3.自闭症儿童康复趋势，1994年第1期。

此外，自闭症儿童还可以通过自闭症症状检查和评估量表以及多种智力和体格检查进行检查。

儿童孤独症又称自闭症，是一种始于幼年的综合性精神障碍。表现为社会人际交往和交往方式的质的异常，即缺乏与人和环境接触的欲望，缺乏学习和模仿的能力。如果得不到早期和长期的教育和治疗，将来很难独立生活，给家庭和社会带来沉重的负担。在过去的十年里，欧美国家开展了一些关于自闭症的研究。孤独症的患病率男生明显高于女生，男女比例约为2.6 ~ 5.7∶1(Stephenberg 1986；格兰德拉1989；Gilberg，1989)，5 ~ 7岁是高危人群(Stephenberg，1986)。目前国内没有流行病学调查数据，对儿童孤独症的研究也很少。虽然儿童自闭症的发病率很低，但它涉及到儿童的身心发育障碍和正常行为。了解儿童自闭症的特点，对我们更好地研究儿童的认知和情绪活动有很大的帮助，也为我们了解儿童的精神世界提供了一种探索性的途径。

最后一个方面是测试孩子与周围环境的人、事、物的关系。一些自闭症儿童在发展和维持与同龄人的关系方面存在困难，但与成年人的接触往往不是问题，成年人也能知道孩子需要什么。对于一个孩子来说，对他的发展起决定性作用的是与其他孩子交流和沟通的欲望。自闭症孩子不是不交流，而是交流方式很奇怪。社交问题和缺乏社会感是自闭症儿童的另一个特点，所以教他们沟通技巧是根本。

1.李雪荣主编:现代儿童精神病学，湖南科学技术出版社，1994。

Kanner首先提出自闭症儿童的父母是“冰箱型父母”。这种父母总是冷处理孩子，使孩子在情感上远离父母，退缩到自己的内心世界，以至于采取冷漠的态度逃避“危险”的外部世界。行为主义者认为，自闭症的成因是父母对儿童表现的不恰当强化的结果，即儿童的积极表现没有得到父母奖励的强化，从而导致儿童言语发展、社交行为迟缓和发育障碍。此外，神经生理学和神经生化代谢通过研究脑电波活动、脑电图类型、儿茶酚胺、5-羟色胺(5-HT)、神经肽等。，已经发现正常儿童和自闭症儿童之间的许多生理和生化差异。虽然生理生化因素尚未被确定为最直接的原因，但可以推断，许多生理生化异常都可能导致儿童自闭症。因此，儿童孤独症不是由任何单一的社会学、生物学、心理学等因素造成的。其发病与许多重要的生物、医学、社会和心理因素密切相关，是由各种生物学和社会学原因引起的广泛性精神发育迟滞所导致的异常行为综合征。

中止法，即每当出现不恰当的行为时，将孩子从强化中移除一段时间或者将强化移除一段时间。主要作用是消除自闭症儿童的一些不良行为。

自闭症儿童对玩具不感兴趣，但对不是玩具的东西表现出不同寻常的兴趣和迷恋。尤其是圆形或可旋转的物体，会迷恋很久，不会更换。他们在接触方式上表现出刚性和重复的特殊性，对环境的要求是刚性的，甚至是固定的。

4.自我刺激对语言的小心使用:尖叫、哼唱或说出别人听不到或听不懂的“话”，或自言自语，好像在制造“以自我为中心的话”。

其次，它测试孩子如何观察周围的世界。自闭症患者看待这个世界就像我们在高速公路上开车，听着没有调过频率的调频广播电台。有时清晰，有时模糊。有时候他好像听到别人在说什么，有时候又好像没听到。他对别人说的话置之不理，不回应，经常被误认为听力有问题。有时看起来很正常，有时又难以捉摸，所以自闭症儿童往往会做出不相称的反应。患有自闭症的儿童并不总是表现出我们认为是征兆的行为。“失衡”是自闭症的一种表现。

自闭症儿童的第三个问题是言语、语言和非语言交流。自闭症的问题不是他不会说话，而是他们不会交流。虽然一些自闭症儿童的语言发展相当正常，但他们在发起对话和积极交流信息方面仍有很大困难。他们可以重复代表性理论可以说的一切，但从来不使用语言来达到一个现实的目标。所以自闭症的另一个特点就是缺乏沟通能力，无法理解和运用智力语言交流的情绪。

教育是自闭症的主要治疗方法之一。自闭症儿童的教育不同于正常儿童，属于特殊教育。教育的重点是教给他们必要的社交技能，即日常生活中的自救能力、与人交往的方式和技巧、与周围环境的协调性、最基本的行为规范、生存技能等等。

总之，教育和治疗自闭症儿童不是一件容易的事情。家长一定要参与其中，根据具体情况采取长期的、适当的方法。1987年，Lovaas报道了19名3岁以下的自闭症儿童接受了每周40小时的强化行为矫正治疗。几年后，8名自闭症儿童得到成功治疗。Howlin和rattle (1987)用基于家庭的方法，如行为矫正、语言技能训练和家庭心理支持，治疗了16名患有高功能自闭症的6岁男孩。经过半年的治疗，这些孩子的社会能力、语言运用、行为问题都有了明显的改善，取得了显著的效果。

4.张陈重庚编。《变态心理学》，北京科学技术出版社，1986年。

1.沉默或较少使用语言，倾向于通过手势或其他形式表达自己的愿望和要求，或者很少使用非常有限的语言。

自20世纪60年代以来，对自闭症儿童的行为治疗进行了广泛的研究，研究表明自闭症儿童可以通过行为治疗学习社会适应、社会认知和运动方面的特殊技能。1994年，中国北京成立了第一所自闭症儿童康复学校，也采用行为矫正法进行治疗，取得了一定的效果。一般来说，特殊的行为矫正是在高度结构化的环境中进行的，具体方法有:

3.言语表现多为刻板重复或反复模仿，没有节奏，没有抑扬顿挫，短小平淡，缺乏抑扬顿挫或情感表达。

2.朱建军:论婴儿孤独症,《大众心理学》, 1996年第5期。

链式法，将一个动作分解成一系列局部动作，然后逐一教自闭症儿童，并进行强化。为了教自闭症孩子一些实用的自救技巧。

塑造是指先强化与目标行为稍相似的行为，再强化与目标行为更相似的行为，最后逐渐导向目标行为。它的作用是不断巩固所学的语言和技能。

到目前为止，关于自闭症的真正原因还没有明确的结论。然而，现有的研究表明，任何可以导致神经中枢损伤的东西都可能导致自闭症综合征。现在医学上已知一些病毒和遗传条件与自闭症有关。此外，在相当多的家庭中，有不止一个自闭症病例。从这个角度来看，大约10%的自闭症与遗传有关。但是目前还没有针对自闭症的医学测试。儿童孤独症主要通过其发育史和目前存在或缺乏的一些行为来诊断。一般可以测试孩子行为的四个方面。

自闭症儿童通常适合非常结构化的教育项目。注重功能能力的训练是非常重要的，因为自闭症儿童将课堂上学到的知识运用到现实生活中有很大的困难，而相当成功的教育项目都是在生活中进行的。无论他们住在哪里，去生命活动中心对于自闭症儿童的教育都是非常有价值的。

社会交往缺陷是儿童自闭症的核心。即无法与他人(包括父母)建立情感纽带和社会关系，无法使用非语言交流。主要表现为不与他人进行眼神交流，缺乏面部表情，缺乏情感依恋，对周围事物不表现出关心或兴趣。缺乏眼神交流通常被视为自闭症的典型特征。

儿童自闭症的特点是对人的反应完全缺失，言语发展有质的缺陷，对环境的反应异常，行为独特异常。具体表现如下:

由于自闭症儿童在技能和行为方面差异很大，因此设计适合每个人的教育计划尤为重要。给自闭症孩子一个有效的交流手段，比如说和唱，一个交流图或者一个声音模拟装置。而且自闭症孩子的教育也不能指望在短时间内完成。有些看起来是很简单的基本生活技能和习惯，而对于自闭症儿童来说，需要很长的时间去学习。所以要长期坚持教育培训。

感觉太强、太弱或不寻常。或对疼痛刺激极度敏感或无反应；或者对高楼的恐惧；或者有较强的平衡能力等。

由于自闭症的病因尚不明确，需要采取综合的、多学科的措施，包括医学、教育、心理、社会学等部门长期持续的密切合作，以及家长积极、主动、耐心的参与。自闭症是一种终身现象，但通过适当的训练和支持，许多自闭症儿童可以像成年人一样在社会群体中生活和工作。所有的自闭症患者都能在独立生活技能上获得更好的发展。目前，一个结构化的生活计划和教育计划对所有自闭症患者都是终身有益的。

首先是测试孩子自我发展的方式。正常的孩子在第一年学会走路、说话和与人交流。然而，一个发育迟缓的孩子学习这些技能的速度较慢，而一个自闭症儿童的发展非常不平衡。他们可能开始正常发育，然后停止。这样的孩子可能运动神经技能很好，或者某方面很好，但其他方面很差。这种发育不平衡对于自闭症的诊断非常重要。

以前自闭症儿童在国外的特殊学校接受教育，现在国外的趋势是让这些孩子进入师范学校，接受正常的教育，与正常的孩子互动，向正常的方向发展。在中国，自闭症儿童的研究和治疗仍然落后于国外。因为很多自闭症儿童类似于智障儿童或弱智儿童，其中一部分很可能是自闭症儿童，却被误认为是痴呆儿童，从而忽视了对他们的教育和培养。自闭症儿童最大的障碍是社会交往的障碍，言语交往的质的损害，刻板行为的重复。而智障或精神发育迟滞的孩子是重度智障，是智力低下而不是交流障碍。虽然是智障，但是只要学就会用。对于自闭症儿童来说，重要的不是他们的智商，而是他们在社会上独立谋生的能力。对他们社会适应能力的评价比他们的智商更重要。自闭症儿童的问题是，他们可能有很好的认知能力，但他们不能使用它。很多自闭症儿童在某些方面表现出比常人更多的兴趣和能力。美国心理学家加德纳曾提出，智力包括多种具体智能，而这些具体智能又是相互独立的，所以自闭症儿童社交障碍的表现可以说是人际交往智能的丧失，但其他一些具体智能并不一定低，有的甚至表现得异常高。所以有些自闭症孩子会表现出一些不寻常的能力。

2.语言运用能力障碍，即不能主动使用语言与他人交流，很难与他们保持长时间的交谈，缺乏就主题运用语言的能力。

适当行为的强化法，即利用强化来增强适当行为的频率，以巩固一些基本技能、技巧和语言的学习。

研究表明，大约四分之三的自闭症儿童是智障。瑞典和加拿大最近的研究表明，大约40-60%的典型自闭症患者智商低于50，20-30%的人智商高达70。而且，在一般智力障碍(表现为普通生活和谋生技能存在严重缺陷)的同时，有些孩子可能具有某些特殊能力，甚至是超常能力，比如奇特的绘画能力，或者对路线、数字、地名、人名的异常记忆，或者计算日期、快速计算的能力。