自闭症儿童自我刺激行为的实践干预(下) {自闭症测试}
首先说一下“治标”,也就是在孩子的自我刺激行为已经发生的情况下,我们如何进行干预。
那么如何科学地干预自我刺激呢?今天给大家介绍一些方法,既能减少孩子自我刺激的频率,又能尽量找到根源,消除自我刺激。
同时,每项任务完成后获得的自我刺激行为时间不断缩短,让孩子意识到自己要付出更多的努力才能获得这个自我刺激时间。
有些孩子自我刺激的方式是用手敲脑袋或者按眼睛。
其实这样自我刺激的行为是“带电”的。
既然学生喜欢一种视觉刺激,我们就要努力寻找一种类似的视觉刺激。比如尝试万花筒,让孩子看到万花筒中千变万化的画面,可能会达到孩子喜欢看到眼前场景千变万化的视觉刺激的目的。
有时候,当我们堵住孩子自我刺激的一个出口,他们就会寻找另一个出口继续自我刺激行为,最终导致治标不治本的现象。
当然,语言交流、游戏互动、休闲娱乐技能,每一项都是很大的技能领域,可能很难用几句话、几篇文章甚至几本书就能勾勒清楚。我们可以在以后的MyStar资源文章中慢慢解释。
在学生做了几次这样的指示后,老师可以帮助学生一起尝试开始一个有意义的游戏。比如你可以带学生去一个小蹦床,学生可以在上面跳,或者拿出一个拼图,和小朋友一起拼。
就是空档期太长,孩子在缺乏游戏技能的情况下,不知道如何与环境中的玩具互动,而选择与自己“互动”。因此,自我刺激的行为更容易发生。
康复的时间非常宝贵,老师往往没有时间去干预每一个自己认为不正确的动作。在我们的一线实际工作过程中,我们经常说
在这个阶段,如果有其他比干预自我刺激更重要的任务,比如语言、逃避的自伤行为、自理能力等。,那么相比之下,自我刺激中干预的重要性就会大打折扣。
当孩子没有自我刺激的行为时,我们不要等自我刺激的行为发生,抓住孩子当前适当的行为进行奖励。
相反,当孩子表现出自我刺激的行为时,这些“好东西”都会被收起来,没有了。我们的目的只有一个:
于是小昭老师采取了计划忽视的治疗方法。
这里需要注意的是,这种方法不能硬性地直接用于儿童,还应该与行为塑造、辨别强化等其他干预措施配合使用。
换句话说,孩子会玩,会喜欢玩,会表达自己想玩什么,会越玩越高级,会越玩越好玩,会越来越喜欢玩,那么自我刺激的行为发生的概率就会降低。
抖腿、玩头发、抠指甲都是自我刺激的常见行为。
2.这种替代品的性质最好是偏娱乐性,或者是具有交流、互动功能和社交适宜性。
这启示我们,要想从根本上解决自闭症儿童自我刺激的行为,就应该大力提高儿童的语言交流能力、游戏和休闲能力。
过了一段时间,老师发现学生的哼唱声减少了,但是一种新的行为出现了。坐在地上或椅子上时,身体开始前后摇晃,有时还伴有对椅背的轻微撞击。
这样,好的行为会增加(外在增强),自我刺激行为会减少(没有外在增强)。
那么,针对自我刺激的行为,我和凯蒂老师从以下两个角度来分析一线特殊教育教师和自闭症家长的干预方向,即“治标”和“治本”。
是的,对于一些自我刺激的行为,如果很多干预仍然无效,那么我们就会改变思路,允许这种自我刺激的行为继续下去。但条件是:发生的时机掌握在老师和家长手中。
3.以货代物或者以物代物这种行为比孩子原来的自我刺激更好玩。
那么我们来说说如何“治本”,也就是从根源上分析孩子想要做自我刺激行为的原因。
所有自我刺激的行为都需要干预吗?这是我们在干预自我刺激之前首先要问自己的问题。
在上一篇文章中,我们总结了自我刺激的一个很大的特点,就是可以在没有他人参与的情况下,自己完成。
要表扬孩子,你可以走过去抱抱孩子说:“你建的积木房子真漂亮啊~”或者干脆说:“妈妈爱你坐在沙发上。”再者,可以直接去奖励小零食。
一个15岁的自闭青年,自我刺激的行为是:不断向别人提问。她不在乎你的回答是什么,只是喜欢不停地抛出问题。
