为了达到最终的目的，我们需要先打好基础。这里提到一个艾尔斯感觉统合的金字塔图。基本的感觉系统(本体、前庭、听觉、触觉、视觉、嗅觉)在金字塔的底层，高级功能(抽象思维、语言、专注力等。)都在金字塔的顶端。根据感觉统合理论，我们为每个感觉系统打下良好的基础，这些感觉系统可以间接影响高级语言功能。

比如有的孩子坐不住，可能是多动症，需要吃药；也可能是为了逃避任务而出现的行为问题；还有可能是感觉统合的问题。如果孩子不能很好的分辨前庭感觉区，感觉不到自己的身体在空间中的位置，就需要通过不断的移动来确定我的身体在这里，这样才能让他更有安全感。

感觉统合是来自OT的技术，不是专业。所以我们不太认同市场上有人自称“感觉治疗师”。比如外科医生自称“外科医生”，而不是“我是阑尾医生”，但要会切阑尾。

生活自理，日常饮食，大小便，生活，旅游等。

润肤霜或爽身粉。

目前国内大部分机构都没有使用标准化的工具，问卷都是自主研发的产品，没有科研效度和信度。

提供感觉治疗需要一定面积的活动空间，建议不小于60平方米。同时包含近20种活动装备，其中悬挂类装备不少于3种。

以一个专业测评为例。其中一个评价项目是:在孩子看不见的前提下，评价者触摸孩子的手背，然后把手拿开，让孩子指出他刚才触摸的地方。不同的孩子可能指的是不同的地方。评价者会在他所指的地方画一个点，用尺子测量这个点和老师真正接触到的点的差异(精确到毫米)，然后将数据输入评价系统计算出一个分数，得到孩子的触觉辨别能力。

评估的目的是找出原因，对症下药。

这是很常见的。孩子对熟悉的人一般都能克制，但陌生人碰他会比较敏感，会有触觉防御。治疗还是通过大量的本体感受活动，也就是全身自身的剧烈活动来练习。比如打滚，爬上爬下，帮家里搬东西等。，每天至少几次，每次间隔10-20分钟。

市面上，大部分感官训练都不是真正的感官训练。有人弄一个秋千，让孩子在蹦床上跳50下，把所有的机构和器械都按顺序玩一遍，这叫“感觉系统”。形式死板，效果不大。

OT、PT、ST都是康复疗法，每一种都包含了大量的技术，很多技术在治疗中可以互换使用。所以OT，ST，PT没有那么强的专业界限，都可以学。

我们邀请了资深作业治疗师(OT)、中国康复医学会作业治疗专业委员会常委/感觉统合组组长胡玮来为您解答。

目前市面上大部分的评估工具都是问卷，针对儿童的触觉、听觉、前庭、本体感觉等提问，但这些问卷并不直接评估儿童的感觉系统。在国际上，Sensei有一套数字评估工具。

在习得型中，孩子希望获得一些与感觉有关的信息，帮助他更好地感知身体的存在，或者感知环境，或者获得适当的觉醒程度和必要的关注等。，导致孩子可能活动本身做得很好，但是课堂纪律不好或者小动作很多。

游戏，在7岁之前，普通孩子的很多能力都是通过游戏获得的。

OT，职业疗法，又称“职业疗法”。

咬指甲可能需要触觉输入，孩子嘴巴慢；另一个原因是口腔的本体感受需要这种收缩力。我们知道，人在焦虑的时候，是有自我调节和自我安抚的。就像婴儿吃自己的手指和吸盘时会冷静下来一样，我们的孩子也会，只是方式不恰当。

这个问题对应了一个非常大的OT大类——行为解读(也叫行为线索分析)。孩子在一个环境里配合不好。我们需要知道为什么孩子会有这样的行为。我们把这种行为分为两类，第一类是习得型，第二类是回避型。

在认知层面，我们通过触觉、视觉、本体和前庭知觉，发展我们对空间和物体的认识和理解，然后在大脑中形成我们对物体的知识，大脑会告诉我们如何输出。所以在孩子的发展过程中，感觉统合是一个非常基础的能力，会影响到上层建筑。

玩饭盒豆盒找东西。

三者结合就是一个完整的感官评价，相互印证才能说明孩子确实有问题。现在的市场喜欢把一两个归结到孩子身上，非常不专业。

【可靠性，即可靠度，是指用同一方法对同一物体重复测量时，所得到的结果的一致性。有效性，有效性，它是指测量工具或手段能够准确测量被测事物的程度。】

目标设定，根据评估结果制定治疗方案，紧密联系家长需要解决的问题。

孩子不遵守规则，不能合作的原因有很多。专业机构的第一点就是有能力对同一现象进行评估，找到真正的原因，对症下药才有用。

学习、阅读和写作技能包括注意力。

地区歧视游戏怎么玩？父母在沙子里埋了很多小东西，圆形的，方形的，三角形的。在孩子不用眼睛看的前提下，告诉他“把圆的摸出来给妈妈看”，让他通过触觉来判断，激活他的精细触觉，抑制他周围不舒服的感觉。

