我们可以通过婴儿生命最初几个月的状况来说明婴儿安全发育的轨迹。出生时，护士和医生会对其进行监护，确保其具备基本的自我调节能力，包括呼吸、适应体温、吸收营养、消化母乳和排泄。在此基础上，婴儿在出生后6个月内会形成一个清醒和睡眠的循环(除了在环境中遭受疾病或慢性应激时)。有了这些基本规则的建立，婴儿就可以随意接触照顾者，在没有压力的情况下尝试探索周围的环境。然而，当婴儿感到饿、冷、热、渴或其他不舒服时，我们想象他会有以下经历。

在游戏室，治疗师经常会遇到这种焦虑回避型儿童。他们因为某些事情看起来紧张、害怕或焦虑，但他们没有直接或间接释放自己的情绪，而是把自己关起来，瘫在沙发上或坐在地板上玩玩具，很少与治疗师交流。

与当时的精神分析驱力理论相比，他认为婴儿喜欢照顾他们的人是因为当他们来到这个世界上时，他们渴望与他人建立关系，而关系中的互动有助于他们理解和适应环境，从而加强他们的生存能力。

有时候，孩子在需要照顾者的时候会压抑自己，故意走开或者发脾气。比如，孩子白天在学校或操场上辛苦了一天，他感到非常生气、沮丧、害怕或尴尬。回到家，他没有和父母交流发生的事情，而是直接进了自己的房间，以此来获得自己需要的安慰和鼓励。

这种情况下，孩子的情绪信号混乱，真实需求被掩盖。通过这样做，他们把父母或治疗师推到一边，让这些照顾者认为他们不受欢迎或无法提供帮助，但这不是孩子的本意。

久而久之，孩子对父母的陪伴有了信心。而且他们觉得父母总能理解他们的想法、感受和需求。安全模式的孩子不仅信任父母，还会养成被父母照顾的习惯。下图是父母在孩子生活中的中心地位，以及他们根据孩子的需求给予的帮助和调整。圆圈内的白色区域代表儿童对父母在安全、舒适、鼓励和肯定方面的情感需求；圆圈外的区域代表儿童对了解他人和环境的探索性需求，以及他们对变得有能力的期望。

这些相互作用，即使在婴儿期，也是复杂的，在整个发展过程中会变得更加微妙和微妙。从童年到成年，日常互动将继续对儿童的身体、情感、社交和认知发展产生有序影响。游戏治疗师在治疗过程中观察、欣赏、参与关系引起的疗效，是最快乐、最有成效、最有挑战性的工作。

互动对我们的影响也是如此。在关怀的氛围中，神经系统会对环境和共同调节所发挥的作用做出适应性反应。所以，当我们听到父母说“我想多了解孩子的行为模式，这样我就可以避免和他一次又一次的冲突”时，我们知道互动关系的改善也需要体验式的学习和实践，才能达到真正的效果。

儿童的照料者应根据儿童的特殊需要，为其提供敏感、灵活、适宜的情感环境。使用安全疗法的治疗师也应该如此，他们应该对儿童的内心心理活动真正感兴趣(即认真思考儿童的内心情绪和心理体验)，反思自己对儿童的看法和感受，以及自己的思想、感受和行为对儿童的影响。由于儿童的需求是不断变化的，照顾者和治疗师也应该有能力随时改变照顾(或治疗)的方式。

正常的孩子生来大脑健全，这是建立关系的基础。出生后，婴儿以不间断的方式“学习”和发育，每分钟都会增加成千上万个神经连接。这种生活中的体验式学习是一个持续的过程。我们大多数人几乎完全意识不到，只有步入成年后才会逐渐明白。有人可能会说，生命有其自然的发展轨迹。从很多方面来说，这种说法是正确的，因为几代人的生理、情感、认知习惯的发展变化已经证明了这一点。

但是，通过每天无时无刻地与孩子互动，大多数父母和孩子可以形成一种深刻而健康的依恋模式，这种模式可以帮助他们应对和处理一天中的问题和混乱，在这个过程中，他们的关系可以变得更加全面和牢固。在一个和谐的家庭中，孩子和父母的关系会有起伏，有时会发生激烈的冲突。然而，他们共同发展的“正常”轨迹为他们提供了适应性思维、情感和互动模式，这些模式可以引导他们在大多数时候做出适应性决策。

