所有没有语言能力的年轻自闭症儿童都应该立即学习和使用替代交流AAC吗? <自闭症测试>
1即使已经教会了肢体动作的模仿,但仍然没有进入下一步的言语模仿,停留在非言语的阶段,可能会有一些常用的词汇和非言语的认知技能。这些孩子可能无法学会模仿语音音素,存在严重的语音使用障碍,急需发展符号交流。他们中的一些人可能会在使用手势、图片和其他综合策略的同时发展语言。
那么,问题来了。怎样才能促进孩子语言交际能力的发展?研究表明,有一些方法可以促进交流,并帮助没有语言的儿童同时说出他们的第一语言(批判性反应训练PRT就是其中一种实证有效的方法),但是这些方法中哪一种方法是更适合您孩子的,也存在个体差异。
2学龄前儿童,但其非语言能力远低于12个月的一般发展水平。他们没有必要的认知技能来支持言语的发展。这种情况很少见。对于这类孩子来说,需要使用手势和技术含量不高的简单AAC。
另外,相信大部分读者已经知道,自闭症儿童的干预需要家长的参与和配合。国家研究协会还表明,家长培训是任何自闭症儿童干预计划中不可或缺的环节。父母需要学习如何为孩子提供机会,在不同的活动中反复练习他们新获得的交流形式、功能和技能。将干预与自然的家庭常规和儿童保育活动结合起来尤其有效。
早些年,专家估计约有40%的自闭症儿童无法获得功能性语言,后期后果很差。但根据研究,5岁前的自闭症儿童在使用有效的言语交流干预方法后,获得功能性语言的概率高达90%以上。
虽然AAC可以是一个帮助孩子交流的系统,但是它并没有促进有用的交流语言的发展。研究表明,尽管AAC对有语音和表达问题的儿童有一定的促进作用,但对那些有严重交流困难的个体几乎没有促进作用。虽然有研究说,替代交流系统可以鼓励之前没有言语的孩子开口说话,但是要记住,花在训练和使用AAC上的时间,不是用来教孩子如何使用和理解语言的,这个时间不能短。
因为功能性语言几乎预示着自闭症儿童的发展结局,而我们已经知道,大多数儿童可以通过有效的言语交际干预来学习功能性言语交际,那么我们应该把教会儿童理解和使用语言作为每一个早期干预计划的主要部分。这是肯定的。
总而言之,这些有效的方法都是通过周密的计划和循序渐进的策略与儿童进行持续的互动,在自然环境中有明确的强化机制。此外,持续收集数据并用于决策也至关重要。最重要的是技能发展和技能概括。
以下三类人群可以使用AAC获得帮助:能听懂语言,但表达有困难;支持的人,暂时用AAC帮助自己理解语言或者表达。有的孩子会说话,有的孩子却很难听懂;另类的人需要一直使用AAC进行可接受的、有表现力的交流。
治疗自闭症谱系孩子来说,无语言或者言语能力有障碍是最为明显的一个症状,也是家长们最担心的一点。对大部分的自闭症孩子家庭来说,让孩子学会说话是最主要的目标。因为学会言语并把言语作为最主要沟通方式的孩子在长期的后果上更佳(Howlin, 2005),他们有更多机会与家人和朋友进行社交互动,也能够参与主流的学校和社区活动。

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