为什么抑郁症患者容易走进死胡同? <抽动症>
我个人的经历(不是全部),首先,抑郁症和其他疾病一样,都是痛苦的。
我认识一个病人,就在疾病的早期,他有严重的不祥的想法。她告诉我,在家里,看到儿子穿着新衣服,她很难过:“明年这个时候,妈妈就看不到你这么开心了。”
当病程发展到一定程度,患者就会变得麻木迟钝。
自杀有两个条件,即自杀的意愿和自杀的动机。重症患者往往大脑一片空白,体力较弱,没有自杀能力;一旦药物生效,患者大脑的抑制可以先解除(有动机),但情绪的改善会延迟一周(自杀意念依然存在),自杀往往发生在这个阶段。
自我评价无限降低,自责,自责。患者普遍感觉前途灰暗,看不到任何希望。痛苦和巨大的无价值感,足以吞噬他的一切。
血的事实告诉我们,抑郁症必须治疗。很多患者的亲友认为,抑郁症只是心理和情绪问题,通过倾诉、咨询和“敞开心扉”就能“走出来”。这真是对科学无知的表现。
患者情绪极度抑郁,无法感知情绪、情感、情感、思想和行动,语速慢、声音低、话少、反应慢。在严重的情况下,病人可能处于昏迷状态。一天之内,经常不说话不吃饭。
另有三分之一的人最终会选择自杀。
很多人认为抑郁症是一种心理疾病,却不知道抑郁症最初是表现为一种躯体疾病。那时候患者根本不会知道自己得了抑郁症。
我来逐一分析原因。
最可怕的是情感的丧失。
一旦踏上漫长的治疗之旅,亲朋好友会出主意,提出无数建议:西医、中医、心理学、针灸、瑜伽、灵修、诵经,等等。
中国有病历的抑郁症患者有3000多万,如果加上没看过医生的患者,保守估计在9000万左右。抑郁症最严重的后果就是自杀。据一项统计,中国自杀和企图自杀的人,有50%-70%是抑郁症。
一项调查显示,中国62.9%的抑郁症患者从未看过医生,只有10%的人接受过正规药物治疗。
后来会发展成思维障碍、阅读障碍、语言障碍;害怕风、水、声音...称之为悲惨的生活一点也不为过。
自杀往往发生在念头之间。很多时候,仅凭意志是很难抗拒自杀的冲动的。这时候就要有意识的让自己不具备自杀的条件。总的来说,切脉痛苦,服毒不容易找到药,江面难找,上吊手续太复杂。只有跳楼容易。所以,一定要让自己远离高处,防止跳下来的冲动。只要没那么容易死,自杀的冲动就会一次次消退。
还会增加脑功能阻滞和精神运动阻滞。患者感觉大脑思维功能、行动功能、社会功能下降,不敢与人见面,人际交往受阻。
要对自杀进行干预,就要学会识别患者病情由轻到重,尤其是由重到轻恶化的阈值。在这两个时期,最好是密切注意病人。一旦出了问题,后悔莫及!
自杀是另一种形式的防御,可以称之为终极防御。
原因是药物治疗抑郁症的特点是先提高患者的动力,再改善患者的情绪。
我们将分阶段给您发送他的抑郁症相关的系列科普文章,希望有更多的人了解和关注抑郁症,成为身边人的社会支持系统。
赖斯在《焦虑症的十二年》中提到,媒体人容易产生焦虑和抑郁情绪,财新传媒副总编张进就是其中之一。作为一名治愈的抑郁症患者,他写了很多文章普及相关知识。他提到:“目前中国抑郁症患病率估计在3%-5%,我们每个人身边可能都有这样的患者。如果我们认识他,我们会帮助他,成为他的社会支持系统。”
这种防御最快捷,最有效,最彻底,但带来的却是毁灭。
情绪低落,失去兴趣和快感,容易疲劳,体贴,自卑,无缘无故的各种身体不适。
不同的病人会有不同的身体症状;同一个病人在不同时期会有不同的症状。一个病人曾经在电话里跟我哭诉:“我现在全身没有一个地方是好的。”
当然,答案是后者。
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比如头疼。
为什么会这样?原因很简单。大脑的器质性病变切断了他欲望的通道。
很多抑郁症患者会把自己封闭起来,这是他对外界的本能防御。封闭可以减轻患者的痛苦,但会构成新的心理障碍。
其次,抑郁症的一个特征是快感阻断。
抑郁症的一个基本表现就是患者不再能体会到情感和生活的美好。世间的一切,喜怒哀乐,爱恨情仇,都与他无关。朋友近在咫尺,他却在远方。他不仅失去了快乐和希望,也失去了热爱和欣赏美的能力。这个时候人就成了一具尸体,一具行尸走肉。
自杀分为三步:自杀意念、自杀未遂、自杀执行。几乎每个抑郁症患者都会有想法和尝试,但要达到这一步需要客观条件。
这种痛是钝痛,不剧烈,但是很重,有压力。它就像一片乌云,盘踞在你的大脑里。有时候会突然消失,像被风吹走一样;但是你不敢放松,因为你知道它会不请自来,你在恐惧中等待它…
这一刻,我感觉像被雷击了一样。
我记得,在我生病后,我曾经看过一部电影,《画皮2》。我不喜欢这部电影。我觉得有点做作。然而,电影中有一个情节让我震惊。在电影中,切尔西向肖伟抱怨道:“做一个男人有什么好处?还不如做妖开心!”只是当萧突然生气时,他问了一连串的问题,“你知道些什么?你发烧过吗?你有过心跳吗?你闻过花香吗?你能说出天空的颜色吗?你流过眼泪吗?世界上有没有人爱你,愿意为你而死?”
