关键沟通技巧教授的注意事项 {关爱自闭症儿童}
我们需要教孩子们最基本的沟通技巧。怎么会？按照ABA的原则。比如一个没有口语表达的孩子，刚学会说“车”。说出“汽车”这个词本身就让父母和治疗师兴奋不已。
上一篇文章谈到了几种交流形式。今天，我们来谈谈沟通的作用。
演讲者弗罗斯特举了一个例子:教室里，老师手里拿着美味的爆米花，一群孩子刚从户外玩耍回来。他们看到时都想吃爆米花。
对于这个小型的非正式基线测试，我接下来可以做什么？教他使用“汽车”这个词进行功能性交流。目标步骤包括:
上一期我们介绍了九大关键职能沟通技巧，介绍了节能教学时应该注意的前两点。我们本想继续介绍后面技巧的注意点，却发现沟通技巧本身就比较复杂。我想再谈谈沟通本身。
回应性需求，比如:知道孩子想要一辆车，治疗师抱着车问:“你想要什么？”孩子接车后，马上把车给孩子。
设置专门的休息区。休息区的刺激是中性的，没有孩子很喜欢的活动或玩具。比如桌子和椅子。休息区需要有计时器，孩子需要休息一定时间才能复工。
这个过程类似于教孩子拒绝，但后面会涉及到正确区分“是”和“不是”，是或不是，你可以从提供你不喜欢的东西开始，然后突然展示一个孩子非常喜欢的东西，吸引孩子的注意力，让他们更积极地说“是”。然后慢慢增加说“是”的强化比例。
有的孩子能说很多但不能进行功能性交流，比如背一整本书，但不能告诉别人自己饿了；自言自语或重复别人说的话；对别人的话反应差，比如不理解语言的意思，对别人说话时的语气，身体姿势的信号。
第二个技巧是使用图片日历，这是一个多步序列。活动前，孩子把活动的图片放在正在进行的位置，然后去活动区完成活动，再独立去日历把完成活动的图片放在“结束”框里。
Frost和Bondy(PECS的开发者)给出的定义:功能沟通是一种约定俗成的行为，一般指向另一个人，让这个人提供直接的需求满足或社会回报。
如果孩子们想通过跟随他们的行动来改变他们的活动，他们需要这两种技能。首先，他们需要理解图片的含义。理解图片的含义实际上是在跟随视觉指示中练习的。如果孩子未能满足各种图片所代表的活动，先练这个技能。
有些孩子不会说话，但可以和别人交流，比如用文字和手语。
如果没东西吃，可以把空盘子给孩子看。对于不懂英语口语的孩子，还需要展示一张代表“不会”的图片。当然，别忘了给孩子提供可以替代目前没有的物品或活动。如果，被拒绝后，孩子没有问题行为，比较冷静，需要立即强化。
直接性理解:治疗师知道孩子想玩汽车，拿着一辆汽车和一个苹果，对孩子说:“快来拿车！”，孩子过来选车。
这些都是传授关键沟通技巧时应该注意的问题。我在这里只是简单总结了一下。弗罗斯特等人的培训非常详细地介绍了这些技巧，并做了视频演示，还提供了详细的教案，明确列出了教学目标、方法和辅助、静修。有人建议学习他们的工作坊。
干预主义者提前对孩子不喜欢的项目做出评价，选择孩子不喜欢的项目作为教材。这里最好提供额外的辅助人。当对象与孩子交流表示不喜欢的东西时，帮助者立即协助孩子表达“不”，可以是口头或图片，也可以结合肢体语言，如“摇头”。这里需要注意的是，用身体帮助孩子摇头可能会引起孩子的错误反应，比如把手放在头上“帮助”他摇头。如果孩子模仿能力很好，示范摇头就行了。必要时可以单独拿出来练习摇头。
引入视觉提示“等待卡”，当孩子被要求等待时，迅速将卡片递给孩子。一开始等待很短的时间，比如1秒。以后慢慢延长时间。