因此,更难找到一种替代行为。希望你能有相对合理的预期。
在自闭症儿童自我刺激行为的实践干预(一)中,我们讨论了对自我刺激的正确理解,并从不同角度阐述了自我刺激的行为及其背后的原因。(点这里看一看~)充分了解自我刺激之后,接下来要考虑的是:
换句话说,我们要思考,在做自我刺激行为时,是什么样的感觉“输入”让孩子感到满足,看能否找到另一种行为来替代自我刺激的行为。
刚开始的时候,孩子应该是免费获得替代刺激的,或者不费吹灰之力就能获得。对孩子获得替代刺激的要求,一开始就不要定得太高。
让我们考虑一下。这些行为是什么时候发生的比较多?是在面试的时候,唱歌的时候,买东西的时候,还是在等人的时候,无聊无所事事的时候发生的多?当然,答案是后者。
选择之后,每次桌面教学之前,他都可以选择自己想要的强化。这里,假设我们给三个选择:“汽车、积木、书”。
先说两个例子。
RIRD(行为中断、行为反应和重定向)是一种对自我刺激和其他重复、刻板行为有循证支持的干预。
完成任务后,学生可以获得之前选择的强化,然后获得允许进行自我刺激行为的时间。
表扬,零食,信物,孩子喜欢哪个就用哪个,我们可以在合适的时候用这个强化来奖励孩子的好行为。
这些自我刺激的行为对孩子自身的健康是有害的,所以这样的自我刺激行为需要立即干预。
同样,上课的时候,发现孩子在哼歌,就把他隔离到教室的角落或者走廊。
这样的自我刺激行为非常明显,需要干预。
这种行为可以是“不断地开关玩具车的门”、“一个一个地卸积木”或者“打开、关闭、重新打开一本书”。
王先生有一个喜欢哼歌的学生。平时经常嘴里发出长长的“哼~”声。
“Pickyourbattlefield”,翻译过来就是“选择你的战场”。
最后我想说的是,自我刺激的行为的感觉输入是非常复杂的,往往很难分析出是哪种感觉输入在维持自我刺激的行为。
小昭在一对一教学时,发现孩子坐在凳子上突然前后摇晃,猛烈撞击。通过分析,他认为这种行为没有其他作用,属于自我刺激。
如果严重影响了学生的学习注意力,那么这样的自我刺激就可以开始采取干预措施了。
比如现在学生做一个切手的自我刺激动作。这时,我们可以对孩子发出几个连续的指令,如拍手、击掌、双手合十等。这些行为和切割是不相容的。
例如,有些孩子喜欢随地吐痰或大声尖叫。前者会影响清洁,后者会影响他人。
RIRD是一线教学中最常见、最常用的自闭症儿童自我刺激行为干预方法之一。
自我刺激的行为是自闭症儿童行为干预过程中最难干预的领域之一,是一个漫长的过程。
为这个女孩设计两张不同颜色的卡片,红色卡片和绿色卡片。桌面显示红牌,表示不能提问,需要保持安静,继续学习。
一些顽固的自我刺激行为,无论怎么打断,往往都无法完全消失。这时候我们就可以想办法让这种自我刺激行为在我们的控制下发生。
希望我和凯蒂精心整理的这篇文章,能够帮助每一位家长和老师找到干预思路,成功地清除自闭症儿童行为干预道路上的这块绊脚石。
这些问题大概就是“你在做什么,你叫什么名字,你刚刚去了哪里?”。当时,她的BCBA采用了这样一种方法:
即使这种做法看似解决不了根本和根源问题,也是一种相对“被动”甚至是表面的治疗。
RIRD是指:当自我刺激的行为出现时,让学生连续做几个不相容的行为,中断当前的自我刺激行为,重新引导学生做一个有意义的活动。
相当于把原本可以随时随地进行的儿童自我刺激行为,转化为努力完成任务后才能获得的强化,也是控制权的转换。
当我们想要解决任何事情时,我们总是会提到一个词——标本兼治。
如果你是学霸,想了解更多关于RIRD的知识,我们为你收集了5个很棒的PDF文档。有需要的可以免费找MyStar助手(微信:ABA_for_life)。
最后,我想说,我和凯蒂在文章中介绍的方法必须灵活运用,不能照搬。要结合每个孩子的不同特点,找到最合适的方式来纠正自我刺激的行为!