PT，PhysicalTherapy(物理疗法)。

“家庭作业”包括人们需要做的、想做的和被期望做的一切，比如照顾自己、娱乐活动和生产活动。

言语疗法。

真正意义上的不是这样的，而是每个孩子都有个性化的分析，教学方法也不都是事先设计好的，而是在自然的互动中带去练习。

生活中的动手活动或多或少都与OT有关，OT主要在三个方面发挥作用。

挑食也有很多原因。有的孩子喜欢质地硬的腐烂食物，有的不喜欢肉。可能是孩子嘴里的一些触觉对一些质地比较敏感，所以可以多做一些在嘴里用力吹/吸/嚼的活动。

粗略来说，PT更倾向于粗动；OT更注重日常生活技能的培养和训练；ST专攻语言。

有些行为问题与感觉统合有关，有些则与之无关。并不是说感觉统合可以处理所有的行为问题，尤其是把所有的孩子都放在感觉班，而且是重复的。个人觉得不会有太大的作用。

教特殊教师学习感官技巧有一定的挑战性。感觉统合是一种神经生理技术。大部分特级教师在大学的时候都没有学过神经病学或者解剖学。很多概念和原理需要一定的基础才能被接受，所以医科大学的学生学的比较多。

这些科普文本旨在向你解释，并非所有的感官训练都得到了经验证据的认可。目前只有在艾尔斯感觉理论下，CLASI感觉系统提供的训练和支持才可以称为EBP认可的方法，有循证基础。

第一个问题属于触觉防御，可以通过大量的肢体动作或者深度按压来平复自身的触觉敏感性。

这种标准化的工具在20世纪80年代被美国人使用。在我从事这个行业之前，国内还没有人做过，至今还停留在问卷上。

定期沟通，保证家庭支持和学校支持，以及作业的完成。

回避型，当他的能力与环境不匹配时，会出现回避、不配合、不理解等行为。另一种回避来自于孩子本身。有些已经上学的大孩子，可能能力不错，但是不愿意面对挑战。这种行为不是简单的换位思考就能解决的。

感觉统合是来自OT的技术。

在实践中，可能有很多方法可以达到治疗的目的，就看哪些治疗师知道，适合哪种孩子。所以我们鼓励治疗师多学习，掌握更多的治疗方法，在见孩子的时候有更多的选择，甚至联合使用。建议从业者不要简单的把感官技能当成一个职业，难免自我限制，只做感官技能。

如果是小孩在拍直径30到45 cm的瑜伽球，那是可以的。先把球拍从双手拿到远处体验一下，然后上下拍，对年龄小的孩子更友好。如果投篮或者单手投篮，3岁以上的孩子有点早，家长要注意了。

经过评价，如果真的是感觉统合引起的，就要提到感觉统合的一项技能——“运动计划”(即运用运动的能力)。进一步理解就是，要想把一句话说清楚，首先要有一个想法，“我要说什么”；其次，如何排列这些单词；那么每个单词的音如何发音，就涉及到舌、口、唇的相互配合。

利用有目的、有选择的家庭作业活动，对因身体、精神和发育功能障碍或残疾而不同程度丧失生活自理和劳动能力的患者进行评估、治疗和训练的过程。

评估是第一步，首先要知道孩子的感觉统合问题出在哪里。

孩子害怕新事物的原因有很多，有些和感官知觉有关，有些无关。

对于口吃、失语症、发音不清、发音困难、耳聋、语言迟缓等对象，会进行口腔肌肉和发音的训练，帮助患者尽可能恢复听、说、沟通能力。

需要强调的是，感觉统合不能代替语言治疗，但可以通过打基础来提高和促进语言能力。

知道这一点后，家长可能急于知道正统的感官训练如何解决孩子的感官问题。我们收集了一些圈内家长高度关注的问题，包括触觉敏感、语言发育、挑食等。，并邀请胡玮炜先生和资深职业治疗师刘静怡先生回答问题。

活动由治疗师和孩子选择。中国最常见的是治疗师提前安排活动，所有孩子按顺序完成同一个项目，没有个性化，没有孩子主导。

我害怕剃光头。如果是因为感觉统合，我可以做更剧烈的活动，比如翻筋斗，推拉，攀爬。可以选择离头部较近的活动，比如嚼口香糖。三四个一起嚼，增加抵抗力；吸一些浓稠的奶昔；用嘴撕等。

另一个原因可能是父母的教养方式过于保护，导致孩子接受新事物比其他孩子慢，依赖性强。

父母往往说不清孩子的问题是什么原因造成的，评估可以帮助治疗师做出判断。

现在健身课很受欢迎。毕竟现在的孩子没有那么多跑跳的机会，但是很多体能课并没有设计什么样的运动适合这个孩子。

电动和振动玩具。

在阅读之前，为了避免概念上的混乱，我们先了解一些专业术语，有助于明确感觉系统在各种康复方法中的定位。

压力大的东西，比如厚重的衣服，重力毯，放在背上或者腿上。

感觉系统和功能有专门的评估工具和方法，包括家长访谈、问卷填写、临床观察和标准化工具。

解决主要的运动和功能问题。一般来说，当人们的活动能力(如独立行走)和进行功能性活动(如攀爬)受到限制时，理疗师可以提供帮助。有时声、光、电和热被用于治疗。

还有一些感觉机构。强调自己包治百病，这个倾向也非常不好。我做学员培训时，第一句话就是：“感统不是包治百病的，肯定需要其它技术的辅助，其它学科的帮忙，综合起来为孩子服务，才能达到最好的效果。”

