ABA没能拯救自闭症,但自闭症拯救了ABA产业。 [自闭症康复中心]
各位,让我们一起来回顾一下这个经典实验:把小白鼠放进一个盒子里(斯金纳盒子),生物体在没有任何可观察到的外界刺激的情况下自发进行知觉探索->斯金纳盒子里偶尔按一根杆子得到的食物(实验的预设奖励)。时不时的再按一次杆子,再拿食物。久而久之,我学会了按杆子,有饭吃的“智能”行为。而这种食物就是所谓的“强化剂”。
尽管我们仔细比较了从这三个视角获得的证据,但这些证据往往不足以将第一人称视角的观察与内省、外部行为和大脑活动等现象顺利整合。特别是,从第一人称视角的观察和从大脑活动的两个视角的证据之间存在明显的差异。如何消除这种差异?
真实强化物:如果你在孩子拥有自我引擎并展开后得到强化物,那才是真正的强化物。问题也随之而来,如何从引擎上让孩子守规矩?教案书上说:可以把孩子想要的食物、玩具或玩物放在看得见但够不着的地方;或者故意把孩子想要的食物、玩具或玩物留在上锁的房间里;即在孩子不说话、不做事的时候,故意违背孩子已有的“常识”;简而言之,就是给孩子“添堵”,启发自闭症孩子开口说话或寻求帮助。这种情况往往是孩子根本不“配合”你的意图,或者是情绪爆发后你乖乖的顺从了。从此有了凡事都要先情绪化的问题行为。
即使使用正宗强化的ABA自闭症干预技术,也有大量“合乎逻辑”的虚构故事,讲述如何启动自闭症儿童的自我激励行为。(本文有进一步讨论)
当你接受一种或几种干预方式时,就会出现一个愿景,不管是你自己的想象,还是机构呈现的。但这到底是不是一个虚构的故事,只能看你自己的判断和决心了(不听风就要下雨)。有些不一定,但有些肯定是,谁也帮不了你。这就像选择职业和婚姻,你只需要自己承担。遇见或者找到真实,那才是可以实现的愿景!
从1943年第一篇文献报道开始,故事就一直流传着。再也不会有人相信“冰箱妈妈”和“治愈”了,但还是有很多故事流传于世。“没事的。多陪他玩,多和他说话。会好的。”“自闭症就是不会说话,只要训练怎么说话就没事了。”"自闭症儿童需要更多地与其他正常儿童一起玩耍.""自闭症儿童应该参加更多的活动."“自闭症孩子就是想去普通的幼儿园和学校,让他们和正常孩子多接触,这样才有好处。”、“ABA是科学验证的有效干预!”。其中故事最大的是ABA干预,因为ABA干预场景中使用的强化是斯金纳经典实验中的强化,我的理解不是一回事(详见下文)!然而,不知何故,它在概念上被应用于自闭症干预,并且已经使用了几十年。因其历史悠久,声音洪亮,至今仍处于干涉江湖的主导地位。
有效性的科学证明是指一种干预方法在一组自闭症儿童中具有统计上的有效性。(1)并不是所有的自闭症儿童都是有效的。(2)有效性也指控制个体本身的变化,而不是与同年龄的神经典型(NT)儿童的控制。比如让孩子叫“爸爸妈妈”是需要精力和金钱的,过一段时间就不是你所期待的了。(3)有效指标的参数不一定是你所看重的。比如像讨论“自闭症的治愈标准是什么”一样,图为激动和流动。比如各种“脑王”比赛,为什么评委中没有脑王?世界冠军为什么没有人有资格担任奥运会主席?人的行为能力和智力分高低,脑王和冠军还在低水平上(无歧视)。一个人的社交能力是一个复杂的组合系统。
越来越多的家长开始抱怨和反思:刚进干预机构就听到的故事,太美好了。在耗尽了自己的时间和精力后,他们发现结果令人失望,孩子的未来无望。虚构的有效干预给家庭带来了巨大的经济负担,更大的危害是失去了接受正确干预的机会和时间、精力和斗志,以及巨大的精神压力。
应该说是自闭症干预拯救了ABA,而不是ABA拯救了自闭症儿童!日益增长的自闭症干预需求使得基于ABA理念的行为分析干预得到了前所未有的发展,挽救了二战后行为主义在心理学领域的衰落。
令人惊讶的是,大脑可以在没有头脑和意识的情况下产生适当的行为,但故事还没有结束。事实证明,即使是单细胞生物这种根本没有大脑的低等生物,也明显表现出有目的的智能行为。这是人们忽视的另一个事实。
我们不能总是执着于20世纪30年代过时的操作性条件反射理论。这一理论的核心是利用斯金纳盒子研究老鼠的操作反射行为是如何习得的,并由此推导出人类的行为、学习和心理机制。不能停留在山寨版强化的虚构视野里,犯错误!
