯格症病例是相似的。

2、不灵活的固执,具体而非功能性的常规或仪式性行为。

有些阿斯伯格症的病例说明,孩子受不了某些气味,比如香水、洗洁精,要注意避免过度刺激。

1.它包含一个或多个刚性的、有限的兴趣模式,至少有一个兴趣的“强度”或“对象”是异常的。

在20世纪90年代,学术界普遍将阿斯伯格综合症视为自闭症的一种变体,属于弥漫性发展障碍(PDD),这意味着阿斯伯格综合症可能会影响广泛的能力发展,它是一种发展障碍。

描述早期的亚斯伯格症,病例的特点之一是缺乏同理心,这不应该解释为无法关心他人。更正确的说法是,孩子往往无法理解别人的情绪,无法表达自己的感受。和其他小朋友玩的时候,他们的表情通常都是呆滞木然的,没有常人期待的面部表情和肢体动作。他们不仅难以理解他人的情绪,而且他们自己表达情绪的方式也可能不寻常或不恰当。

6.这种残疾不能满足其他特定的、广泛的发育残疾或精神分裂症。

如果使用双关语或嘲讽,案例可能会开始感到不安,因为孩子很可能不理解或误解他人的意思,所以家长和老师需要花更多的时间解释和教孩子理解语义和使用情况。

认知包括思维、学习、记忆和想象。从四岁左右开始,孩子会逐渐明白,别人有思想,有知识,有欲望,会影响一个人的行为。但是在阿斯伯格症病例中很难理解别人的想法和感受。

通过不断的阅读相关资料,锲而不舍的提问,我已经简单的把自己变成了一部百科全书,绝对不是现在的关注点。此外,对统计、秩序、对称的东西着迷是很常见的…只要聊到这个话题,就聊不了几个小时。这对案件的家属来说将是一个极大的麻烦。

(4)缺乏社交或情感互动。

我们可以通过角色扮演或者看视频来学习更准确细腻地表达自己。老师或家长可以示范如何表达自己的情绪。互动对话可以丰富相关词汇,帮助阿斯伯格症儿童表达自己。另外,可以鼓励孩子写日记,练习自我表达,表达自己的感受。

阿斯伯格综合症患者要么说得太多,要么说得太少。特别是他们的特殊爱好能让他们滔滔不绝,他们的谈话都围绕着同一个主题,有时会让人觉得不合时宜,没完没了。但病例通常不会观察人说什么,也不知道什么时候该停止说话。在这方面,案例研究应该训练观察感受,知道什么时候该说话或者闭嘴。

阿斯伯格症病例发展的另一个困难是无法将学到的知识和技能归类到日常生活中。他们能记住一些游戏规则或生活礼仪,但不能在日常生活中灵活运用。顽固的模式往往让同龄人不愿意和他们交往。

一般来说,人们在交谈中改变语气和声音来表达情绪或强调重要的观点。而阿斯伯格症病例的言语往往缺乏变化,要么声调平淡,要么过于强调,每个音节都重读。如果某个病例的语气过于怪异或单调,可以考虑请言语治疗师进行指导。

除了学校生活,还可以邀请同学朋友来家里玩,父母陪同,随时补回来。孩子社交能力的缺失会导致美好的邀约体验,建立朋友的概念,建立良好的友谊。加入其他社团也可以提供社交的机会。参加这些活动的好处是有大人监督,有组织有结构。通过活动,你可以学会遵守规范,练习交友的方法。

最近的研究表明,在每1000名7-16岁的儿童中,约有3.6至1.7人是阿斯伯格症的病例,这一数字超过了自闭症的病例数(每1万名新生儿中约有7-16例自闭症)。阿斯伯格症的男女比例约为10-15: 1。

4.没有临床上显著的一般语言发育迟缓。

在维也纳执业的儿科医生HansAsperger于1944年率先提出了一份关于Asperger的病例报告。他在博士论文中描述了四个男孩,他们的语言、社交、认知能力都与普通孩子不同。阿斯伯格医生将这种人格异常称为“孤独精神异常”。

