如何降低干预成本，提高干预效果？ <多动症>
RDI家庭咨询项目，有一套完整的家庭咨询方案和计划，是以家庭为中心，赋能家长，降低干预成本，提高干预效果的典范。
根据《自闭症之声》(Autism Speaks)2017年的一份总结报告，自闭症儿童整个童年时期的干预成本为每年6万美元，主要用于支付各种特殊教育服务，以及父母一方或双方因工作影响而减薪。
在自闭症的干预方法中，基于经验证据的干预方法中已经包括了父母训练。父母在自闭症的干预中起着主要作用，通过家庭环境中的日常活动来逐步修复自闭症谱系障碍是一种非常经济有效的方式。
看到如此庞大的数字，我们的心情是沉重的。当然，这份报告统计的是美国的数字。我们在中国的总数字可能没那么大，但由于父母承担的成本比例高，每个家庭的实际支出可能远大于美国家庭。目前我们的支出主要集中在儿童早期干预上，不敢测算未来对自闭症谱系障碍成年人的护理支出。可想而知，中国自闭症儿童的父母承受着经济压力，而精神压力和焦虑是无法用数字来衡量的。
根据这份报告，2015年，美国照顾自闭症患者的总成本达到2680亿美元。然而，假设仍然缺乏更有效的干预方法和终身支持系统，预计到2025年，每年的总成本将增加到4610亿美元。在美国，自闭症的成本大部分花在成人服务上，估计每年在1750亿美元到1960亿美元之间，而儿童每年在610亿美元到660亿美元之间。
咨询师通过观察家长和孩子活动的初始视频，评估家长和孩子之间引导式参与关系的基础，并与家长沟通，讨论六个月的目标计划。在家长辅导员的指导下，按照RDI的系统化目标，一步步实现每个阶段的小目标。在家庭日常生活与父母和孩子的活动中，通过指导和经验分享精心设置小的变化和思维挑战，让孩子学会与父母合作，同步，对父母进行社会参照，学会在沟通中如何承担自己的责任，如何应对变化，思考和解决问题，分享经验和回忆场景。当父母带领孩子达到最初的目标，建立起人际关系的基础，再逐步升级到孩子自我认知和动态智力的建立和发展。
但是家长不是专业人士，也没有学过特殊教育的专业知识。他们怎么能安心在家干预孩子呢？这就需要有专业的咨询师作为教练，指导家长如何在家庭环境中设置有效的环境，如何制定目标，制定计划，并及时反馈给家长。
在父母RDI咨询师的指导下，逐渐独立，能够游刃有余地指导孩子的生活，不仅不增加“训练”和交通的成本，还能让孩子在生活中更好地学习和概括，同时建立良好的亲子关系。而RDI的这种师徒式指导，可以让父母受益终身，陪伴孩子成长。即使在成年阶段，也可以应用。因为这种师徒式的指导是天生的父母之道，对于发育正常的孩子也是适用的。每个孩子，在成长的过程中，总是需要父母的引导。
这份报告中指出，自闭症谱系障碍儿童，他们的母亲，经常照顾孩子的生活，负责陪伴孩子进行康复训练，导致外出工作率下降。因此，她们的收入水平比健康儿童的母亲低56%，比其他类型残疾儿童的母亲低35%。
家长不要把所有的希望都寄托在机构干预和专业老师身上。机构和专业人士只能帮你解决一些问题，你才是儿童干预道路上的主力军。如果家长主动出击，成为孩子的合格老师，那么你的信心就会增强，干预的效果就会提高，干预的成本就会降低，家庭生活的质量就会大大提高，未来就会充满希望。
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