人们很容易理解身体的形状和结构对他们能力的影响。比如长得漂亮就觉得可以从事演艺圈,肌肉结实腿长就可以从事体育运动。然而,他们对大脑的理解并不像他们对身体形状和结构的理解那样透明。原因是我们看不到大脑。
2.而不是在没有外界刺激的情况下自发知觉探索后获得的食物奖励。
那么如何才能启动孩子的自发动机,而不是先给予强化呢?而且,在我们看来,“给予强化”这个概念在自然界是不存在的。一切都是生物体在意的奖惩,内驱力和动机的相互作用带来了接近-回避行为反应,可以微信讨论。
经过数百万年的进化,人类的思维操作系统不再是古代脊椎动物反射弧的版本。所以,对于自闭症干预,我们的观点是:不能总抱着过时的“操作性条件反射理论”去发展它,而应该基于当今意识心智研究的成果去研究和发展它。事实证明,行为主义理论并不能帮助我们实现自闭症儿童“独立”和“自主”的总目标。
前额叶皮层成熟后,大脑的统治力量转移到前额叶皮层,大脑进入理性阶段。在自闭症的实际案例中,父母发现青春期后的孩子似乎更容易带在身边。前额叶皮层不仅负责信息的收集和更新、决策、计划和执行,还负责抑制不成熟、冲动、恐惧和害怕的行为和情绪,以及作为目标、目的和意图的制定者和执行者,意志的表达。对大脑分子水平的研究表明,自闭症患者大脑中的GABA是不正常的。
其实大脑的结构决定了一个人的认知能力和意识。自闭症的所有表现都是大脑结构异常造成的。如果干预不是针对大脑的异常结构而设计的,结果可想而知。比如你想让你的二头肌变得强壮,除了让你的二头肌收缩,在大负荷下锻炼,别无选择。至于怎么健康快速,那是技术细节。这涉及到两个环节:理念(肱二头肌负重收缩)和手法。想法是错误的,技术再好,再努力,也是白搭。
至少受基因控制,主要以环境为特征,是改变人生——命运的器官。
毫无疑问,了解既不能产生心智也不能产生意识的更简单的大脑,将有助于我们理解人脑是如何产生意识心智的。然而,在这项追溯性研究中,为了解释这些古老的大脑是如何形成的,我们必须深入到遥远的过去,回到世界上只有简单的生命形式,而没有思想和大脑的时代。事实上,如果我们想要理解意识大脑背后的根源,我们必须更接近生命的起源。至此,我们将再次探讨那些令人惊讶的观点,这些观点与大众对大脑、心智和意识在生活管理中的作用的假设相悖。
目前意识层次分类的共识通常包括无意识、意识、自我意识和元自我意识,即你知道你有自我意识。大多数关于意识思维的神经生物学研究进展都是基于以下三个研究视角的结合。
山寨模式:干预者有一块食物,是在自闭症孩子的眼前,比如桌子上,或者手里,把整块食物拆开的(怕孩子吃多了,一节课吃无数块),开始训练孩子。如果孩子按照指示做对了,就会很快给食物,生怕错过及时奖励的机会,孩子好不容易学会的动作也就消失了。
市场上流行的基于ABA(应用行为分析)概念的自闭症干预。在实际操作过程中,强化是实施效果的唯一关键,结果的好坏与其密切相关。如果效果不好或者很好,就会听到“增强剂不对”。面对自闭症儿童,家长们不知如何找到“有价值”的强化。强化东西首先想到的是“吃”,也就是食物!因为自闭症儿童对玩具、娱乐、运动、游戏不感兴趣,除了一些高功能儿童对绘画或音乐有浓厚的兴趣。因此,绝大多数自闭症儿童明显超重,这也为他们成年后患上其他疾病埋下了隐患。
有时候真实比虚构更荒谬,因为虚构是在一定的逻辑下进行的,而现实往往是没有逻辑的。-马克·吐温
我们需要第四个研究角度,必须大力扭转人们看待和解释意识心智发展史的方式。这个角度就是:在进化的历史中寻找自我和意识的起源。进化论和神经生物学的证据是第四个研究角度的基础。首先需要思考早期的生物,然后沿着进化史慢慢走向现有的生物。要注意神经系统的逐渐变化,把这些变化和逐渐产生的行为、心智、自我联系起来。