教师在学校中起着非常重要的作用。当患有阿斯伯格症的孩子不知道课堂规则时,他们可能会干扰同学。这时候记得提醒他们,让其他孩子的表现作为参考例子。许多课堂活动可以设计成小组参与的形式。孩子们被教导要轮流,与他人公平参与,并鼓励合作游戏。

此外,阿斯伯格症患者对群体没有归属感。他们无视班级或团体的受欢迎程度,只关心自己的喜好,通常对竞技体育或团队游戏不感兴趣。病例不愿意加入同辈群体的游戏,如果强行参与会非常焦虑和恐慌。

阿斯伯格症病例无法准确表达情绪,无法说出自己内心的感受,即使感觉不舒服也无法说出来,或者表达的方式非常不恰当。比如他们看到昆虫很害怕,很不安,就咯咯地笑,让周围的人觉得很奇怪,甚至误解。

4.保持专注于物体的一部分。

自闭症和阿斯伯格症患者对光线、颜色或扭曲的视觉图像特别敏感,这可能像是一种降低听觉敏感度和避免对病例过度刺激的策略。

阿斯伯格症的病例往往只是对别人的话进行字面解释。例如,一位父亲让患有阿斯伯格综合症的儿子为客人泡茶。等了很久之后,父亲问儿子:“茶叶在哪里?”儿子回答:“在茶壶里!”我完全不知道爸爸是什么意思。

有些病例非常有耐心,因为他们对疼痛不敏感,不知道如何避免危险。周围的人甚至误会父母怎么可以这么疏忽。家长最大的担心是发现不了孩子的慢性疼痛,导致迟迟不就医。

有家长说,阿斯伯格症的孩子在婴儿期对食物很挑剔,大多数阿斯伯格症的孩子长大后会慢慢恢复。重要的是不要强行喂他或让他挨饿作为惩罚,所以找出生病的孩子可以接受的食物,让病例对食物的过度敏感逐渐消退。尝试新的食物时,在他放松的时候逐渐尝试。

亚斯伯格症的孩子需要花费大量的时间和精力去懂得如何与人交往。老师可以安排一些比较擅长照顾别人的孩子,和患有阿斯伯格症的孩子互动,也可以起到保护者的作用。课后的时间往往是无组织的,嘈杂的。对于患有阿斯伯格症的孩子来说,这是他们适应困难的时候。所以老师要帮助他们参加别人的活动,或者尊重他们独处的需要。

帮助孩子改善笨拙动作的策略包括:加强上下肢的协调性,使用各种运动和游乐设备,训练孩子的平衡感,提高走和跑的能力。加强接球和投球的技巧,帮助孩子参加球类运动等体育活动。鼓励孩子慢慢写字,穿衣服,系鞋带,使用餐具等。,为了训练手的灵活性,也配合作业疗法。如果你有不自主运动和抽动秽语综合征,你应该寻求儿童精神病医生或神经科医生的帮助。

相当比例的案例在阅读、拼写、数字方面有超能力。有的病例识字能力很优秀,但是看不懂字里行间的意思,有的甚至看不懂。老师和家长应该检查患病儿童不同于普通人的应对方式,并制定帮助他们的方法。

因此,帮助案例学习适当的开场白,当你不明白时寻求帮助或澄清,培养说“我不知道”的信心,用讲故事或卡通式的对话帮助孩子进行不同层次的交流,示范如何表达同理心,并提醒案例该说什么。

3.这种残疾导致社会、职业或其他重要领域的重大临床残疾。

与此同时,美国儿科精神病学家莱奥坎纳(LeoKanner)也在1943年提出了一份关于孤儿的研究报告。两位医生使用相同的词汇来描述有相似症状的儿童。遗憾的是,阿斯伯格博士的文章是用德语发表的,语言本身造成的落差,加上他的研究案例数量少,30多年来没有得到学术界的广泛关注。

阿斯伯格症的问题在于使用语言来应对社交场合。往往在一段对话的开头,一个案例说了一些与当时情况无关的事情。即使对方的尴尬很明显,或者很明显他想结束话题,孩子也没有意识到对方的反应。

