ABA的前沿研究和应用分享来了! {自闭症症状}

时间:2022-08-05 00:56来源: 作者: 点击:
  

我们可以看到,小哲脑海中有很多关于狗的隐性行为,以及被狗咬的经历。在激进行为主义的理论中,内隐行为是指人的思想和情感,是由语言符号构成但难以(或不可能)直接观察到的语言行为。内隐行为在我们的情绪和表观行为中也起着重要的作用,但其机制不同于ABC后效。内隐行为对外显行为的影响机制是基于关系框架理论和规则支配的行为。

比如让孩子写下他认为重要的价值观和思想。如果孩子列出了“独立”、“自信”、“自我挑战”的价值观,那么我们就可以把这些价值观做成形象化行为的视觉卡片。例如,画一幅或拍一张坚持做困难工作的孩子的照片,并要求他将这张视觉卡与他列出的价值观相匹配。

没错,如果你遇到更激烈、更固化的内隐行为(比如自制的“我很笨,我会把一切都搞砸”的规则),再加上一些人自身调节能力的局限性(比如灵活性差、容易坚持一个规则的人),就可能导致达到临床定义标准的焦虑、抑郁,从而影响到表观行为(逃避工作、伤害自己、攻击他人等)。).所以随着语言行为的发展,隐性行为也会增多,可能会导致更复杂的问题。负面情绪和问题行为也困扰着认知能力正常的人。在自闭症儿童中,约40%的人具有正常阈值的认知能力,他们的负面情绪和问题行为与普通人一样,直接受到内隐行为的影响。在这种情况下,传统的功能行为分析和行为干预将会捉襟见肘。因为当我们对内隐行为深感厌倦时,实际环境中的ABC后效联想就会被阻断,根本影响不了表观行为。换句话说,仅仅操纵外部环境中的前因变量和后效变量,并不能从根本上解决问题。首先要摆脱“隐性行为”的负面影响。这个过程通常包括先处理“自我创造的规则”,第二次改变其对刺激的功能转换,然后通过接触新的规则(新的价值观/动机),减少消极行为,争取积极行为目标的实现。

第二步:从你选取的所有重要价值观中,再筛选一遍,最后选出最重要的两个,我称之为核心价值观。

小哲之前在学校门口被狗追过,所以看到狗就连想都没想过,心跳加速,控制不住出汗,想躲开(条件反射,操作限制)。他很喜欢去姨妈家玩,最近姨妈养了一只布偶猫。有一次我妈跟他说“萧炎的木偶胖胖的,像只小狗”(关系相当),小哲就想“那只木偶猫必然会追我,抓我”(他自己的规律)。现在小哲脑子里觉得布偶猫会心跳加快,会感到害怕(刺激功能转换),然后就不敢去姨妈家玩了(受规则支配的逃避行为)。

心理学家StevenHayes推荐Storylineexercise。在这个活动中,治疗师会引导孩子描述关于自己的事实,比如他的黑发和他1.75米的身高。然后引导孩子描述自己的主观想法和感受,比如“我什么都做不好”、“我有点笨”。然后治疗师会帮助孩子理解看待自己的不同方式,以及别人会如何看待她。通过这个活动,孩子可以直观地了解到关于自己存在哪些事实(对自己和他人一致的客观评价),感受到哪些主观想法(你觉得自己傻不代表你傻)。如果这些活动过于抽象,也可以用象征性的实物来引导。比如“视自己为风景”,那么这个场景就可以是画出来的一棵大苹果树,自己对自己的看法就是上面结出的果实。没有果实能代表整棵树,不管是没有果实的大树还是大树。这种行为过程可以帮助一个孩子更形象化,认识到他对自己的看法只是他思想的一部分,而不是真实的、全面的自己。也就是说,有没有这种负面的想法并不重要。你可以学会意识到它无法定义你自己,你可以对当前环境下的ABC后效链保持敏感,从而达到你的目的。

接受疗法认为某种内隐行为已经形成,但内隐行为的刺激作用可以通过特定的手段改变。换句话说,在接受承诺疗法中,有负面想法并不是问题的核心,抹去这种负面想法并不是治疗的关键。关键是要学会意识到这种内隐行为的存在,关注当前环境中的刺激,接触当前的ABC后效相关性,朝着积极的行为目标努力。这种看得见摸得着的治疗形式,可以落实在改变行为,走向行为目标上,确实让人觉得踏实。也就是说,当一个人形成自己的“我很笨,我会把一切都搞砸”的规则时,我们可以改变这个规则对行为动机的影响,使其不再刺激逃避行为。那么,接纳承诺疗法是如何实现内隐行为中兴奋功能的转化和改变的呢?我们来看看接纳承诺疗法的六个核心流程。对于需要干预和调整内隐行为的个体来说,并不是所有的过程都一定要用到。让我们先完成它。

承诺治疗是一个很有深度的学术流派,也是认知行为的重要临床治疗方法。学习也是一个由浅入深的过程。从我目前所读到的,可以感受到它与部分心理治疗的那些认知疗法的区别:它以激进行为主义(基于情境行为主义的科学)理论为基础,以改变表观行为为目的,通过转化内隐行为的刺激器功能来实现行为改变过程。不依靠传统心理学做大量的谈话治疗(辅导)来彻底扭转思想(内隐行为)本身。从行为学的角度来看,我认为目前心理学的谈话疗法存在一个悖论:第一,思想是多么复杂、抽象、动态,怎么可能完全去除过去已经形成的任何思想?即使在治疗过程中被去除,一些思想也不可避免地被其他刺激和关系框架的转换所牵引,“午夜梦回”;其次,即使谈话治疗真的帮助我们建立了一种新的积极的内隐行为,但是从内隐行为到外显行为的过渡能否顺利实现,这是一个新的问题,谈话治疗不会直接处理这个问题。