自闭症干预还在讲故事的阶段,故事必须可信,容易可信,因为没有人能讲清楚心灵和意识背后的真实世界。冲破虚构的迷雾,走近真实心灵意识的运行机制,探索有价值的介入,需要极大的勇气和努力。
APP(应用)只能在某个系统上开发。如果系统升级了,那么老版本的app也必须升级。
1.以后只要你一出声,一做手势,小白鼠就会按杆子。
过度刺激——行为链只会降低前额叶皮层的能力。我们不能为了眼前的困境而放弃未来的收获。我认为早期自闭症的干预是为了迎接未来前额叶皮层的继承!等不到一个“勇君”或者一个“坏君”。
早在早期生物拥有头脑之前,它们就已经表现出高效的适应行为。事实上,这些行为与智慧和有意识的生物表现出来的行为相似。这些行为不一定是头脑产生的,更不是意识产生的。换句话说,意识加工和无意识加工不仅仅是共存的。事实上,即使意识的伴侣不存在,与维持生命相关的无意识加工也可以独立存在。
我们都逐渐意识到自闭症已经成为一个越来越引人注目的社会现象。父母时不时会看到有多少种干预措施被科学证实为有效的文献,或者听到、看到许多关于干预措施有效性的可喜感人的故事。但是为什么还在讨厌的圈子里?孩子不但没有进步,反而越来越差。原因如下:
你会问,白鼠为什么要按(或摸)这根杆子?这是大白鼠大脑无意识无目的无休止的有组织的自发神经元活动的结果,是为了保证生命的繁衍和生存而进化的结果。无意识的感性探索是所有“活”物的本能,无法关闭。
自闭症刻板行为,只被家庭成员或他人观察为“令人讨厌”和“不光彩”,是身体外部或内部对大脑映射的一种个人感觉反应,是自闭症者特殊大脑的一种反射性保护机制。大家都只是蛮干,要坚决放下。行为看似是因为他们自闭,其实都是后天养成的。都源于家长和干预主义者对自闭症儿童能力发展的期待和逐渐消退的决心。你知道:你的精神状态最终会遗传给你的孩子。
我们是唯一能推断出无形力量的动物。我们也是唯一建立了不可感知事物的概念并试图解释这些现象的原因的动物。我们也用推理和解释生物学和心理学领域中难以察觉的事情的能力。我们知道其他生物有独立于外表的无形本质,尽管我们还没有完全理解这种本质是什么。这种对潜移默化力的质疑和推理,意义重大。当它与有意识的分析思维相结合时,它所产生的好奇心就会成为科学的基石,同样的好奇心也会导致对难以察觉的力量的解释方式变得不那么严格,比如神话、伪科学和虚幻的传说。
我们还需要建立一个内部工作假说:精神活动相当于特定的大脑活动。心理活动是由之前的脑活动引起的,不需要重复,但最终心理活动会与特定的脑回路状态形成对应关系。也就是说,有些神经模式也是心理表征。当其他神经模式产生足够多的自我加工主体时,我们就能意识到表象。然而,如果自我没有产生,有机体内部或外部的任何人都无法意识到表象的存在,而这些表象仍然存在。主观心理状态的存在没有必要。只有当你想要意识到精神状态的存在时,主观性才是必要的。
3.大脑视角:我们都可以在假设个体的意识思维存在或不存在的情况下,研究大脑功能的某些方面。
纵观ABA在美国和中国的自闭症干预,绝大多数病例都在使用山寨版的强化。
成熟的最晚,所以未成年更多的是情绪导致的冲动行为。这是因为边缘系统(包括间脑)比前额叶皮层更早成熟,在那个时期主导着我们的大脑,边缘系统就是情感大脑。自闭症儿童的情绪状态也与此有关。大脑能力的进化也是从间脑->边缘系统->额叶(前额叶)迭代。
附:人脑的前额叶是最晚成熟的器官,大约从青春期(25岁开始加速)到40岁(达到顶峰开始下降)。据报道,前额叶中的新神经元直到80岁才出现。前额叶有几个特征:
