过量补充叶酸真的会导致孩子自闭症吗? {孤独症}

时间:2022-08-01 00:07来源: 作者: 点击:
  

挪威公共卫生研究所的Palsuré n,M.P.H .医学博士和他们的同事研究了母亲在怀孕前和怀孕早期服用叶酸补充剂与她们的孩子患自闭症谱系障碍(ASDs)风险之间的关系(自闭症、阿斯伯格综合症、未明确说明的广泛性发育障碍[PDD-NOS])。本研究样本中的85,176名儿童来自基于人群的未来挪威母亲和儿童群体研究(MoBa)。这些孩子出生于2002年至2008年间;到2012年3月31日随访结束时,他们的年龄范围为3.3至10.2岁(平均年龄6.4岁)。主要关注的暴露是从怀孕前4周到怀孕后8周服用叶酸。怀孕的开始时间被定义为受孕前最后一次月经周期的第一天。这些分析通过母亲的教育水平、出生年份和产次(妇女活产数)进行了修正。

然而,一些专家对这项新研究提出质疑,主要是因为研究结果仅基于一家医院和一小部分家庭的部分数据。此外,维生素的分析是基于母亲的血液正在传输时采取的措施,但没有证据揭示它如何影响女性体内早期胎儿的大脑发育。因此,一些人认为暂时没有理由改变目前的公共卫生提案。研究人员表示:他们不知道为什么一些女性的血液水平如此之高,这可能与服用过多的补充剂和食用过多的强化食品有关。

一项新的研究表明,孕妇体内维生素水平过高可能会使她们的孩子在成年后患自闭症的风险更高。尽管一些研究与此相反,但足够的叶酸水平可以降低患自闭症的风险。约翰霍普金斯大学的丹尼尔·法林教授认为,这并不是说任何人都停止补充。但它提出了一个有趣的问题,我们应该继续探索补充叶酸的必要性。

2)卫生部建议孕妇每天摄入400微克叶酸。

在接触期间服用叶酸的女性的特征包括:她们更有可能受过大专或大学教育,有怀孕计划,不吸烟,怀孕前身体质量指数低于25,是新妈妈。

最近在巴尔的摩举行的自闭症研究会议上:来自哥伦比亚大学的流行病学和精神病学教授Ezra Susser认为这一发现是合理的,其他研究人员怀疑叶酸过多会导致一些问题。

文章的作者总结道:“我们的主要发现是,母亲在受孕前后服用叶酸补充剂与患自闭症的风险较低有关。这一发现无法在服用叶酸和自闭症之间建立因果关系,但它为在其他研究样本中重复这一分析提供了基本理论,并进一步调查可以解释这种负相关关系的遗传因素和其他生物机制。”

1)孕期补充维生素还是很重要的。研究人员发现,怀孕期间每周服用三到五次复合维生素可以降低儿童患自闭症的风险。

研究人员指出,在怀孕早期发现的叶酸服用的负相关性在怀孕中期服用叶酸的情况下并不存在。

根据发表在《美国医学会杂志》2013年2月13日;39 (6): 570-7.]年的一项研究显示,在一项涉及约85,000名挪威儿童的研究中,母亲在怀孕前4周到怀孕后8周服用叶酸补充剂与儿童患自闭症的风险较低有关。

叶酸,又称维生素B9,是一种水溶性维生素。几十年来,孕妇和准备怀孕的妇女被建议提前服用叶酸,以降低新生儿某些出生缺陷的风险,特别是在一定程度上预防婴儿的大脑和脊柱等重大出生缺陷。

在这项研究中,研究人员跟踪了1998年至2013年在波士顿大学医学中心出生的1391名儿童,其中约100人后来被诊断患有自闭症谱系障碍;研究人员回去研究这些儿童在胎儿期的母体血液叶酸和维生素B12水平。他们发现,有16个孩子的母亲叶酸水平非常高,有15个孩子的母亲维生素B12水平极高。但是,因为这些都是非常小的病例,毕竟大部分孩子都不是自闭症。

3)过量摄入叶酸或维生素B12可能对胎儿发育有害,但需要更多的研究来证实。

文章作者写道:“尚未发现与阿斯伯格综合症或PDD-NOS的关系,但其鉴别力有限。对产前服用鱼油补充剂的类似分析表明,它与自闭症之间没有关系,尽管与服用鱼油有关的母体特征与服用叶酸有关的特征是一致的。”

共有270名儿童(0.32%)被诊断患有自闭症:114名(0.13%)患有自闭症,56名(0.07%)患有阿斯伯格综合症,100名患有PDD-NOS。研究人员发现,母亲服用叶酸与随后患自闭症的风险之间存在负相关。在服用叶酸的母亲中,其子女患自闭症的比例为0.10%(64/61042),而与未服用叶酸的母亲相比,其子女患自闭症的比例为0.21%(50/24134),表明服用叶酸的儿童自闭症发病率下降了39%。


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