非常详细的口腔肌肉训练方法参考。 <自闭症训练方法>
触觉迟钝:说明人不爱喝水,喜欢味道重的食物,经常咬东西在嘴里。结果——导致说话时感觉不到嘴的活动,从而影响说话能力;
尽早戒掉奶瓶(16个月前),长期使用奶瓶会影响舌头的后方位置,导致发音能力低下;不要用吸盘,也就是鸭嘴杯(吸盘只能让舌头前后移动,不能左右移动)。而是直接用杯子、吸管或者勺子吃。
上颚高而窄。
触觉敏感:表现为不喜欢吃东西、啃东西、舌头过敏反应和不喜欢用舌头。结果——动舌头会让他们非常痛苦,影响说话;
触觉系统可以用海绵棒测试,可以在舌头、内颊、舌尖、上颚的牙齿后面、上颚的左右等部位摩擦。
如果孩子说话字正腔圆,句子不清,那么很大的几率是下颌无力。有的孩子因为下颌较弱,说话时不愿张嘴,导致说话速度快、不清晰;
与固体食物一起咀嚼:当孩子的舌头不会向两边移动时,应将食物放在臼齿位置,以免孩子不咀嚼就吞下去;注意:喂奶时要确保孩子的头向前倾斜,而不是向后倾斜。不要把食物硬塞给孩子,否则孩子的头会向后,容易导致防御性敏感。
防御性触觉敏感性:对触觉刺激有负面或情绪反应。在做训练的时候,注意不要一开始就直接从孩子的脸部开始,否则会造成孩子的恐慌,影响训练效果。循序渐进,按照手→背→后脑勺→脸颊→嘴→嘴的顺序。
混合触觉敏感性:高敏感性、低敏感性或正常敏感性的任意组合。说明孩子不喜欢发“可”这个音,因为发这个音会碰到上颚。
汤匙喂食——喂食时,将食物放在侧臼齿上,鼓励孩子将舌头移向两侧;①侧放:用横勺喂入口中。侧→反手侧,轮流。练习闭唇,帮助发mbp音;②预先定位:正常使用时,勺子前端伸入口中。练习圆唇帮助发uo音;③用勺子啜饮:将盛有食物的勺子放在嘴唇之间(而不是牙齿之间或舌头上),向后吮吸。练习舌头回缩的功能;
压舌棒:训练下颌的稳定性,下颌和嘴唇的独立活动,嘴唇周围肌肉的力量。a .将压舌板(即一根短扁木棍,类似冰棒棍,医生检查喉咙时用来压舌头)水平放在紧闭的嘴唇之间,保持25秒;b .压舌板两侧各放一毛钱,持续25秒;c .继续加币,直到两边都加了8个币,保持25秒;
训练系统:手指→软牙胶指套(无牙宝宝)→软头牙胶棒(12个月以上)→T型牙胶棒→P型牙胶棒(2岁以上)。目标是每边做十次。正常的4岁孩子可以完成一整套练习,不觉得累;5.训练下颌骨时固定孩子的头颈部。
舌头回缩能力弱——舌头不断向前运动,不能或回缩能力弱。
增强口腔肌肉的自主活动;①独立活动:一组或多组肌肉在稳定和足够力量的基础上的单独活动;②分级调节:以自主活动为基础,通过空间运动的分段控制(唐氏综合征患儿腹腔分级调节困难,说话时无法控制气流);③紧张姿势:用于补偿稳定性弱、阻碍活动的异常姿势(由于唐氏综合征患儿肌张力低,说话时会采取紧张姿势,比如喝水时,挤压吸管无法喝水,意味着下颌困难,要采取强行挤压吸管的动作来补偿饮水)。
按钮拉伸练习:训练嘴唇和下巴的独立活动和闭唇力。将纽扣放在牙线等坚韧的线上,将纽扣放在孩子的牙齿和嘴唇之间,合上嘴唇。训练者用平稳轻柔的力向外拉动系在纽扣上的线,孩子保持嘴唇紧闭15秒。你可以从大纽扣(7、8寸)开始练习,直到使用普通衬衫的纽扣。