父母无法理解孩子为什么不会说话,也没有最简单的行为能力。那是因为你不知道:你每天想用什么就用什么的能力,你张嘴说话的能力,你听别人是真心赞美还是挖苦的能力等等。你所有的能力都是建立在大脑大量无声无意识工作的前提下,这些工作发生在你无法觉察的无意识区域,而这部分大脑的工作占大脑总工作的99%以上。自闭症的大脑在做这些无意识的任务时有问题,当然最终会表现出和我们很大的差异。
请注意,警官:小白鼠不是把食物展示在小白鼠的视觉范围内,发出声音或者做个手势,而是按下杆子,然后给食物。因为这样的设计,你想要达到的是这样一种效果:
你的孩子的特殊性,每一个自闭症孩子都是一个非常特殊的个体,我在这里用了“非常特殊”这个词。即使是基础条件差不多的孩子,用同样的方法,结果也完全不同。因为意识是具身的、不可约的和不确定的,所以它是一个非线性复杂系统的出现。这就是为什么同一个班的学生,即使是同卵双胞胎,能力和认知也完全不同。
3.拿着食物让动物做动作在马戏团里很常见。这是玩笑,不是贬低。
拟人化使我们很容易认为我们的宠物和其他动物与我们有相似的思想和信仰。自然,动物的行为会被理解为我们的行为。拟人是根植于我们心灵理论的一种常见的思维方式。
简而言之,第四个研究角度要求我们利用已知的证据同时构建两种观点,一种基于历史,一种基于大脑内部,即一种用意识思维想象大脑。当然,这是一个猜想,一个假设的观点。一些证据支持这种奇思妙想的某些方面,但它属于“头脑-自我-身体-大脑问题”。也就是说,在很长一段时间内,我们只能不断地接近理论的真理,而无法得到彻底的解释。
当我们讲述一个故事时,即使它是虚构的,它也必须听起来可信,并且具有强大的逻辑链。它是真实的但可能是违背你认同的逻辑链条,因为真相不一定是你能接受的。即使你学会了,也很难纠正已经占据你头脑的错误观念。就像传销,P2P,保健品,抽烟喝酒,酒驾,并不是你得不到正确科学的信息。知道和感觉完全是两码事!知道自己获得了相关信息,感觉是信息经过大脑再加工后的个人体验,这是完全因人而异的。不同的人有不同的看法。
基于ABA理念的自闭症干预只是一些学者将ABA的理论和操作应用于自闭症干预。ABA不等于自闭症干预,自闭症干预也不只是ABA。
这与斯金纳的“操作性条件反射理论”相悖。实际上是根据巴甫洛夫和沃森的“反应性条件作用理论”来实现的。两者的区别在于,一个(斯金纳)承认人的主观能动性,在没有(看到或听到)刺激的情况下先积极探索,后获得“强化”;另一种(Watson)关注的是(视觉和听觉)刺激与行为之间的直接关联,然后才获得“强化”。结果是“强化”,但是你会发现过程和本质完全不一样!
没有鉴别伪科学的能力。各种干预方法总说自己是“循证的”,“循证”必须有一个基准;如果这个“循证”的基准站不住脚,那么这个“循证”的方法也站不住脚。
假冒强化:如果先给予强化,孩子会有动作,但只有在强化的刺激下,他才会有“能力”,所以他要经历“泛化”和“强化消退”的过程,你要把孩子已经“学会”的能力放到未来,他才能真正拥有。孩子“习得”的能力越来越多,自然你要等的时间越来越长,因为每一个“习得”的能力都要等概括和强化消退。这种方法的干预没有效果,一般你会听到“增强子错了”。强化是自闭症的关键。在全世界寻找增援。不管怎么找,都要在“吃”字上做文章。因为自闭症孩子对你热情的表情、拥抱、赞美,都不会得到真正意义的回应。你认为的其实是模仿;这是玩具。他们只对自己已经上瘾的玩具感兴趣。玩物和玩具不是一回事。
我们已经进入了21世纪,我们的大脑应该跟着它走,而不是停留在上个世纪。如今认知科学高度发达,每一个从业者都应该从中汲取养分,为自闭症患者及其家庭服务,而不是盲目照搬“科学”的故事,更不能在不经意间成为这些伪科学的传播者。

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