病例在听别人说话时,也会被声调、重音、语气的变化所困扰。因此,应该训练孩子们改变音调以强调重点,从而准确地表达他们的情绪。阿斯伯格症的病例不可忍受,用词不够准确或抽象。有些病例说话老套、迂腐,甚至会创造新的词义或词语的特殊用法,使自己在与人交流时显得格格不入。因此,避免使用抽象、公式化的词语,训练案例使用正确的词语和语法来表达。

(4)不断沉迷于物体的部分。

阿斯伯格症病例检测不出不成文的社会规范,所以会不自觉地说一些激怒或冒犯他人的话,随时可能说出真实但尴尬的话。一旦对患有阿斯伯格症的孩子解释一些行为规范,他们可能会铁面无私,严格执行,甚至成为班里的纠察队员,可能会与同学发生冲突,影响与同龄人的人际关系。

语言中使用的“隐喻”在阿斯伯格症病例中更难理解。他们不是故意装傻,而是无法感知隐含的意思,导致他们无法理解成语的真正含义。笑话经常困扰阿斯伯格综合症患者。他们不知道界限,也不理解其中的幽默。他们常常不得不煞费苦心地解释这只是一个玩笑。

5.除社会交往、认知发展或自理能力、适应行为、对环境的好奇心等符合同龄发展外,无临床显著迟缓。

患有阿斯伯格症的儿童在运动协调方面存在问题,首先是在行走方面。他们比普通孩子晚几个月开始学走路。在幼儿时期,他们经常表现出不擅长接球,鞋带系得不好,走路或跑步的姿势很奇怪。

病例家长经常提到,阿斯伯格症的孩子记忆力非常好,可以背诵很多专题或者小细节,但是在认知上没有灵活性。虽然大多数阿斯伯格症患者的智商在正常范围内,但由于他们在社交和沟通能力方面的残疾,以及过度的偏执思维、解决问题的能力和缺乏组织能力,他们在普通班级中仍然难以适应。

吉尔伯格发现,43%的阿斯伯格症儿童有出生困难,如窒息。其他报告表明,阿斯伯格症通常与Fragilex综合征等疾病有关。阿斯伯格症患儿还被发现有脑萎缩、脑室扩大等脑结构改变。

目前,阿斯伯格症病例的治疗大多集中在改变他们的社会行为,如增加他们解释情况的技能,适应社会规范和提高他们与他人互动的能力。这种治疗需要家长、老师、同龄人、普通大众的长期关心、接纳和包容,才能让阿斯伯格症患者有不断学习的机会,达到治疗目标。

(3)缺乏主动寻求与他人分享快乐、利益和成果。

所以,对于对疼痛不敏感的阿斯伯格症患者,家长除了多注意观察,还要帮助他们练习自我表达,让孩子知道这件事的重要性。另外,有些病例对温度的敏感度很差,穿了过季的衣服,喝了热饮,但似乎都无所谓。这些不恰当的行为需要提醒,要求学习和改进。

孩子们经常建立一套常规。如果他们不遵循一定的程序,他们会显得焦虑和沮丧。也就是说,模型一旦建立,就必须遵循规则,不能更改。仪式惯例是阿斯伯格症病例的结果,因此病例可以采用一致的生活方式来减少焦虑。

另一个有趣的游戏叫“变脸先生”。材料是一张空白的脸,还有一系列不同的眼睛,眉毛,嘴巴可以搭配。魔鬼毡是用来移除和粘贴它们的。每当一种情绪被指定,孩子就选择合适的五官,贴在空白的脸上。

一般孩子玩的是过家家酒的游戏,假装成某个角色,但阿斯伯格症的病例在玩这种游戏时显得格格不入,分不清现实世界和虚拟世界。年纪大的案子,因为看不懂外界,也不能被理解,往往有自己想象的世界。他们的内心世界可以丰富而富有想象力,也可以说是逃避现实的避风港。

3.僵硬和重复的身体动作。

(3)刻板重复的动作和方式。

在遗传学上,虽然同卵双胞胎的发病率比异卵双胞胎高,但仍然不认为阿斯伯格症来自遗传。

病例可能对某些触觉刺激特别敏感,或者身体的某个部位可能特别敏感。家长可以多买一些受灾孩子能接受的材质的衣服,按摩震动,减轻过度敏感的程度。感觉统合训练可能会有帮助。