安斯沃思认为，儿童照顾者的协调能力和敏感性是儿童安全依恋模式发展的主要因素或变量。在后来的研究中，研究人员发现了另一个变量，即反射功能，它与儿童的安全依恋和健康发展密切相关。另一个也被认为是重要的变量是儿童经验(包括思想、情绪和行为)的共同调节。共同调节(或相互调节)包括双方的相互作用和照顾者在任何特殊情况下帮助儿童安顿下来的行为序列。这三个因素在依恋安全的干预方式上都有所体现。

对于一些孩子来说，也许他们只有在遇到剧烈的情绪波动、失落、愤怒、恐惧或其他让他们感到压抑的事情时，才能得到照顾者的照顾。所以，他们与照顾者的亲密关系总是在生气、被拒绝或情绪困惑时出现，也就不足为奇了。儿童过度兴奋、焦虑、压抑或放大的情绪模式及其失控行为都是在可预测的基础上发展或再现的。

在压力环境中长大的孩子，可能无法体会到上面所说的敏感及时的照顾，会怀念日常调整和与照顾者互动的体验。如果照顾者处于危险环境，面临经济压力；或者他们生病了，抑郁了，孤独了，上瘾了，被虐待了，都不能给孩子即时的陪伴和互动。

什么是安全连接模式？它是一种孩子在与父母的关系中很少表现出焦虑的模式，孩子可以很容易地离开父母独自探索现实社会，但当他们感到疲惫或抑郁时，他们会回到父母身边寻求安慰，调整内心状态。有安全模式的孩子会接近父母(身体上或情感上)寻求帮助，接受父母的支持。而在振作起来之后，我们又会重新开始，继续自己的探索和学习之旅。

孩子的这些无意识行为是欠考虑的，也是无意的，但可能会产生破坏性的、负面的关系后果。除非护理人员或治疗师能够认识到这种困惑，并制定出能够重塑或改变儿童体验和模式的应对措施。如果照顾者或治疗师没有这样的敏感性，不能采取适当的干预措施，那么孩子过度兴奋或焦虑的模式可能会延续下去，安慰和调节的良性发展模式就很难实现。

从广义上来说，依恋的发展是指在我们的遗传潜力和环境水平的基础上，我们的身体、神经、社会和情绪的发展，其中环境水平尤其指情绪关怀。这种相互作用的结果，即遗传和经验的结合，会逐渐成为人们在思想、情感和行为上的习惯，成年后就会成为人们所说的性格。在童年时期，这些发展模式都是在随时与他人的互动中形成的，尤其是与依恋的人。

他从行为系统的角度来描述这种影响，并运用了惯习论、一般系统论、交往论、进化论的观点来阐明父母与孩子的行为互动对孩子发展的巨大影响。

在正常的压力环境下，孩子和照顾者之间的安全互动会发展成一种固定的模式，而不是一种暂时的现象。事实上，许多研究发现，到目前为止，儿童和照顾者之间的安全依恋模式是世界上最常见和最具代表性的，占相应人群的60%-70%。

如果我们把自己当成婴儿，我们可能会这样想:我(也就是婴儿)的身体突然感觉到一种变化；我的身体被改变了(有人抱起我)。虽然我还是不舒服，但现在我被一种柔软温暖的东西紧紧地抱着。我不知道是什么，但我感觉好多了。然后感觉到来回晃动的运动。不知道是什么，但是很喜欢。然后我听到一个声音(有人在对我唱歌)。这是甜蜜和放松，我被吸引住了。后来，一股暖暖甜甜的液体流进了我的嘴里，我沉浸在这位好心人的帮助中，渐渐变得开心起来，心情也越来越好。

在正常的压力环境下，大多数孩子会自动与照顾者发展出非常亲密的关系，照顾者总会在情绪、行为、思维上给孩子共同的调整，并亲自带领他们感受人生的精彩，感受世界上爱与相互依赖的方式。

依恋是指儿童的中枢神经系统通过与特定照顾者的互动，在生理、情感、认知等方面不断形成和发展的过程。根据巴尔比的定义，依恋是儿童与照顾者之间的情感纽带，代表着“个体的内部组织”。大多数孩子都是在“正常”的压力环境中与父母一起生活和成长的，但即便如此，日常生活中的正常压力也不是小事。如果希望孩子健康地成长和发展，照顾者必须从白天到晚上不断地满足他们的许多要求，有时甚至筋疲力尽。

