为什么自闭症患者普遍缺乏眼神交流?原因并不像我们想象的那么简单— 《轻度自闭症》
眼神交流可以提供重要的社交线索。在向你的孩子解释时,请忘记你的自然理解,因为他们可能不知道直接的目光注视如何表达他们的兴趣、关切或期望;
当你的孩子在日常交流中感到舒服,看着你的眼睛时,立即给他夸张的强化方式或口头表扬,让他知道你在和他互动时有多开心,在互动中产生愉悦感。
他们发现,当自闭症儿童被提示看某个地方时,他们会比正常儿童看得更久。
在这个阶段,如果孩子正在努力看着眼睛周围的区域,我们也要及时给他强化和口头表扬,帮助他和我们建立足够的眼神交流。
大一点的孩子和成年人可以用语言表达他们为什么避免目光接触。但是婴儿、蹒跚学步的孩子和不会说话的孩子呢?
长期以来,学者们在“目光接触”的问题上提出了许多理论:有人认为自闭症儿童避免注视是因为他们发现目光接触令人不快,而不同意这一观点的人则提出了“无差别注视”理论。
因此,父母经常被告知眼神交流的重要性和“异常”眼神交流的风险。
因为他们可能认为人们的眼睛对他们没有吸引力,或者对社会交往不重要。不同个体之间在频谱上的巨大差异使得“眼神交流”的问题变得更加复杂。
用鼓励性的语言(适合他们的理解水平)解释一些眼神交流的基本知识。这些可能包括:
缺乏眼神交流是自闭症的典型早期症状,通常被纳入早期筛查、诊断和评估项目(根据美国精神病学协会标准)。
然而,对于许多自闭症患者来说谱系障碍(ASD)的人来说,眼神交流确是一件“难事”。
避免或“非典型”的眼神交流本身并不是自闭症的诊断标准。儿童也可能因为害羞、焦虑、未确诊的听力问题,甚至因为他们的文化将直接的目光接触视为不尊重的表现,而表现出不正常的目光接触。
其实,或许最好的办法是,多关注孩子,而不是去追求我们约定俗成的“社会期望”。
当孩子们放松或从事有趣的活动时,试着与他们进行眼神交流。
自闭症儿童缺乏眼神交流,不是因为他们不能或者不喜欢眼神交流,只是因为他们没有认识到眼神交流的重要性。
也就是说,如果提示他们说“看眼睛”,他们寻找对方眼睛的时间要比NT儿童长。
然而,研究人员并没有用这些证据来完全反驳“注视厌恶理论”和所有支持它的研究。
即使孩子仍然不能意识到眼神交流的重要性(尤其是在很小的时候),我们仍然可以通过行为引导和鼓励来帮助他们建立这种技能。
现在我们知道,自闭症儿童可能不会与他人进行眼神交流,因为他们觉得眼神交流对他们来说无关紧要,所以管理我们的预期会更容易。
这也可以解释为什么年幼的孩子不在乎眼神交流,而年长的孩子和成年人往往对眼神交流表示厌恶。
有人说,眼神交流让他们感到极度不舒服或困扰;有些人说他们避免目光接触,因为这对他们来说不是那么重要;还有人说,他们发现目光接触会分散注意力,尤其是在社交中,他们经常会有各种感官相互竞争的“矛盾感”。
研究人员还发现,在生命的前两年,儿童对他人眼睛的凝视减少越多,他在社会交往中的障碍就会越明显(Jones&Klin,2013)。
在第一次眼睛训练时,建议分解“看人”的目标,尤其是如果孩子看起来很害羞。
在这项研究中,眼球追踪技术被用来观察婴儿的目光主要集中在哪里。数据显示,TD儿童与自闭症儿童的眼睛注视存在明显差异:
冷漠注视理论为“社会脑”系统各区域的异常活动(异常活动或活动不足)提供了理论基础(Moriuchi et al .,2017),从而提出了自闭症患者不认为“眼睛”有吸引力的观点。
2013年的一项实验(Jones&Klin,2013)关注的是婴儿与看护者进行眼神交流的能力。研究人员发现,一些自闭症的迹象早在婴儿出生后两个月就可以发现。
我们可以通过日常训练帮助孩子习惯和适应眼神交流。
眼神交流非常重要。根据前面提到的研究结论,你的孩子可能不理解眼神交流的重要性。
在我们的日常社交中,我们似乎非常重视“眼神交流”。
即使我们知道并尊重孩子对眼神交流的抵触,但我们所处的社会仍然鼓励眼神交流。
但其他研究反驳了这些发现,于是提出了以下“无差别凝视”理论。
这项研究表明,患有自闭症的儿童不会避免目光接触,因为目光接触会让他们感到压力。相反,眼神交流对他们来说不是特别重要或者根本不会吸引他们。
你可以把强化和眼神交流配对,让他们先明白和人眼神交流可以获得实际利益,然后在生活场景中进行概括。
支持这一理论的研究发现,当自闭症患者被迫凝视他人的眼睛时,目光接触会将某些大脑机制激活到异常高的水平(Hadjikhani等人,2017)。
对他人的目光缺乏兴趣可能是自闭症最早的行为迹象之一。
一般来说,眼神交流通常被用来与人建立联系,表达兴趣,促进交流,它经常被鼓励作为一种表示“尊重”的方式。
如果你的孩子大一点,鼓励眼神交流就容易多了,你也可以解释为什么要进行眼神交流。
他们还发现,普通发育儿童(TD)长大后对人的眼睛越来越感兴趣,而自闭症儿童在两到六个月大时开始对人的眼睛失去兴趣。
在他们从事活动的时候,如果家长注意到他们不是特别专注,并且尝试用一种直接的、感兴趣的眼神交流,我们可以参与到他的活动中,进行眼神交流。
TD儿童会花更多的时间专注于看护理者的眼睛(而不是嘴巴、身体部位或其他地方),而自闭症儿童在两个月大后对护理者眼睛的兴趣逐渐下降。
以上方法都是侧重于在自然情境下练习。如果孩子目前比较弱,很少有自然的眼神注视,我们就需要做大量的桌面训练。
你还可以解释眼神交流在非语言交流中的重要作用,以及人们如何将眼神交流视为某人对其他类型的社会交往感兴趣或参与其中的标志。
有了耐心和理解,你可以学习和练习与孩子的眼神交流。只有当孩子意识到眼神交流背后的社会动机时,他才可能更愿意学习这种技能。
因此,解释眼神交流的原因可能是帮助他们理解眼神交流背后的社会动机的第一步。
他们观察到一些有趣的现象:随着年龄的增长,儿童会变得焦虑(由于目光接触),而不是对目光接触产生“天然”的厌恶。
凝视厌恶理论认为,自闭症患者会对他人的注意力产生焦虑和心理“威胁”。

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