原因之一是有一些环境因素介入，他不喜欢就会回避。比如洗头刮胡子。

回答第二个问题。腿的大动作叫粗大动作，而手的力量和精细动作有关，也和高层次的动作技能有关，比如掌握球技。

大运动量和精细运动哪个先来？从感觉统合的角度来说，全身的大动作一定是有计划的，才能影响到精细动作。就像小孩子先学会翻身爬，然后才能慢慢说话。所以有的孩子说话不流利，可能是整体运动计划有问题。

具有至少5年感觉统合治疗经验的高级治疗师，每月提供至少1小时的导师督导，至少一年的周期。

最早的感官评价工具sensory integration and praxisteers(“SIPT”)是艾尔斯生前的毕生杰作，已经使用了30多年。为了纪念这位老师，以SIPT为基地的艾尔斯学生推出了一个新的版本——艾尔斯教育评价(简称EASI)。

从感觉统合的角度来说，第一个原因可能是孩子对环境比较敏感，感觉不舒服。当他遇到事情的时候，他想反击或者逃跑，进而影响他的行为。另一个涉及前庭感觉。孩子对头部运动或平衡的感觉不是很敏感，需要动来动去才能感觉到头部在哪里，身体在哪里才能安心。

因为感应系统往往涉及大的动作和悬挂设备，所以必须采取安全防护措施。

但并不意味着儿童的语言和言语发展问题可以通过感觉统合来处理。他们的关系是不对等的。

比如有的孩子前庭已经很敏感了，只要有大的头部动作，就会感觉不舒服。如果体育老师还带他去翻筋斗，蹦床，可能会有问题。

全国开设康复专业的高校约有400所，其中仅30所左右的高校分别培养OT、PT、ST学生，某专业专修四年。剩下的300家培训机构大部分是康复治疗师，什么都会涉及。

在感觉统合层面，儿童的语言发展不仅与前庭有关，还包括顺序和时机。比如我们说话的时候，如何组织一个句子，如何在合适的时候把一个音节和另一个音节组织在一起，这就涉及到口腔运动的顺序和时机，这和前庭感知有很大的关系。

感官是如何影响孩子的常规和合作的？现在只要孩子有点不配合，老师就说孩子套路差，建议上感官课。能练的内容只是大锅饭项目，很不专业。面对这样的建议，家长如何选择？

不是否认问卷的作用，而是问卷有缺陷，太主观了。“没什么”“很少”“偶尔”“经常”“从不”无法量化定义，信度效度都不好。

语言的发展与很多因素有关，如口腔运动能力、感觉统合、心理因素，尤其是大脑认知，不能盲目下结论。如果孩子不会说话或者说得不好，那一定是感觉统合的问题。

有17个SIPT评价，现在有20个EASI评价。完成它们大概需要两到三个小时，主要看治疗师的熟练程度和孩子的配合程度。很多老师都会做两遍。时间长了，孩子会注意力不集中。

对于OT来说，有很多解决方案，可以拆分他的任务，更好的建立他的任务管理能力；也会用行为管理来帮助孩子，让他意识到在这种环境下应该怎么做；还有一种讲述社会故事的方式。

从干-半干-湿。干的如豆类、大米、沙子；半干的如橡皮泥、粘土；湿颜料等。

评价包括感觉调节、感觉辨别和相关领域的评价，如感觉灵敏度、眼动和姿势、精细动作、粗大动作、构思、参与活动的计划和顺序等。

除了胡老师说的，你还可以帮孩子做一些可以让孩子放松的游戏，建立孩子和家长之间良好的互动关系。比如按摩头部的时候，孩子和妈妈有更多的社交互动，比如“看着妈妈的眼睛”、“把手放在妈妈的手上”等等。，帮助孩子建立环境安全感。

孩子们可以在平地上跑跳，表现出良好的平衡能力。只能说他们的基本本体感觉和前庭知觉都很发达，但还有一种与前庭相关的相对高阶的运动技能，叫做“预测动作”，对完成投篮等活动非常关键。要在合适的时机提前做好双手准备，在合适的时机把球拍拿下来，然后通过前庭觉持续带动双手，在球弹起之前提前做好准备...这非常需要孩子早期的运动经验和运动计划。

也可以从行为层面分析。在干预过程中，让孩子以轻松、愉快、更主动的方式与人接触。比如近距离拥抱、吹气、挠痒痒，让他轻松接受这些触觉信息，同时将社交信息和游戏技巧融入到活动中。