如何判断儿童自闭症谱系的严重程度? <自闭症的表现>
玄默对不同层次的儿童,甚至对同一儿童的不同阶段,采取的干预策略肯定是不同的。
因为听觉辨别是一门早期学科,所以可以作为早期的判断。当然,只要听力普遍差,肯定是智力问题,但可能性相对较大。
第二个方面是智力受损的程度。自闭症儿童大多伴有智力问题,尤其是三四岁的时候。除非你是一个非常有经验的医生,否则会出现各种无法判断孩子智力的问题。比如,很难判断一个孩子是真的不会还是不理你。也有可能孩子会,但由于注意力或听者指令等障碍,他不配合。对于智力测试来说,不知道和不配合是完全不同的。
所以,基于以上三个方面,我们可以在心里对孩子大致做出一个判断:孩子的核心障碍是否明显?孩子是否有明显的精神障碍?孩子是否伴有其他并发症。
如果排除这些因素,孩子还是卡在听觉区,就有可能判断孩子的智力损伤更严重。
轩接过很多这样的孩子,刚开始什么都不会,但是在训练的过程中进步很快,可以判断没有明显的智力损伤。一个孩子被国内知名医生诊断为轻度。因为这个孩子眼睛好,愿意和小朋友玩,会带着他们到处跑,所以在核心障碍方面判定为轻度。但是在教学中会发现,孩子虽然学习很努力,但是就是学不会,特别是在几个比较明显的点上,比如听觉辨别、动名词辨别。眼睛和社交意愿好的时候,项目通过率低,可能是精神有问题。
判断一个孩子自闭症谱系的严重程度,其实应该从几个维度来考虑。一般可以从核心障碍、精神障碍程度、是否伴有并发症三个方面来判断。
首先,核心壁垒就是大家常说的两个核心壁垒,刚性行为/狭隘利益,社交壁垒。这是判断自闭症不同于其他精神问题的主要依据。
第三个方面是有没有并发症。比如注意力缺陷,很多孩子都有。但是大部分都会做的很快,至少保证给孩子上课的时候孩子的注意力总是非常集中。但也有少部分孩子存在病态的、理性的注意力问题。比如孩子的认知和社交都不错,但是不看人,孩子分不清你和你的背景。这是一个病理问题。另一个严重的并发症是癫痫。癫痫是大脑的异常放电,一旦发作,会对大脑再次造成伤害。而且,伤有轻有重。一旦出现严重的癫痫,你之前所学的一切都会被清空。

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