邹小兵:也许高达70%的自闭症儿童在智力上没有问题！ {自闭症训练}
在最新的《国际疾病诊断分类手册》(ICD11)和《美国精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)中，已经不再使用严重度、高功能和低功能的概念，但在医生的临床实践中，仍然有轻度、中度和重度的表述。
前天自闭症宝宝30%都是高功能，他们的六大优势和发展方向都在这里！一是引发了很多人对高功能占比的讨论。
20世纪80年代末，有学者杜撰了“高功能自闭症”一词，用来形容语言能力强、智商不低于70的自闭症患者，后来被广泛引用。智商大于等于70的自闭症儿童(人)被称为高功能自闭症——很多人会误解智力超常的孩子被称为高功能，但实际上，高功能指的是智力基本正常的孩子。(普通人的智力通常大于等于90，70到90之间称为边缘智力)。
当然，对于高功能自闭症和阿斯伯格综合症的区别，学术界还是有争议的。有人说两者差别不大，有人说差别还是很大的。
这个比例是一个动态变化的过程。
自闭症的孩子不一样，程度也不一样。轻度自闭症占70%以上。绝大多数自闭症儿童智力和语言正常，或者经过及时干预，可以说语言，甚至可以赶上同龄人。
越来越多的自闭症儿童能够尽早被发现和确诊，尽早开始干预，能够得到更大的改善。同时，针对自闭症的研究也越来越多，干预也会更加专业和精准。
DSM-5在“补充说明”中要求对智力和其他方面的发展进行评估，包括智商的测定等。
虽然自闭症与遗传有关，但后天环境可以改变自闭症。早期发现、早期诊断和早期干预对于自闭症的康复至关重要。
一项关于美国自闭症增长趋势的调查显示，新增智障自闭症患者数量变化不大。
另外，作为一名医生，我还是觉得对于学龄前儿童，尤其是三岁以下的儿童，不要过早下重度自闭症的结论，因为在临床上，虽然有些幼儿被诊断为典型的自闭症，语言落后，智力测试成绩低，但是经过半年或者一年的科学干预，随着自闭症特征的改善，他们的语言有了很大的进步，智力也有了明显的提高。
所以，当医生说你的孩子属于典型的自闭症谱系障碍时，并不代表他的病情很严重。当医生说你的孩子严重时，说明孩子在社交、智力、语言等方面明显落后。
比如，孩子的自闭症特征很典型，但言语发育并不落后，智力在正常范围，甚至有少数孩子智力超群。这样的孩子被称为轻度自闭症或高功能自闭症谱系障碍，过去被诊断为阿斯伯格综合症的孩子天生就是高功能的。
自闭症可以是重度的，也可以是轻度的，取决于社会环境的接受程度和科学的干预。无论是重度自闭症还是轻度自闭症，都要注意干预。如果我们重视起来，一定会有所改善。我们即使上了大学，参加了工作，也不去关注情绪和精神问题的可能性。
其中，高功能有两种，一种是天生的高功能，没有教过，比如阿斯伯格综合症，另一种是确诊时的低功能。通过早期发现和科学干预，智力和语言也达到了很高的功能标准。这两类儿童占所有高功能儿童的三分之二。
这篇文章由发育障碍领域的著名专家邹小兵教授修改和审查，然后发布。
在美国，1975年是1/5000，1985年是1/2500，1995年是1/500，2001年是1/250。上升趋势一直都在。2000年以后，上升趋势更加明显。2018年，美国自闭症发病率达到1.8%。
很多学者和自闭症的科普知识总是用这个数据来表达自闭症的严重性。事实上，在早期(20世纪60年代)，几乎所有的自闭症儿童都是低功能的。需要指出的是，高达70%的自闭症是低功能的，这是上个世纪说的。在上个世纪，自闭症的患病率相对较低。
根据美国的调查，美国的大型自闭症群体(患病率为1: 54)中有70%属于轻度自闭症，即智力和语言发育正常，但存在自闭症的核心障碍——社交缺陷、兴趣狭窄和重复刻板行为，以及感知差异。
这从另一个方面说明，自闭症干预应该以社会交往为主。
当孩子被诊断为自闭症时，父母不应该过度害怕和紧张。无论程度如何，通过及时正确的干预，孩子都是可以得到改善的。党和国家越来越关心和关爱自闭症群体。社会在进步，科学在进步。祝每一个自闭症孩子都有一个美好的未来！
随着社会的进步，对自闭症患者的接受度逐渐提高，越来越多的自闭症患者站出来主张自闭症是一种神经多样性，但它是不同的，不再被视为障碍。当然，这代表了一部分自闭症患者和家长的心声，而不是其他自闭症儿童和家庭的需求和心声。国家、社会和专业人员需要考虑不同的需求。
一般来说，体重是指儿童机能的水平，其中机能主要集中在智力机能和言语机能。
一个孩子是否患有自闭症谱系障碍，主要依据是否存在社交和交流障碍，ta是否存在狭隘的兴趣和重复刻板行为(新标准还增加了感觉异常)。
根据我的儿童发展行为中心的数据，被诊断为轻度或高功能自闭症的人数已经超过了低功能儿童的人数。
对此，邹小兵教授专门对这篇文章进行了点评:“大约30%的自闭症是高功能的，而70%的自闭症是低功能的。”这是在公元2000年以前的各种自闭症相关教材中很容易看到的数据。在过去的20年里，这个数据发生了很大的变化。
修订诊断标准，甚至纳入更多的轻病例，可能会发挥重要作用。有必要重新调查自闭症人群中低功能和高功能的原有比例。
当然，社交障碍可以分为严重程度，但我们在评价一个自闭症儿童的严重程度和功能时，不仅要根据社交障碍的严重程度，还要根据智力发展和语言发展情况。
美国最新数据显示，轻度自闭症占70%。
但是如果你有自闭症，那“不需要帮助”呢？如何分类？孩子以后需要“帮助”怎么办？如何做出诊断？DSM-5中没有明确说明。
高达70%的自闭症是低功能的，这是上个世纪说的。
30%的自闭症属于高功能，70%的自闭症属于低功能。这是在公元2000年以前的各种自闭症相关教材中很容易看到的数据。
但在2013年，美国精神疾病诊断分类手册(DSM-5)第五版仍然取消了阿斯伯格综合症的名称，这说明大部分学者仍然认为两者难以区分，所以不会。两人都被诊断为自闭症谱系障碍，但要求医生根据智商、语言和孩子需要帮助和支持的程度将其分为轻度、中度和重度。
但需要注意的是，高功能自闭症也会引发严重的问题，尤其是青春期的情绪障碍，甚至会导致患者丧失原有的功能。如果幼儿有良好的智力和语言，他们可以被认为是高功能的。然而，不管年龄大小，有症状的自闭症大多是低功能的。
修订自闭症的诊断标准(包括更轻微的病例)。
也就是说，一个孩子有自闭症的特征。在ta与社会养育环境的互动中，如果功能(家庭功能、幼儿园或学校学习功能、与孩子的沟通功能)受到损害，表现为各种适应问题、行为问题、情绪问题、自理问题等。，是失衡的，自闭症是可以诊断的。但是，如果没有功能性损害，可以避免诊断。
关于这个问题，我提出了“稳态不平衡”、“稳态平衡”、“理想稳态”的概念。
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