自闭症的康复方法和理论要点 《自闭症儿童》
沟通和说话不是同义词。对于自闭症儿童来说，沟通比说话更容易。毕竟交流除了语言，还涉及肢体动作，工具等等。在语言治疗方面，柯普兰介绍了:图片交换、言语行为、手语、语用学、言语/语言治疗。图片交换是先教孩子用卡片交流。语用是指一个人的语言在一定的语境下是否得体，比如和朋友轮流说话，语调，音量等。语用学的标准对自闭症患者来说很难，也是阿斯伯格症患者最难的地方。
行为训练的目标是至少让孩子对自己的名字有反应，开始和大人互动。使用ABA-DTT通过增强子来加强它们的靶向行为。ABA的训练过程是将目标逐个细分成指令，治疗师或家长示范，孩子在帮助下模仿，然后及时给予奖励，强化孩子的行为。在这个过程中，父母的帮助应该越来越少，直到最后，孩子可以有独立的反应。需要注意的是，行为训练只是开始。如果后期不能通过改变形式和语言来加强行为训练，会强化孩子强迫症的症状。这个阶段由治疗师主导。
有四种方法:自然环境训练、关键反应处理、发展个体差异关系模型；发言时间)和关系发展干预。
第二步:有意破坏和观察阶段。
第四:社交技能的处理——社交故事，社交技能群。与普通孩子不同，自闭症孩子可以处理很多信息，重复的内容可以让他们平静下来。家长可以从孩子需要学习的一些常见场景出发，制作简单的故事书。语言要非常直接明了，告诉孩子要做什么，为什么要做。对于社交能力组，就是把自闭症情况相似的人放在一起进行一些活动，创造机会让他们参与集体活动，提高社交能力。
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ABA以行为主义为理论指导，带来有意义、积极的行为改变。在训练的过程中，我们需要知道刺激、行为和后果(ABC)是什么，然后通过强化物对目标行为进行强化。一个可以和ABA一起使用的系统方法是TEACCH结构化教学。ABA是行为训练，训练孩子非常具体的能力，保证每一个动作都达到预期的效果。这在训练初期是必要的。结构化教学旨在为自闭症个体提供一个非常有序的学习环境，让他们知道在哪里可以找到东西。有各种说明(比如流程图)让他们知道一件事情做完之后下一步是什么。事实上，这样一个有组织的环境对任何学生都是有帮助的，减少了他们的过渡期和活动期间的焦虑。
衡量自闭症的尺度越来越多，比如ADOS、ABC、CARS等等。ADOS和ADI-R是目前诊断自闭症的金标准。前者适合12个月到1小时左右的成人。ADOS-2包含五个模块，从最适用的模块开始。CARS-2只需要10-15分钟的填写时间，由临床医生和家长来评估儿童的行为。CARS-2虽然耗时短，但是会过度诊断，不能区分智障和自闭症。ABC由成年人完成，包含5个纬度。ABC对诊断自闭症效果不佳，容易与其他发育障碍混淆，一般不用于诊断。
第三步:言语治疗:先沟通，再说话。
前两者是行为主义在自然环境中的应用。PRT将行为训练的应用扩展到儿童的日常生活环境中，允许父母训练儿童在日常生活中的反应。如果训练得当，这样的训练可以显著提高整个家庭的生活质量。DIR利用孩子喜欢做的事情来诱惑他们与他人互动，从而得到他们喜欢的东西。RDI是给孩子一个观察和发现的机会，让他们开始关注环境，参与其中。这一阶段的治疗将责任从治疗师转移到主要照顾者身上，将儿童运动行为的环境从非常狭窄的实验环境转移到更大更真实的生活环境中。如果训练效果好，孩子会开始认识周围的环境，反应行为会泛化到日常生活中。
目前，自闭症的有效康复方法有很多种，并得到了广泛的研究和证明。然而，很多自闭症康复机构和家长在对自闭症儿童进行训练时，都没能切中要害，有的主次不分。本文对自闭症康复训练中常见的方法做了非常初步的基础理论分析，希望家长和康复机构能够明白如何区分各种康复方法的主次和重点。
第一步:强化行为训练。
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