在此基础上，介绍了依恋理论在游戏治疗中的应用。我们特别强调依恋安全的概念应该贯穿整个框架，治疗师与儿童的互动、关系的发展以及游戏治疗能否产生疗效也发生在这个框架中。我们知道，所有的游戏治疗方法都认识到建立亲密关系的重要性，所以我们提出的这个依恋安全框架与它们是完全兼容的，有可能提高它们的应用效果。这里还讨论了附件安全性的一些基本概念。

在这样的亲密关系中，孩子可以有机会参与人类活动，在家庭的身体、社会和情感活动中占据重要地位。特别需要指出的是，儿童在与照顾者的日常互动中，可以表达自己的情绪和感知，也可以感知和体验到照顾者的面部表情、语调、情绪和亲密的肢体行为。这样，孩子整天都在体验视觉、声音、动作、触觉和社会生活，并在不知不觉中把它们融为一体，构建自己独特的关系世界。

干预框架侧重于治疗师和儿童之间的关系，包括他们的结构和无意识的互动。鉴于上述研究，治疗师在与儿童互动时，保持高度的敏感性、反射功能和共同调节能力是非常重要的。游戏治疗师的相关目标包括发展准确观察儿童情绪行为和关系模式的能力，从而找出儿童情绪、行为和思想中需要共同调控的主要方面。

在所有的发展成果中，与生理能力共同发展的早期互动经验的成果包括儿童不断成长的修复能力、适应能力和脆弱模式(例如，儿童在希望、爱、信任、决心、诚实、共情、自我意识、自我反思、宽恕和解决问题能力方面的全面成长)。这些也是我们希望通过在游戏室与孩子的互动得到的结果。对于那些正常的孩子来说，在一般的压力下，他们通常可以自我发展。

巴尔比的依恋发展理论中提出的一个最有影响、最有用的观点是，一个富有同情心、聪明能干的人可以影响一个还不成熟的人的经历和发展。

在这种关系的压力下，最常见的不安全模式是焦虑回避(指亲密关系)和依恋-关怀关系中相关情绪和需求的压抑。它发生在大约20%-25%的儿童中，在临床病例中这一比例甚至更高。与安全模式的儿童相比，焦虑回避型儿童在遇到轻中度压力时不会直接向父母求助。

这样宝宝就开始发展它的舒适模式(即神经系统的程序)。这种模式会在他以后遇到压力的时候被激活，有助于他在成长过程中调节情绪唤起。这些经验还会导致其他一些模式的发展，包括合作行为的规律性、同步性和互助性。一般来说，这些经历都会成为孩子后期自控能力发展的基础。在这方面，一种安全的、共同的适应体验可以促进儿童的内在整合和一致结构的形成。久而久之，这样的结构就会通过情绪平衡的行为呈现在现实生活中。

当孩子有时出现难以控制、抗拒或拒绝合作时，照顾者和治疗师应该知道这是他们在生活中遇到的压力造成的，并充分理解这一点。能给孩子安全感的照顾者和治疗师会用发展的眼光看待孩子，也可以用发展的眼光处理孩子有问题的行为。因此，他们通常不会因为孩子的情绪或行为而感到不被尊重、被拒绝或受到伤害。

实现这些目标的目的是帮助儿童在任何情况下逐渐发展成一种自然的行为序列，他们的行为可以通过关系体验(如在游戏室)而不是简单的说教得到最好的呈现或及时的改变。在这方面，游戏治疗的目的和过程是帮助儿童体验与我们和他们的主要照顾者的敏感和合理的互动，这有助于他们发展自然和健康的情绪和关系行为。

为便于讨论，我们将把压力水平为轻到中等的环境定义为一般或“正常”的发展环境，当然偶尔会有一些压力经历(例如，严重事故、恐怖事件、伤害和损失、离婚、亲人去世)。而且要知道，对于大多数孩子和家长来说，他们的家庭所经历的压力都是在轻中度的范围内，高强度的压力事件并不多见。

上述情况反映了幼儿期最重要的人际发展现象之一。这个宝宝感觉不舒服，烦躁，但不能自我安慰，但这种被别人帮助改变的经历会对其未来产生重大影响。也就是说，婴儿第一次经历了被安慰的过程。在之后的几天和几周内，婴儿会有数百次类似的经历，在这些经历中，他的中枢神经系统会经历并建立一个可以安慰他的循环。

这里提出了一个依恋的框架，它可以通过我们作为治疗师和家长在小范围内与儿童互动时的思考、感受和行为方式来观察和塑造儿童的情绪和行为模式。

(4)回应孩子的需求，提供帮助。