根据抑郁症的临床症状,抑郁症分为轻度、中度和重度三种。
至于患者本人,得了抑郁症,刚开始并不知道;犹豫了很久才走上求医之路。当时他的心理准备不足。当医生告诉他疗程很长,至少要半年以上,甚至两三年,他会害怕困难,绝望,反抗,往往无法坚持治疗,最终酿成悲剧。
到了严重阶段,所有属于人类的快乐和欲望都消失了。患者每天都感到极度压抑,觉得做任何事情都没有意义。对他来说,生活成了痛苦的炼狱。
如何干预抑郁症患者的自杀是一个严峻的问题。很多人不懂抑郁症,只有好心,瞎建议,往往收效甚微,甚至适得其反。
上述抑郁症患者的身体痛苦、快感缺失、悲观绝望还不是最可怕的。
在这里我可以负责任的告诉你:西医的疗效是最确切的;心理治疗应该是有效的,但是受到很多条件的限制,很难把握;中医是否有效,还没有经过科学验证。至于修行,灵修,瑜伽,念佛之类的,基本不靠谱。
有一次一个病人家属来找我,跟我说病人已经吃了一个月的药了,但是一直无效。最近她拒绝吃药,给家里造成了很大的麻烦。我马上意识到,病人是有实力闹事的,药可能有效果。我跟家里人说,让他闹吧,不用劝,做两件事就行了:一是每天督促他吃药,一粒都不能少;二是把家里的阳台和窗户封好,绝对不要离开任何人。几天后,我的家人告诉我,他很好。
当病程发展,服药副作用发生时,患者会出现不同程度的活动障碍:手抖、行走不稳、触觉敏感、易跳跃、烦躁不安;类似焦虑症状,医学上称为“精神运动性焦虑”。
这是抑郁症独有的特征:抑郁症患者自杀,往往发生在由轻到中恶化,由重到中好转的阶段。真正的重症患者是不会自杀的。
两年前的这个时候,我从重度抑郁症中恢复过来。从那以后,我看了很多相关的书,采访了很多医生,接待了十几个咨询我的抑郁症患者或者他们的亲属,获得了一些经验。目前我国抑郁症的发病率在5%左右,抑郁症真的就在我们身边!所以根据自己的经验,写下这一组文章,希望能对有需要的人有所帮助。
第三,与快感缺失相关的另一个特征是绝望,这是抑郁症患者的另一个共同特征。
这两年有很多抑郁症患者或者家属来找我咨询,我也经常详细问他有没有过自杀的念头。在我看来,抑郁症患者有自杀意念是完全正常的。
白天,抑郁症患者会在凌晨自杀。这是因为患者的情绪变化早上重,晚上轻。患者通常会在情绪最低落的时候早早醒来。当他们想到漫长而痛苦的一天即将开始,又不知道什么时候才能结束的时候,自杀的念头就会涌向他们。
所以,一旦发现自己患上了抑郁症,不要犹豫,立即去看西医;根据你的病情程度,请医生决定是吃西药还是看心理医生。不要浪费宝贵的时间。抑郁症初期,时间就是生命。
最奇怪的是一个广西患者,身体症状是肛门疼痛。后来,这其实成了他旧病复发的前兆。
病愈后,有个病人告诉我,他要跳楼自杀,但是阳台封得太紧,他推了几下,都推不开。他很沮丧,坐在地上哭了,但他没有死。这种力量过后,我不想死。
比如胸闷、胃痛、肩颈痛、耳鸣、心悸、食道梗阻和烧灼感等等。

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