也可以用镜子、照片、剪贴簿来练习不同的情绪。先从剪贴簿里选一张图片,讨论什么是幸福,然后在下一页放一张真实笑脸的照片。接下来,让孩子看看自己在镜子里的脸是不是和照片里一样开心。

但是,为了防止常规程序的过度发展,家长需要在时间管理和日程安排上协助病例,使他们的生活一部分稳定,一部分保持常规习惯,另一部分重新排序。随着成熟度的提高,案例会逐渐容忍变化。

阿斯伯格症患者常常着迷于特殊兴趣和坚持某些常规生活。特殊利益在个案中的表现包括收集货物和信息。特殊爱好的常见主题有:交通工具(如汽车、火车……)、恐龙、武器和科学。

对比以上症状,亚斯伯格症病例的临床特征与自闭症有很多相似之处。但阿斯伯格症和自闭症是有区别的:阿斯伯格症病例比自闭症病例有更好的语言和认知能力;另外,早期语言发展的历史并不缓慢。

直到1981年,Lorna Wing整理出版了她的临床病例,并引用了“阿斯伯格症”一词来描述病例的临床特征。在她的论文中,她详细描述了一组儿童和成人的特征。一些儿童在童年时期具有典型的自闭症特征,但随着年龄的增长,他们发展了流利的语言技能,并愿意与他人互动。然而,进一步的社会技能和对话,以及

研究表明,约50%的阿斯伯格症患者存在语言问题,但在五岁之前,他们中的大多数人都能流利地说话,但在与人交谈时明显不自然。一般在语音和语法上没有问题,但在语用、语义和音律上会有不寻常的表现。

(1)沉湎于专注于一种或多种强度和焦点异常的僵化而有限的兴趣模式。

一般来说,每次训练时,我们可以专注于一个情绪项,一次练习一个情绪,用各种方式解读情绪词汇,比如“开心”。我们可以通过讲故事、歌曲、笑脸的图片或让人开心的事件来表达和练习。

到了上学年龄,老师反映孩子字写得不好,对体育课不感兴趣。在青春期,少数人会出现抽动秽语综合征。这些都是运动协调方面的问题。研究表明,50%至90%的阿斯伯格症患者患有笨拙的运动。

但是说服孩子放弃是非常困难的。更有效的方法是限制他们投入特殊兴趣的时间,时间到了就必须停止。他们的特殊兴趣通常会持续几周或几年,并被另一种爱好所取代。因此,建设性的指导,以“允许投资于这项爱好的时间”作为奖励,可以增强学习其他东西的动力,培养专长,增加社会交往的机会。

(1)视觉凝视、面部表情、身体姿势和手势等多种非语言行为在调节社会互动的使用方面存在显著的残疾。

比如他们就是不明白有些话会惹恼别人,让别人尴尬,不知道怎么表达歉意。那么我们该如何帮助他们呢?最近,一项研究开发了一种基于社会认知理论的表演方案。通过角色扮演和系统的指导,教授阿斯伯格症患者理解他人的想法,鼓励孩子在行动和说话之前考虑后果。公式是“停下来,思考,做”。与他停下来思考别人可能的感受,理解别人的感受和想法的行为有关。

阿斯伯格症病例很难接受突然的、意想不到的、高音频的、连续的、各种各样的噪音,所以可以避开一些声音,听音乐屏蔽不想要的声音,或者考虑使用耳塞等。

(2)无法发展符合发展水平的适当的同伴关系。

你可以教孩子学习,向同伴表明你想和他们一起玩游戏,在团队活动中学会理解和遵守规范,保持灵活性,与他人分享和合作。当你不想和别人交往时,要用适当的方式表达出来,鼓励其他孩子尊重他。在交往过程中可能因为不同的原因而犯错误的时候,通常都是无伤大雅的。记得教孩子怎么做,然后让他想想别人会怎么想。

(2)明显坚持特定的非功能性套路或仪式。

目前还没有足够的证据确定阿斯伯格症的致病因素。但海外医生多年的努力认为,阿斯伯格症的病因应该和自闭症类似,都是来自大脑功能障碍。


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