自闭症早期家庭训练的指导方法 <自闭症孩子>

时间:2022-07-24 00:53来源: 作者: 点击:
  

海伦·麦凯布`译卢如文2整理

罗瓦斯所著《发展障碍儿童教育》(1981)是采用行为分析方法对自闭症儿童进行教育的主要参考书。自1993年以来,应用行为分析方法越来越受到美国教育界的关注。在莫里斯1993年写的《让我听听你的声音》一书中,一个有两个自闭症孩子的家庭被告知纠正孩子的方法。在1987年读了罗瓦特写的一篇文章后,他们决定按照他的方法在家里建立一个强化训练计划。他们的结果似乎非常成功。所以现在美国很多家长和专家都在讨论这种教学方法。

罗瓦斯1981年的书说明了他的方法。孩子的训练一般在三岁半之前就开始了。每周在家训练三十到四十个小时。就是每周训练5-7天,每天4-6小时(都是一对一)。这种作息时间不是绝对的,要根据每个孩子的需求来调整。一次训练平均持续2-3个小时(包括休息)。每个项目结束后(5分钟左右),休息1-2分钟,每小时让孩子休息15分钟。那时候他们可以自己玩,吃零食,看视频。

罗瓦斯的方法是以操作性条件反射理论为基础的。它采用操作评价法,包括三个部分:1)给孩子要求或指令;2)儿童的回答或反应;3)强化——如果孩子的反应是对的,立即给予某种奖励。如果反应不对,就说“不!”每个教孩子的项目都有这三个部分。

需要注意的是,一定要从最基础的技能入手。具体使用的方法叫做任务分析法和链式法,用来塑造良好的行为。任务分析和链式方法是指将要教授的任务或行为或技能分解成几个简单的步骤。孩子在学会最简单的步骤后,会立即得到奖励或表扬,然后开始学习第二步。

举个例子:教孩子辨别物体,学习匹配的概念。先教匹配两个相同的物体。老师在孩子们面前的桌子上放了一个杯子。然后再给孩子一个一模一样的杯子,称之为“match”(把同样的东西放在一起)。如果孩子反应正确,老师会立即强化(表扬或给点心或拥抱)。如果言语暗示不能让孩子理解(孩子没有反应或反应不正确),老师应该在给予言语暗示的同时,也给予实际暗示(即用手或双手展示给他看),帮助孩子完成,并立即给予积极的强化。老师多次口头提示,逐渐减少实用提示,直到孩子能独立完成(只有口头提示)几次。

这时,活动就有点复杂了。老师介绍另一个物体,比如两个勺子。现在老师让孩子搭配物体的时候,桌子上有两个不同的东西,让孩子开始学习分辨的技巧。方法是一样的,反复提示,减少提示,强化,直到孩子能独立完成几次不同的任务。勺子和杯子要随意出现,以免孩子只记住顺序而没有掌握区分的技巧。匹配项目应该教会孩子,他们也可以区分物体的颜色、大小和形状。

应用行为分析包括几个项目,如理解和表达语言的能力、社会交往、自理能力、游戏能力、非语言模仿。罗斯和莫里斯的书都有系统的例子和解释(后面会提到)。

谁需要参加应用行为分析(ABA)培训计划?一般来说,在美国形成一个“治疗组”。这个组至少有三个人,这样一周可以工作30-40个小时。通常参与者都是学教育学或心理学的大学生或研究生,但有时也会邀请亲戚帮忙。如果这些人愿意做志愿者当然是最好的,但是他们经常会找到想工作的学生。家长也是这个群体的一员,但不一定要直接充当一对一的老师。也许,父母先学会这个技巧,再教给请来的老师,老师的作用就是参加治疗组的周会。最好邀请专家一起设立合适的项目,帮助所有培训者(家长和其他老师)掌握同样的方法。如果没有这方面的专家,家长可以通过看书和自己了解方法开始做。一个人只要有兴趣,有动力,坚持不懈,就可以学会这个方法。