从一个自然的、功能性的指令开始，特别是如果你按照这个指令去做，你可以得到很好的效果。比如，展示一个游乐区的图片，告诉孩子:“到这里来”。自然的结果是他们可以玩玩具。其他视觉指示的例子:展示一个勺子的图片，让孩子得到这个。结果，他可以吃冰淇淋，并展示一个水槽的图片，让孩子去那里。因此，孩子可以玩水或洗手。当视觉图片作为指令刺激时，不需要使用口语，只需要建立图片来控制行为。可以使用的辅助是肢体辅助。比如带孩子去图片对应的地方。
提出自发的要求，比如:治疗师拿着车，孩子看到他想要的，说车。治疗师马上给了孩子一辆车。
治疗师可以根据这个基线水平为孩子设定一个IEP目标:孩子可以用一个单词提出请求。是不是看起来这个目标已经很具体了？但是对于一个初级语言的孩子来说，这一步太大了。那我们还能怎么细分？
我和一个非常自闭的女孩一起工作。，她几乎没有功能性沟通技能，尽管我们在干预这些方面，比如教她学会要求休息，学会用图片表示“yes”。但是进展缓慢，我一度认为她不会说话，因为她从来不会用说来进行沟通，但有一天我发现她在念字母，完全正确地念出很多字母的发音。说明她可以说话，但是她无法沟通。沟通受损是自闭症的核心缺陷，这两期围绕关键性的功能性沟通展开，后续可以进一步介绍更加复杂的沟通问题。
这三个孩子的行为和后果是一样的，但是前因后果却大相径庭。第一个孩子几乎是自发地进行功能性交流，第二个孩子向老师提问，第三个孩子由老师的演讲示范辅助。要求休息的作用是逃避任务，可以用来代替其他不恰当的逃避行为，比如离开座位，逃跑。
要求休息是一个离散的任务，可以创造大量的练习机会。比如，孩子对老师说“休息”，或者撕掉“休息”的视觉提示，就可以获得几秒钟的休息时间。
本次讲座的两位讲师都是语言治疗师，其中一位拥有BCBA和SLP的执照。在讲座中，他们结合ABA理论分析了语言行为的前因和功能。
去休息，然后回去工作。这是另一个教学项目，是一个顺序任务。儿童必须执行多个步骤。这里需要注意的是，当孩子休息后重新投入工作时，干预者不必说“好了，休息结束了，该回去上课了”，而是可以提醒孩子为什么强化会起作用。比如:“你准备好赢下一辆车了吗？”
一、孩子说“车”的前因是什么？我的一个案例恰好在这个阶段，我以这个情况为例。他会说“汽车”。通常我和他在鞋盒里玩抽认卡的时候，会给他看一张抽认卡，然后描述抽认卡上的物品。比如我说“车”，然后把卡给他。他拿了之后，会说“车”，放回去。这个前因其实包括看到车的牌，听到“车”的发音。关于“车”的作用，他是怎么说的？据我分析，目前还没有达到要求的水平。很多时候他的功能是模仿和命名，控制刺激是车的牌和听到车的声音。
第二个孩子也做了同样的抢，但是老师没有给他，他继续抢。老师说:“你想怎么样？”孩子说:“爆米花。”老师给了他。
第三个孩子和第二个孩子一样，但是老师问他要什么，他不回答，一直抓。老师说，“爆米花”，孩子重复，“爆米花”是老师给他的。
第一个孩子走近去抢老师手里的爆米花，老师没有给他。孩子说:“爆米花。”老师给了他。
根据上面列出的基本沟通技巧，你可以对自己案例的沟通情况做一个评估，写下你的孩子目前在这些沟通中使用的是什么样的方式，具体行为如何，是否恰当合理，下一步的目标是什么。
ABA往往以客观、可观察、可测量的行为为主，强调行为的前因、表现和后果(ABC三个维度)，经常会问当时发生了什么。我个人认为这种思路是独特的，因为通常很多研究思路都是提炼、升华、概括、总结。这种方式往往会带入主观的东西，失去事实的细节。
教学口语教学类似于视觉教学的程序。如果孩子对视觉教学有很好的反应，可以在口语教学中作为视觉辅助。口头指令发出后，视觉辅助在几秒钟的延迟后给出。
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