研究所出品|当孩子无法完成你的身体指令时,他面对的是什么? {自闭儿}

时间:2022-08-04 01:21来源: 作者: 点击:
  

现有的研究从运动信息处理的角度提出了两个主要假设,试图解释自闭症儿童在需要做出适当的身体动作时,在神经处理过程中可能面临的困难。

一方面,ASD儿童社会技能和社会功能的受损可能导致上述社会情境下的运动技能丧失。另一方面,目前大量研究指出,自闭症儿童肢体运动技能发展滞后,很可能进一步牵连自闭症儿童的社会性发展、认知发展、交流和语言发展。

毕竟研究者普遍认为,在儿童的典型发展过程中,要学习和理解他人的动作和面部表情,前提条件是儿童眼中看到的他人肢体或肌肉的动作需要自动激活儿童头脑中与运动相关的心智图式。这种“身体共鸣”的过程被视为社会认知、模仿学习、理解动作及其含义、移情和情感表达、语言以及与人的同步互动的核心基础2,9 .一旦儿童的身体动作发展出现异常,就意味着这一发展时期的核心学习和发展过程,以及所涉及的各方面关键技能的获得和深化,都可能受到连锁影响。

有时候,一个ASD孩子一个人的时候能做的事情,需要和别人一起做或者当面模仿的时候就做不出来了。大人们让他把以前玩的,喜欢玩的玩具展示出来,突然就玩不动了。如果大人一再坚持,往往会得到麻烦和不配合——其实很有可能是孩子在这种新的情境下形成正确的肢体动作有困难,却得不到大人的理解和支持,于是自然产生压力和逃避行为。如果请求者能够理解孩子面临这样的困难,调整他的要求和做法,那么很多情况都是可以避免的。

在具有自闭症高风险的婴儿和幼儿中可以清楚地观察到非典型的运动技能水平。与普通儿童相比,ASD儿童在姿势控制、非典型行走姿势和双侧协调性方面表现出更多的困难。除了这些基本的运动技能,精细运动控制,包括手的灵巧性、书写、物体操纵和视觉-运动整合技能(俗称手眼协调),也有不到5项。

第二个假设是感觉运动机制失衡2。感觉-运动机制基于两个过程调节儿童的肢体运动-感觉前馈和感觉反馈。

在这样的情况下,我们不仅不应该责怪孩子,而是应该有意识地逐步将人际交往的元素加入到孩子的运动训练中,及时、积极地帮助他们顺利完成训练,这样才能真正帮助到孩子。

自闭症谱系障碍(ASD)是由一系列复杂的症状组成的,ASD儿童从交往、社交到自理、运动都会或多或少受到影响。儿童运动技能障碍一般被认为是ASD附带的伴随症状,但事实上,近年来的研究结果越来越倾向于认为运动技能的缺陷实际上已经成为自闭症的一个突出特征。

其中,自闭症儿童感觉前馈的缺失相当突出。比如喝水,本来是一件很简单的事情——普通孩子用手拿起水杯的时候,可以根据水杯的现有位置和自己的手操作习惯,提前预测到水杯的边缘会接触到嘴唇的什么地方,然后用手和手臂进行适当的调整,改变水杯的位置,保证水杯的嘴可以正好放在嘴唇的正中央。然而,自闭症儿童很难根据视觉、触觉等做出预测。,而且刚开始他们很难以正确的姿势做动作,或者需要一些反应时间才能开始做动作。

社交技能和运动技能互为因果。

综上所述,虽然对自闭症儿童运动能力发展的研究还有待拓展,但一些普遍接受的研究结果表明,自闭症儿童的身体运动表现会对所有早期技能领域产生影响,尤其是社交、认知和语言。由此可见,重视自闭症儿童的运动发育训练是非常重要的。

当然,到目前为止,可靠的研究证据仅限于对典型发展儿童和脑瘫儿童的调查,但一些证据已经开始零星出现,表明身体运动发展水平低也会导致自闭症儿童其他早期关键技能的低水平发展,如共同关心、与他人合作、猜测他人想法的能力等。6,7,8.

一个假设是运动控制的障碍,也就是说形成“动作链”和连贯动作的能力不足。比如,有研究发现,自闭症儿童的口腔肌肉只有在拿到想吃的东西并送到嘴里后,才会做出“吃”的准备动作,而普通儿童在刚开始伸手拿食物时,口腔肌肉的运动已经被初步激活。

一些研究人员观察了一些后来在4至6个月大时被诊断为自闭症的儿童,发现他们对送到嘴里的勺子的预期反应不充分或不典型。研究还指出,自闭症儿童在协调肢体近端(如肩膀和手臂)和远端(如手和手指)的肌肉方面的障碍也可导致肢体运动能力发展不足10%。

毋庸置疑,大运动和精细运动的技巧都需要通过反复练习来提高。但是自闭症儿童的体育锻炼,需要我们额外增加知识、思考和耐心,当然也要抱着无尽的信心和希望。

研究人员还发现,有一种只在自闭症患者身上发现的能力缺失,即在某些情境下运动技能的运动障碍,这种现象在人际交往情境中尤为突出。目前认为这与ASD人大脑中神经连接的非典型发育有关,尤其是分布在大脑两侧的一些神经网络。

此外,由于自闭症儿童在运动规划或感觉前馈神经处理过程中存在或轻或重的障碍,我们需要给儿童的神经系统足够的时间来处理信息和产生动作,无论我们是在陪伴他们运动,还是在与他们互动的过程中要求他们做任何动作——无论是连贯动作还是单个动作。当孩子明显缺乏这种能力时,我们应该及时给予帮助和支持。

同时,一些研究结果已经告诉我们,自闭症儿童的身体运动能力会在别人与他们互动的场景中打折扣。那么,如果大人不能理解这一点,总觉得孩子是故意不配合,对孩子发表辱骂性的言论或者对孩子施加其他压力,只会给孩子带来极大的恐慌和挫败感,对孩子没有帮助,破坏了宝贵的亲子关系。


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