儿童的“言语失用症” 《自闭症的表现》

时间:2022-08-01 00:07来源: 作者: 点击:
  

儿童言语失用症被认为是一种运动性言语障碍。由于未知的原因,患有失用症的儿童很难做出精确的、高度分化的和特定的舌、唇、颌和腭的一系列运动,这些运动对于清晰的说话是必不可少的。言语失用症也可称为言语失用症、发育性言语失用症或言语运动障碍。被诊断为失用症的儿童在组织和规划言语动作方面有困难,失用症是一种特殊的言语障碍。

许多患有言语失用症的孩子,即使年龄较小,也会意识到说话的困难,所以提供成功的交流经验会鼓励孩子。同时,对于患有言语失用症的儿童来说,手势和信号也可以成为重要的视觉线索,帮助他们知道如何发出想要的声音,如何定位口腔组织等。当你坚持把口语和手势结合起来时,孩子会把手势信号的视觉形象和发声器官的位置联系起来。父母不应该害怕和孩子使用手势语言。当孩子的话变得可以理解时,他自然会失去手势语言。

在适当的帮助下,大多数言语失用症患儿的言语表达能力都可以取得很大的进步。但是,也有这样的情况:无论他们如何努力,孩子仍然不能达到更好的语言交流。

注意语音运动而不是单音节。

真正的言语发展迟缓是儿童遵循儿童言语发展的“典型”路径,尽管语言发展的速度比正常人慢。有时候这个发展速度就等于认知能力。在典型的言语/语言发展中,儿童的接受技能和表达技能是一致的。

参与家庭治疗和实践的程度。

然而,言语失用症患儿的语言理解能力和语言表达能力存在明显差异。换句话说,孩子的语言理解能力往往在正常范围内,但语言表达能力严重不足、缺失或非常不清晰。这是一个重要的事实和方向:孩子可能的问题不是“言语迟缓”,必须进行评估,确定是否存在言语失用等特定的言语障碍。当然,一些特定的语言障碍也可能导致类似的表现。儿童表达性语言和接受性语言能力的差异不足以诊断言语失用症。

控制运动顺序的大量感觉输入,大量感觉提示,如视觉、触觉、肌肉运动的感觉提示、触摸提示、语言提示等。

许多治疗师建议使用手势语言、图画书和其他手段来扩展无法清晰说话的儿童的言语。这些方法可以称为“完全沟通”。让孩子把语音和信号图片对应起来,让听者能听懂孩子说的话(如果孩子说的话别人听不懂,手势和图片别人能听懂)。让别人明白他说的话,可以增加孩子说话的积极性。

很多有经验的言语语言病理学家都是采用多种方法结合,而不是“一招鲜,吃遍天下”。他们结合了上述许多方法,并根据儿童的个人需要来使用它们。没有一种方法适合所有的言语失用症患儿。

通过适当的治疗和大量的家庭锻炼,许多失用症儿童可以成为更好的语言交流者。言语可以完全“正常”吗?我们可以说,有些我们认识的孩子,终于可以好好说话了,非专业人士完全意识不到他们的“问题”,而有些孩子不善言辞的问题却一直伴随着他们。儿童失用症是一种严重且具有挑战性的言语障碍,需要治疗师、家长和孩子的大量努力。坦率地说,许多父母使用失用症儿童网络来报告他们孩子的成功和收获,我们有理由期待最好的结果。

学习的原则,如高频练习、重复、纠正、反馈。慢下来,重点放在定位和发音上。

孩子的个人特点。包括接受能力、认知能力、交流欲望、开始适当治疗的时间(最好是上学前)、注意力状态。

治疗是否针对孩子的具体问题量身定制。

报告认为,专门为发音问题设计的治疗或语言刺激对言语失用症儿童的实际言语发音影响不大。此外,对于幼儿来说,运动/感觉治疗手段和练习需要与游戏活动相结合,这样他们会更有动力。有经验的治疗师和家庭反映,言语失用症患儿需要高频一对一治疗,大量重复发音、音序、动作模式,才能熟练掌握言语发音。

只能大致说说治疗的效果。遗憾的是,有效治疗儿童言语失用症的研究非常有限。在专业文献中有关于各种治疗方法的介绍,包括提示疗法、整体刺激、适应性暗示、触摸暗示、旋律语调疗法、速率控制疗法等等。虽然这些治疗方法在某些方面有所不同,但它们有共同的特点。这些功能包括:

其他医疗状况、言语和语言问题。

采用节奏和韵律。

言语失用症被认为是一种言语运动的神经障碍。许多(或可能是大多数)失用症儿童在MRI中没有异常。有的在大脑的某个部位有特定的损伤,可以解释为这个问题的原因。在后一种情况下,一些孩子出生时就有脑损伤,而另一些孩子则因事故或疾病而受损。在过去的五年里,研究人员对基因遗传在儿童言语失用症中的作用越来越感兴趣。有研究者认为失用症不是由一种原因引起的,基于不同的潜在原因,失用症可能存在不同的亚型。目前,对言语失用症潜在病因的研究仍在继续。

有人报告“纯”失用症是非常罕见的。常见的是儿童失用症会伴有其他言语/语言问题。例如,一个孩子可能同时患有语言失用症和构音障碍。我们知道失用症可能伴有自闭症、唐氏综合征或脑瘫。一些患有言语失用症的儿童在阅读、拼写和数学方面会有持续的困难,而另一些则不会。许多患有言语失用症的儿童在手部精细动作方面也有困难,这使得他们难以完成某些任务,而有些儿童则没有这些问题。一些儿童在患有言语失用症的同时还存在与感觉相关的问题。这些孩子可能对声音、衣物、质地特别敏感,不愿意把手弄脏,等等。他们还可能有感觉统合失调,对自己身体的空间位置缺乏意识,行动笨拙,不协调。最近的一些研究表明,患有失用症的儿童可能有其他发育问题。


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