罗瓦特强调:为什么要尽早开始训练(三年半前)?是因为要尽快纠正或减少不良行为(在孩子习惯那种行为之前),要尽快教会孩子基本的语言和社交能力(包括玩耍)。这种教学方式强调一对一教学,然后扩大治疗环境,熟悉类似学校的环境和活动。
他和那些提倡应用性行为分析的人认为,早期的强化训练会增加孩子上普通学校的可能性。

Rovath的方法有争议
虽然越来越多的人在使用应用行为分析的技术来教授自闭症儿童,但仍然有人反对这种方法的几个方面。
首先是关于行为矫正初期(70年代)使用的惩罚方式。罗斯的书里说,孩子的不良行为——有害行为(自残、攻击性)可以通过这种方式纠正。只有存在上述问题的人才有理由考虑使用这种方法。一般来说,厌恶只是大声说“不”,但也可以包括打屁股或扇耳光。不过,罗瓦斯强调,惩罚的方式只是他的项目中极小的一部分(不到1%)。莫里斯和很多专家根本不用这个方法,就是用“NO”(不)!
第二个争论是孩子的行为有多可塑。有人说像机器人一样反应是塑料。他们从来不学自然的社会关系,只学课堂上(家里)教的特定反应。这确实是孤独的孩子才有的问题,使用其他学习方式的孩子也有。因此,普及他们所学的技能也很重要。
在美国应用性行为分析技术的家长和老师,都很注意泛化的问题。泛化是指孩子能够把在家里学到的技能和反应运用到学校或其他环境中。也指人/老师:孩子跟A老师学一门技能,在b老师面前应该能正确使用,如何提高通用性?要实习,就要不时变换实习地点,去亲戚家或者学校,让治疗组的老师都有相同的培训项目。

结论

总的来说,应用性行为分析是一种系统完整的教自闭症儿童的方法。使用这种方法不仅可以减少不良行为,还可以教会新的良好行为和技能。
举例(从简单的开始)

准备一个学习项目

1。很多自闭症儿童坐不住。坐不好。前三项应该是教他坐下,坐直,把手放好。

A、坐下
①找一把适合孩子体型的椅子,放在孩子身后。
②说“坐下”,然后用实用的小技巧让他坐在椅子上。
③他一坐下,就给他零食或者表扬。
④让他站起来多练习几次。【/br/】⑤每次让孩子坐下,暗示和帮助都比较少。每次坐下,他都要被加强。另外,慢慢加大孩子和椅子的距离。
⑥如果在你叫他起来之前,他已经要起来了,你就要强迫他重新坐在椅子上。让他觉得没有你的允许他不能离开座位。
⑦当他被告知“站起来”的指令时,他可能愿意离开座位。他喜欢的东西都有强化的意义,不需要用其他奖励。必要时帮助他一些实用的技巧。

B、坐直(OK)!
虽然孩子们经常坐在椅子上,但他们不能坐直,这使得他们很难注意老师或父母。“坐直”的指令有助于我们控制坐在椅子上的孩子的扭曲。
①如果孩子一开始身体扭曲或者坐不直,他(她)会说“坐直”(坚定)。
②立即提示(大概需要现实的提示)纠正他的坐姿,从而教会他什么叫“坐直”。
③立即给予强化/奖励。
④用了几次实用提示后,只给口头提示(即“坐直”的指令),等几秒钟,给他一个自己动手的机会。
⑤如果孩子几秒钟后还没有坐直,你也认为他只是懒或者固执。如果你要强迫他坐直,孩子会觉得他宁愿自己坐直,也不愿意被你强迫,他会学会听从口头指令。
⑥每次正确回应孩子,一定要给予大量的表扬。不要强化他做不到的。一旦扭曲或歪了,坚决提示或说“不!坐直了”。

C、手不要动(收起来)
如果孩子总是玩手(或者不断自我刺激)或者坐立不安,他就会


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