选择孩子最喜欢的自我刺激行为。
1.替代品的刺激应该与自我刺激的行为所刺激的感官相一致。
孩子来回晃的时候是在享受自己的世界,只是不想让老师管他。所以老师采取有计划的忽视,往往适得其反,孩子的自我刺激时间反而被拉长了。
久而久之,孩子意识到,每当我一个人在角落里哼唱的时候,老师就会走过来试图阻止我。
在学生目前缺乏的技能中,选择两个最紧迫、优先级最高的缺陷领域作为干预重点。如果要抓,可能的结果是,每一个都没有精力去做。
但是,在自我刺激的行为的那一刻,这些方法是符合ABA的。理念并且遵循科学的干预方法。这些方法包含且不局限于:
以切割为例,维持这种自我刺激行为的原因可能是一些孩子在切割时很享受手的一些感觉,手在眼睛附近晃来晃去的画面,带来了一种视觉刺激。桌面上显示绿卡,表示你可以问我任何问题,我会回答你的问题。学生在遵守“红卡”和“绿卡”的规则时会获得额外的奖励。
在这样一个不稳定的情况下,一波又一波,让王小姐措手不及。
也就是说,我们把自我刺激行为的控制权从孩子手里转移到自己手里。
比如,孩子可能在看电视、搭积木,或者只是静静地坐在沙发上,没有自我刺激的行为。那么,这个时候别忘了抓住机会!
久而久之,孩子可能会倾向于选择需要较少努力的强化,自我刺激的行为可能会减弱,一举两得。
这是两种可以“治本”的方法。
寻找替代行为的目的是找到自我刺激行为背后的因素,在保证这种因素持续输入的前提下,将自我刺激行为转化为功能性的、正常的行为。
当然,你可能会说,这种方法并没有遏制孩子的自我刺激行为。
所以每次他开始哼歌的时候,王先生都试图打断他,展示他安静的嘴巴。每次,我都试图这样打断。
通常有一些让孩子得到强化和快乐的方法:玩玩具,和身边的大人说话,和朋友玩游戏等等。当我们的自闭症孩子不会玩,不爱玩,没有机会和别人玩的时候,自我刺激行为就更容易发生。
这是我们可以用来治疗自我刺激行为症状的五种干预方法。
小昭老师这样做对吗?我们知道,忽视意味着对孩子不给予任何关注,而是面对自我刺激的作用的行为,这正是孩子想要的。
如果切割的频率是几天才发生一次,可以率先考虑其他侵入性较小的干预策略,观察一段时间的数据,再做决定。
根据上述特征进行筛选,确定自我刺激的行为是否适合作为当前的干预重点,可以优化行为干预的整体效果。
其实这种方法和有计划的忽视一样,只是给了孩子一个空间,让他可以继续做自我刺激的行为。下面我们一起来回顾一下这个案例。
让孩子逐渐觉得,没有自我刺激的行为时有“好事”,有自我刺激的行为时,一切“好事”都没了。

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