孤独症的刻板行为问题和应对策略:7分 [自闭症儿童]

时间:2022-08-02 00:09来源: 作者: 点击:
  

孩子表现出的自闭症症状是最让大多数父母困惑的事情之一:拍手、摇晃、整齐地排列玩具,甚至盯着风扇旋转的叶片,都比周围的世界更吸引他。医生称这种行为为限制性重复行为兴趣(简称RRB),这也是自闭症的核心症状。自2013年DSM-V在美国出版以来,医生在做出诊断时总是在儿童身上寻找至少两种这样的行为。在过去,一个孩子可能很少表现出这种行为,并被诊断为自闭症。

1:什么是限制性和重复性行为?
研究人员表示,虽然这些行为在儿童中很常见,但如果一个孩子有很多这样的行为,那么他患自闭症的可能性比患其他疾病的可能性更大。马里兰州肯尼迪·克里格研究所自闭症和相关疾病中心的儿童神经心理学家埃里克·沃德卡博士说,“这种行为的真正定义是它不寻常,似乎没有功能,并且反复出现。”

2:变化引起的“绝望感”
1943年,美国精神病学家利奥·坎纳(Leo Kanner)在11名被他命名为自闭症的儿童中首次描述了这种症状。“孩子的行为是被焦虑或者对某样东西的渴望所控制的,除了孩子自己,很少有人能破坏这种局面。一些常规的变化,家具的位置,格局的变化,日常活动的顺序,都会让他感到绝望。”Kanner博士在第一份发表的自闭症描述中写道。今天,我们可以称之为“绝望”情绪崩溃或发脾气。
根据自闭症诊断手册,自闭症的另一个常见特征——对噪音、光线、触摸、气味或运动的异常反应——也可能被认为是一种重复和刻板的行为。例如,它们对疼痛或温度不敏感,或对声音极其敏感,对物体表现出过渡的嗅觉或触觉,会盯着灯或旋转的风扇。

3:刻板行为引发的问题
刻板行为会影响孩子的学习,给家庭带来压力。
有些家庭可能会选择不改变任何常规,用这种极端的方式来避免孩子出现情绪问题或其他行为问题。堪萨斯大学的博伊德博士说:“这些情况真的会扰乱家庭生活。”

4:刻板行为可以“治疗”吗?
如果这种重复行为影响了日常学习,就需要给孩子提供更多不同种类的活动来选择。孩子也可以因为其他行为得到奖励,比如适当的玩玩具,而不是那些烦人的行为。一些研究表明,受过训练的孩子行为不那么刻板。但是,并不是所有的刻板行为都需要纠正,尤其是这种行为并不影响一个人的日常生活。

5:特殊利益的刻板行为
其实特殊利益可能是一种特殊的情况。在所有类型的限制性重复行为中,这些可能是自闭症谱系障碍患者特有的。比如当一个自闭症的孩子,在玩游戏的时候,涉及到他的特殊兴趣,比如托马斯小火车。玩这个游戏的时候,相比玩其他游戏,会激发他们更愿意社交,会和同龄人有更多的互动。

6:成年期的特殊兴趣
根据《精神病学诊断手册》,“许多没有智力或语言障碍的自闭症谱系障碍成年人学会了在公共场合抑制重复行为。他的特殊兴趣可能是他快乐和动力的来源,并为他的孩子将来的教育和就业提供了一个途径。一些研究指出了特殊兴趣的性别差异。一项研究表明,患有自闭症的女孩可能比男孩有更少的特殊兴趣或爱好。成年自闭症患者也是如此。

7:如何应对刻板行为?
Boyd博士主张对自闭症儿童的重复性刻板行为进行更多的研究和分析,并进行早期干预,帮助儿童变得灵活。”早期干预可以帮助孩子尽早学会容忍变化,并在出现不确定性时能够更好地应对。


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