详细解释为什么“惩罚”对自闭症儿童没有用 [自闭症症状]
第二张图是一袋花生,这袋花生在车的杂物箱里。
第一张图是一辆汽车。
大多数自闭症患者对事物的理解过于字面化、具体化。但是,人与人之间的互动,是不能从字面上具体理解的。这就是为什么我们自闭症患者对社会信息的理解总是和普通人不一样。
举个例子,如果一个自闭症患者经常在公园里打别人,我们可能会推理,因为他很喜欢去公园,所以两个星期都不能去公园,这样会让他以后不再打或者少打公园里的人。
很多人往往认为,也许这个后果还不够严重,所以才敢违抗。
但是我发现用一组卡通人物画一个社会场景,搞清楚自闭症患者是如何理解场景的,然后在空白处画一些思维框架,在框架里写下别人的想法,会对自闭症患者很有帮助。
下一次他想在公园里再打人的时候,他的大脑就能快速有效地把以上几点联系起来,瞬间整合多个脑区的信息,让他意识到自己打不到,于是行为发生变化。
在练习了疏散计划之后,包括在车里吃花生和在家里玩电脑游戏,我们又回到公园呆了一个小时——这是我们正常的停留时间。
用后果教育来约束未来的行为,必须有一个前提,那就是被管理人有一个典型的大脑。
无论你因此不去公园多少次,你都无法让他停止打人。
一般来说,照顾者会说很多“帮助”他们的话。气氛一紧张,其实事与愿违。
下次再遇到同样的情况,打人的事还会发生。打架之后,自闭症患者通常会后悔,知道错误,明白后果,承诺下次不再重犯,并背诵一系列可供选择的行为。不过,他下次会再打来的。
但是打人行为还是需要纠正的。
上例中,带小图的钥匙链就是我们的撤退计划。
每当他在外面受不了,我就把这个钥匙扣给他。
如果要纠正的行为是逐渐升级的,也就是说,如果你能预测到它什么时候会出现,你能看到它在逐渐积累,你就可以在第一个迹象的时候介入,而不是等到最后一刻,因为到那时,这种行为就不可避免了。
事先知道事情的安排,对于我们大多数自闭症患者来说是非常重要的。
要使这样的后果教育达到预期的效果,所涉及的大脑功能极其复杂,并且依赖于各个脑区互联的可靠性。
提供钥匙链是传达疏散计划的一种非语言方式。
如果你把车停在露天,却忘了摇上车窗,一旦下雨,座位湿漉漉是必然的后果。
很少有自闭症患者能跟得上别人口头表达的一系列计划。有些人需要一个单词列表。还有的需要图片的帮助。所有的自闭症患者,无论能力如何,都需要毫无例外地提前知道计划是什么。他们不喜欢处理太多让他们措手不及的事情。
大多数人都有一个能做以上所有事情的大脑,但自闭症患者没有。
自闭者打人后,情绪稳定了,会跟你说事情经过,说自己错了,下次不会了。
只要人们能明白自闭症患者的大脑基本上不可能做到上面列举的最后一条——不是因为自闭症患者的有意选择,而是因为他们的大脑功能——就能理解为什么要停止使用后果教育来纠正他们的行为。
有时候,管理者为了约束被管理者的一些不良行为,会设定一些后果。
有时候,别人的想法会让自闭症患者觉得很奇怪,他们过于字面化、实质化思考的大脑会认为这些想法是不合理的。但是,一个社会的社会规则和行为规范都是建立在大多数人的这种思维模式之上的。向自闭症患者解释事情对他们是有益的。
为了练习这个疏散计划,我们去了公园三次,每次都是因为不同的原因。
第三张图是他的房子,他回家后可以玩他最喜欢的电脑游戏(第四张图)。
如果在外面发生了不愉快的事情,请,最好是在自闭者情绪平复后,为他抚平,让他明白它的社会意义。
当自闭症患者在感官、社交或情绪方面超负荷时,他们处理语言输入的能力就会下降。
自闭症患者的大脑一般做不到最后一项。
使用预先安排好的信号或画面,在问题行为发生之前,离开造成紧张或问题行为的情境。
对年轻人来说,在公园里呆足够长的时间是很重要的。
我目睹过这样的惩罚迅速失控。无论后果有多严重,或者自闭症患者能多么流利地解释行为和后果之间的关系,仍然不能带来想要的改变。
性行为升级的特点是,在行为出现的前一刻,“战斗或逃跑”的生理机制就发挥作用了。
比如我帮助过的一个自闭症患者,他有一个钥匙链,上面有几个小图片,是一辆车,一袋花生(他最喜欢的零食),他的房子,他最喜欢的电脑游戏。
如果行为不是渐进的,那么回顾一下自闭症个体被诊断出的困难,我们可以从这些问题开始——比如交流,社交,强烈的兴趣,感觉超负荷。根据这个想法,以下是我用来帮助自闭症患者预防社交生活中不良行为的一些方法。
经过一段时间不断增加的惩罚后,父母、老师和照顾者开始责怪自闭症患者,认为他是故意犯罪,有人格缺陷,如偏执和恶意。显然,这种发展会对每个人造成伤害,包括自闭症患者。
例如,母亲或看护人可以规定,如果孩子在公园里殴打他人,在接下来的两周内不允许他去公园。
请注意,自闭症是指大脑各区域之间联系不畅,整合信息非常困难,这是后果教育效果必不可少的一部分。
在上面的例子中,钥匙链上的图片显示了要做的事情的顺序,还包含了两个增强器。
这样,正强化可以帮助他在需要的时候离开公园,避免挨打。
但是这种后果教育对自闭症的影响很大。人来说却效果不佳。
在精神压力大或者超负荷的情况下,换一种方式交流是非常重要的,即使是语言能力很强的自闭症患者。用后果约束不良行为的管理方法,在大多数情况下对大多数人是有效的。因此,它在教育孩子们成为负责任的公民方面是成功的——教育他们对自己、自己的行为、商品等等负责。
虽然我们之间有很大的个人差异,但在这一点上我们是一致的。
这就是为什么自闭症患者的表现往往让人摸不着头脑。
这个时候这个人完全被生物本能所控制,觉得自己受到了致命的威胁,虽然在别人眼里这是完全无害的小事。此时的干预将会失败。成功的干预是在开始。
学习的方法之一是从后果中学习。

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