作为与世界交流的重要方式,语言能力的发展至关重要。儿童口腔肌肉的发育与语言发育密切相关,尤其是对于口腔肌肉发育有障碍,正处于语言发育过程中的儿童。
牙贴包括三个顺序练习:牙贴练习、牙贴双人练习和牙贴颌骨稳定练习。目标是保持理想的咬合姿势——将胶棒放在最后两颗磨牙上,胶棒与口腔保持90度角。
无论是母乳喂养还是奶瓶喂养,都要确保耳朵的位置高于嘴巴。喂奶20分钟内保持孩子垂直坐着或拥抱,不要平躺;
所有的训练都必须保证孩子处于最佳坐姿:身体与大腿成90度,大腿与小腿成90度,小腿与脚成90度,双脚着地。除了嘴巴、舌头和下巴可以动,其他部位的肌肉不能动(比如不能耸肩、头向后仰等。)来训练正确的肌肉。否则,当儿童的嘴部肌肉功能不正常时,他们可以很容易地使用其他部位的肌肉来帮助较弱的嘴部肌肉。不能自己坐直的宝宝,可以采取90度或40度的姿势,尽量固定头部;
不鼓励孩子把舌头伸出嘴巴,比如舔嘴唇。所有的舌头练习都应该在口腔中进行;
训练者的坐姿始终与孩子保持水平,否则孩子会向上看或向下看,无法达到90度的坐姿。
长笛演奏进阶练习:目的是发声、减少流口水、闭唇、圆唇、缩舌、增加说话清晰度等。你需要最常见的那种塑料笛子,小口琴,各种哨子,吹的时候可以拉长,吹的时候可以缩短的那种笛子,气球之类的。每一种笛子都需要一个孩子快速连续吹25次才算合格。除了下巴、腹肌、嘴唇、舌头,其他部位都不能用力。
12个月前的孩子有咬合反射,手指放在牙龈上会自动咬合。可以利用孩子的咬合反射,多做咬合练习,锻炼下颌,同时为以后主动咬合练习打下基础;
目标是练习唇力量,舌头内收和圆唇。有了一套不同设计的吸管,从直的到多圈的,从浓到稀的,饮料可以从水状液体到酸奶,再到布丁。整天用吸管喝水。嘴里的吸管长度不应超过一英寸(2.5厘米)。避免孩子用牙齿咬或用舌头玩吸管来锻炼嘴唇的力量。必要时可在吸管上部固定一个唇垫,唇垫上部只留2.5cm的吸管头,供孩子吮吸。
当我们说话时,我们吸气到腹部,呼气到喉咙。喉咙的肌肉控制气流是从鼻子里出来还是从嘴里出来。所以,喉部肌肉要保持运动。如果喉部肌肉较弱,会影响发音,如鼻音较重,说话不清;
吹肥皂训练:目的是训练有控制的口腔气流,可以通过腹肌控制、下颌稳定训练、唇圆、舌后缩来完成。高级吹肥皂泡训练:一定要从第一步开始,然后观察孩子可以从哪一步开始训练。每一步的成功标准是10次。①把肥皂泡放在孩子的嘴唇上,打碎——训练感知;②让孩子呼气,在肥皂泡上打碎;③吹掉棍子上的肥皂泡;④将肥皂泡从棒中吹出;⑤幼崽肥皂泡(舌头回缩从这里开始);⑥用手偶等方法吸引孩子,吹出肥皂泡给手偶吃(延长吹气流量);⑦吹泡棒距手偶18寸;⑧吹泡棒距离手偶2尺;⑨吹泡泡棒离手偶2.5英尺远;注:不允许实物补偿。
口腔肌肉训练应与言语治疗同时进行。口腔肌肉训练的目标是:当孩子想说什么的时候,她能说清楚。

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