云。科普|自闭症是环境因素导致的吗? <感统失调>

时间:2022-08-01 00:07来源: 作者: 点击:
  

最广为接受的环境风险因素发生在母亲怀孕期间或孩子出生前后。妊娠和分娩的各种并发症与自闭症风险增加有关,包括早产、出生体重不足、孕妇糖尿病和妊娠高血压。母亲的免疫系统也与自闭症风险增加有关。

“环境风险因素”通常被理解为一个人暴露于其中的化学品或污染物。但科学家们使用了一个更广泛的定义:环境风险因素是任何可能导致某种疾病的因素,但它们并没有编码在个体的DNA中。

这篇文章将解释为什么很难将自闭症与环境因素联系起来,以及科学家对环境如何导致自闭症的了解。

科学家们正试图确定自闭症的环境风险因素,以便找到降低风险的方法。

科学家们仍在试图区分孕妇在怀孕期间使用的抗抑郁药物的影响和抑郁症本身的影响。这个问题难以解决的一个原因是,如果父母患有脑部疾病,他或她的孩子可能携带增加自闭症风险的常见遗传因素。

感染严重疾病(如重症流感)和怀孕期间住院都与儿童患自闭症的风险增加有关。患有自身免疫性疾病也会增加女性生育自闭症儿童的风险。动物研究表明,某些免疫分子可以改变基因表达和大脑发育,这可能会增加自闭症的风险。

关于环境和自闭症之间关系的研究得出了不一致的结果。例如,一些研究表明,怀孕期间服用抗抑郁药物会增加孩子患自闭症的风险;其他研究没有发现这种联系。

自闭症是遗传和环境相互作用的结果,涉及几十个基因,但从环境的角度来看,很难确定相关因素。

在过去几年中,有证据表明,在怀孕期间或早期暴露在空气污染中会增加儿童患自闭症的风险。然而,许多问题仍然存在,例如空气污染的哪些成分会增加自闭症的风险。

“冰箱妈妈”理论认为,母亲的冷漠是导致孩子自闭症的重要原因。自从这个词出现后,很多自闭症孩子的妈妈都被贴上了“冷漠”的标签,直到这个理论被推翻。

具有高风险因素的家庭,例如有一个患有自闭症的孩子,应该向医生或遗传顾问咨询具体的建议。然而,对于大多数人来说,孕妇接种流感疫苗和服用产前维生素的可能性不大,甚至可能有所帮助。

大多数关于环境风险的研究,包括流行病学研究,已经确定了环境中的某些东西与大群体中自闭症诊断之间的关系,但这些研究并没有证明因果关系。

环境因素通常难以衡量。父母可能不知道或者早就忘记了和孩子接触过的东西,也可能过于重视一些他们认为可以解释孩子自闭症的细节。

众所周知,子宫内的婴儿接触用于治疗双相情感障碍和癫痫的药物丙戊酸钠,会增加自闭症和各种出生缺陷的风险。

科学家还证明,怀孕期间吸烟不是导致自闭症的因素。当然,怀孕期间吸烟是有害的。

同样重要的是,即使环境因素似乎确实会增加自闭症的风险,但儿童患自闭症的绝对风险非常小。例如,2014年对瑞典女性的一项大型研究表明,怀孕期间感染会使儿童患自闭症的风险从1%增加到1.3%。

首先,它们充满了科学家所说的“混杂因素”——这些变量经常一起变化,很难确定因果关系。

新的统计技术正在帮助科学家解决令人困惑的因素,并从流行病学研究中得出更有力的结论。动物研究为特定因素增加或减少自闭症风险的机制提供了证据。一些努力,如:关于环境对儿童健康结果的影响和自闭症早期标记的研究,正开始跟踪儿童出生前接触的环境和风险因素。

到目前为止,仍然没有一个假说可以完全解释自闭症的成因。但是,到底是什么原因导致了孩子的自闭症,目前还没有明确的结论。

一些研究表明,在怀孕期间服用维生素D、维生素B-9和叶酸补充剂可以降低婴儿患自闭症的风险。但证据并不确凿。

例如,我们知道年长父亲的孩子比年轻父亲的孩子更容易患自闭症。但我们不知道高龄是否会增加患自闭症的风险,也不知道有更多自闭症遗传风险因素的男性是否会晚育。

自闭症的环境风险因素包括早产和母亲患糖尿病。在过去15年左右的时间里,科学家们研究了许多这些因素,以确定它们是如何导致自闭症的,但仍然没有确切的信息。

虽然母亲的免疫因素和自闭症之间存在联系,但怀孕期间常规接种疫苗,如接种流感和百日咳疫苗,似乎不会增加自闭症的风险。显然,儿童疫苗也是如此。


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