语言行为干预的一个案例——恒恒 <自闭症儿童>
因为孩子自控能力差，特别是自言自语对自己是一种自我刺激。很难淡去，他们要更多的依靠自己的努力。另外，孩子的认知和语言理解是有限的，所以有视觉线索的记号系统对孩子的效果会更好。其实干预结果也证实了这一点！从开始处理第一个价格段到跟踪结束，从抗拒代币到积极参与代币交换，从强化到不强化，孩子最终会把每节课的自言自语次数保持在3-4次，而且每次自言自语时间极短，自控意识大大增强，可以跟老师学得更多。在治疗过程中，由于强化水平是事先约定好的，而桓桓对这种强化非常在意，她尽量减少自己的自言自语行为来获得强化。换句话说，赢得强化的主动权在她手里，从而激发她主动控制自己的行为。后来一旦暗示，就可以有意识的控制，改变过去被打断后发脾气的情况。这也为日后在大环境下自我控制自言自语行为打下基础。
第五阶段，持续一周，使每个培训班孩子自言自语的平均次数达到4次。给孩子五个笑脸，自言自语的时候，把笑脸带走。最后剩下一张或者多张脸的时候，就可以得到强化了。这个阶段孩子的状况比较稳定，平均自言自语可以达到4次。
目标行为——自言自语定义:一个孩子发出与当时情境不符的声音或话语，表现出一种成瘾的状态。
首先，选择强化:如打地鼠、手机游戏、蘑菇力，这些都是孩子们的最爱。根据我孩子的实际情况，干预方案大致分为以下几个阶段:令牌系统和反应成本，结合正向强化、低比例差异强化、替代行为差异强化。
第三阶段，持续一周，将每个培训班孩子自言自语的平均次数减少到10次。同上。给孩子12个笑脸，自言自语的时候，把它们拿走。剩下2个以上时，可以获得强化。与前一阶段相比，这一阶段更加顺畅，孩子可以更加及时地停止自言自语，自言自语的时间缩短，平均自言自语次数可以达到10.8次，全班只有7次突破。
第一周，通过差异强化自言自语的对抗性行为——闭嘴(保持嘴巴安静)，让你的孩子建立安静的嘴巴——并获得有回报的行为反应。逐渐延长强化时间(比如从马上安静到安静10秒)。稳定后，在第二周，使用表征系统让孩子把保持嘴巴安静的行为与获得笑脸和获得强化联系起来。具体操作同上，就是嘴巴安静的时候可以得到一个笑脸，笑脸可以换来真正的强化。稳定后，交换比例会逐渐增加，如果得到三个笑脸，就会加强。当孩子因为停止自言自语而不配合或发脾气时，适当使用反应成本，即拿走笑脸，得不到强化或延迟强化(或在一旁贴一张哭脸。)这个阶段结束后，孩子开始抵触代币，然后积极参与代币交换。当老师要求停止自言自语而不发脾气时，可以有意识地控制自己自言自语。
从表中可以看出，45分钟内自言自语的频率较高，平均为17.6次。平均每2分钟就会有一次自言自语。当他们沉迷于这段时间，对外界基本没有反应，已经严重影响了他们的日常学习和生活，迫切需要干预。为了让孩子在以后的大环境中能有意识地控制自己的自言自语，终点行为定义为:终点行为——尽量把孩子每次训练的自言自语次数减少到4次或0次。
第四阶段，持续一周，将每个培训班孩子自言自语的平均次数减少到5次。给孩子七个笑脸，当他们自言自语时，就会把笑脸带走。最后剩下两个以上的时候就会得到强化。在这个阶段，孩子在突破自己方面有一定的困难，但基本可以达到目的，后期会自言自语不到4次。
这一阶段结束后，虽然孩子在反应成本开始时有一定的情绪波动，但也能逐渐接受，最终达到目的。
第二阶段，持续一周，将每个培训班孩子自言自语的平均次数减少到15次。代币制还是和反应成本结合在一起的，只是事先和孩子约定好了。首先，给孩子17个笑脸。如果有自言自语，去掉笑脸。最后剩下两个以上就可以得到自己喜欢的强化了。反之，你就不会得到强化。
此外，老师们也在努力加快教学节奏，用有意义的活动代替孩子的自言自语，减少孩子的闲暇时间，适度穿插孩子喜欢的互动游戏。同时教会他们合理表达自己的情绪，比如遇到困难时向别人求助。不开心的时候，用语言表达出来。并尝试拓展孩子的兴趣爱好。此时，孩子的自言自语得到了一定程度的控制，干预逐渐减少。这一干预措施取得了初步成效。
为了找出孩子问题行为背后的主要原因，通过观察和访谈记录，我最终总结出以下可能导致孩子自言自语的原因:自我刺激(最重要的原因)；一个人的时候无所事事，觉得无聊；受挫后，你发脾气。另外，我们也可以知道，对孩子的硬性惩罚、忽视和妥协都不利于这种行为的解决，需要调动孩子的主动性，增强孩子的自制力。
第一阶段持续3周。让孩子保持沉默——获得奖励的行为反应，初步了解令牌和反应成本。
家庭背景:我家住农村，父母文化程度不高，对自闭症不太满意。方面所知甚少。平时，爸爸较少关心孩子的情况，孩子多与妈妈及姥爷接触，但他们都较安静沉闷，较少与孩子互动或玩，或要求孩子完成一定的任务，孩子在家时多数时间都是独处或听音箱，沉浸在音乐的世界里。
孩子个人资料:恒欢，4岁女孩，记忆力好，对日常用词理解简单，但动手操作和对抽象概念的理解较差。她会数数，但不会数数。此外，他们不关注他人，缺乏主动与他人互动的意识和兴趣(尤其是孩子，与大人的互动大多是大人主动发起的)。同时，他们有刚性的兴趣，喜欢有音乐闪烁的玩具，或者怪异的声音和触摸别人的脸，有与眼睛、耳朵、手和其他感官相关的自我刺激行为。去年11月开始培训。我不能说话。三个月后，我有语言，但我更沉迷于音乐和自言自语。
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