方法之一是让孩子意识到,话语作为一种客观存在,是没有意义的。比如让孩子一直重复“愚蠢”,直到这个词从主观负面情绪中游离出来,回到一个没有人为意义的词干。这种重复单词的做法帮助孩子认识到“愚蠢”是一个词干,其主观意义是由他自己推导出来的,但他自己并不是“愚蠢”。另一种方式是通过一种具有隐喻意义的体验活动,如“公交车和乘客”,人为地帮助孩子游离消极的内隐行为。在“公交车与乘客”的活动中,我们引导孩子写下消极的内隐行为,并以乘客的身份放在公交车上。然后引导孩子进入当公交车司机的角色;他解释说,即使乘客(消极隐性行为)会在公交车内自由活动,作为司机,他也不必听从乘客的摆布,他永远是决定公交车方向的主体。

方法之一是让孩子用简单的语言描述环境中存在的或他感知到的事物和情绪,不做任何评价,不思考未来会发生什么。一个孩子可以描述他所看到的,听到的,闻到的,或者被问到问题时的感受和想法,等等。这里的重点不是让孩子对这些刺激做出反应,而是帮助她把注意力集中在当下环境中正在存在的刺激上,让他意识到这些刺激不同于过去形成的内隐行为。

对于一个认知能力比较好的孩子,我们可以这样引导他思考:引导他把消极的隐性行为想成是宠物或者朋友,然后问他会如何对待宠物和朋友,即使有时候他需要忍受和宠物/朋友的“矛盾和争吵”。让孩子意识到,内隐行为和宠物/朋友一样,也需要一个伴侣;而他就是这个伙伴,他和他们可以和平共处。对于认知能力相对有限的孩子,可以用体验式活动:比如把“我很笨,我会把一切都搞砸”这种消极的隐性行为做成视觉卡片,让孩子放在口袋里,提醒他有这种想法很正常,不会有什么了不起的事情发生。他带着这张卡(也就是脑子里有这个想法),仍然不耽误他完成当前的任务。

今天这篇文章是齐威老师分享的,简单介绍一下行为主义的最新研究:内隐行为和承诺治疗(ACT)。上一次关于RFT的分享之后,我们开始探讨更精彩的话题。目前美国临床广泛使用ACT,心理治疗领域就更不用说了。在我们的行为分析实践中,它被应用于支持自闭症父母、自闭症儿童课程和员工激励。我现在的主管是ACT的粉丝。她向我们组织中的一些孩子介绍了ACT课程,并在ACT中给予我们员工鼓励和支持。除了齐威老师整理和分享的关于ACT的理论和实践指导,这篇推文还将介绍ACT的一些其他应用操作和资源。另外,ACT是目前比较热门的研究课题,我也是刚刚接触。希望以后多多学习,带给大家更多的分享。

在肖哲的例子中,可以看出内隐行为(在这里体现为自创规则)改变了刺激物“小姐姐家”的功能。自从妈妈说姨妈家的猫像狗之后,小哲就建立了猫和狗的平等关系(就是猫和狗一样凶),创造了自己的避猫规则,从而大大削弱了去姨妈家的动力。但是小哲从来没有被布偶猫伤害过。他甚至从未见过布偶猫。事实上,布偶是最温顺的猫品种之一。如果小哲真的摸过布偶,他可能反而会喜欢这个生物。但是他自己的规则让小哲在现实生活中对ABC后遗症不再敏感。也就是说,在现实生活中ABC后效关联不成立的情况下,内隐行为直接影响了小哲的“回避行为”。这个简单的例子解释了我们的思想如何影响我们的行动。为了解释清楚自创规则对表观行为的影响,我举了这个很简单的例子。但生活中的例子大多要复杂得多(你不妨想想,在没有ABC后效的限制下,你的一些内隐行为,无论是积极的还是消极的,是否影响了你的表观行为)。

没错。在建立了“自我”(二元关系)的概念后,我们不仅会去听书本和他人传授的道理和规则,还会更频繁地学会为自己建立规则(从环境和他人的约束到自我约束的内化变化)。比如“只要坚持就会有回报”“越恐惧越能成长,所以要直面”。这些积极规则的建立,正是普通人在没有实质性强化的情况下,能够坚持不懈地工作,并在未来享受延迟满足感的原因。但是,其他自创的规则会通过规则所支配的行为带来阴暗面。对于小哲来说,自创的“布偶猫会追我抓我,我会躲开”的规则,会直接导致不能去姨妈家玩的难受感和只有去姨妈家才能得到的强化(好吃的零食,玩具,和哥哥们一起玩)。而小哲却能相对容易地摆脱自己经历的不适(比如通过建立新的关系框架——“大多数狗都很友好”,或者通过直接接触布偶猫,学会了即使被狗追也要如何摆脱困境等等。,实现兴奋剂功能的二次转换)。这也是为什么我们大多数普通人能够自己快速调整,不会让负面情绪长期困扰我们,从而影响我们的表观行为。

然而,这里的“承诺行动”的重点落在了“承诺”上:我们期望儿童在自然环境中完成目标,以价值为主导,具有独立性,就像遵守一个没有外部人为强化的“承诺”。也就是说,外界给予的人为强化,不管是什么形式,都需要逐步撤销,而要逐步把自然强化作为行为的驱动力。在这里,我们使用的强化形式大多如下:帮助孩子设定目标,引入行为习得的支持性技术,建立行为契约。我们会不断提醒孩子把自己的积极行为和他认为重要的价值观联系起来,弱化人工强化的有效性,增强自然强化的有效性,建立延迟满足的能力和价值追求的信念感。


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