不会说话？看看语言治疗师如何教自闭症儿童准确发音。 [自闭症机构]
发音不清，也是自闭症儿童常见的一种言语问题。儿童咬字不清，发音不标准，称为构音障碍。一般来说，构音障碍可分为器质性构音障碍、运动性构音障碍和功能性构音障碍。
一些家长反映，除了他们最亲近的家庭成员，其他人似乎很难理解他们的孩子在说什么。如果孩子年龄小一些，有些难发音不清，可能是孩子语言学习的正常发展轨迹。但是，如果孩子五岁了，大部分声音都不清楚，老师和家长就需要注意了。
当发现孩子有语言问题时，需要找语言治疗师等专业人士对孩子的问题进行评估，分析孩子出现问题的原因，有针对性地进行干预。虽然大多数自闭症儿童可能存在言语和语言问题，但他们的问题并不相同，因此需要不同的方法进行有针对性的训练。以下示例仅供参考。
调查报告显示，90%以上的儿童在4岁6个月时能清晰地发出所有辅音(朱&多德，2000A)。所以，当孩子有构音障碍时，没必要训练他所有的坏音。举个例子，如果一个3岁半的孩子不能同时发好B、D、T、H、zh、ch、sh的音，因为大多数孩子在4岁半就掌握了zh、ch、sh的音，我们可以对B、D、T、H的音进行干预，而zh、ch、sh的音可以再等一会儿。
言语治疗师经过评估发现，袁媛可以用短句表达，一般是3-4个字的短句，偶尔一口气可以表达5-6个字。声音音量太小，句式多为陈述句。能模仿声音和动作，但声调异常，多为四声。有一定的交流动机，语言理解和表达都落后于同龄孩子，最长呼气时间只有1-2秒。虽然评估后还有很多需要改进的地方，但是考虑到孩子已经在进行ABA了。课程已经在针对孩子的沟通动机、语言理解及表达等方面的干预，所以言语治疗师针对圆圆的干预计划会以她的语音为主。
如果你在生活中也有“过度服务”的问题，不妨及时刹车，甚至给孩子创造一些表现的机会。父母应该“有条件地”满足孩子。当孩子想要一个拥抱，需要水，或者想要一个喜欢的玩具\零食\甜品时，不要马上给TA；还可以把他喜欢的物品放在他看得见但够不着的地方，让孩子只需要求助就能得到他想要的东西。
▲功能性构音障碍:指儿童口腔器官和发声器官的结构和运动协调正常，不存在任何结构、神经、肌肉或听力障碍引起的言语障碍。主要表现可能是发音异常、构音障碍、声调和音量异常、咬字不清。
3.呼吸训练，和媛媛一起做一些训练，提高自己的呼吸能力。
四岁的袁媛是一个长着大眼睛的漂亮女孩。大家第一眼都会很喜欢她，但大多需要猜袁媛说什么，总觉得袁媛说话有点怪，比如【阿姨】，她会说【阿姨】、【你好】，她会说【阿姨】。
四岁多的龙龙，总是把送气音“P”念成“B”。他是一个患有单纯构音障碍的孩子。对于“p”音，语言治疗师采取了以下干预措施:
1.先用手势告诉渊源每个音的区别。
比如在桌子上玩吹球，利用蜡烛和孩子的距离做呼吸练习。
2.用一个单元音的四个声调+手势(A、U、I、O、E、A)进行一轮模仿练习。
总之，要利用各种动机让孩子想说话，利用各种情境帮助和鼓励孩子表达自己，精心创设各种情景，给孩子提供学习和运用语言的机会。你会发现孩子是可以交流的。
6.短语比较好的时候，老师让龙龙练习加带“P”音的句子，比如:“奶奶爬山。”；
▲家里用蜡烛，一不小心就会烧着，很危险。这里推荐一款利用传感器吹灭蜡烛的APP。随时用手机帮助孩子提高呼吸能力。
语言是人类社会交流的桥梁，尤其是口语的表达，在我们的日常交流中起着重要的作用。孩子的言语问题通常是家长最担心和最不正常的问题。能够正确发音是口语表达的第一步。大多数自闭症孩子较同龄孩子都有的语言发展滞后的问题，包括孩子的语言理解能力、语言表达能力、语音能力、社交沟通能力、吞咽喂养能力等。
词语的选择会选择一些孩子日常生活中经常使用的词语和孩子能听懂的词语，会优先选择孩子用自己现在的声调发出的一些声调的组合词。孩子的话表达好了，就会练习一些不同声调的句型，如此循序渐进。
比如让孩子分别模仿ā、á、m:和à 10次，同时组合四声手势。等到孩子对单元音的声调模仿有了一定的进步，再尝试同一个单元音的两个声调的组合，比如à+ā，同时组合手势。当孩子把两个音合在一起的练习有了一些进展，他就会加入一些单词。
当孩子出现发音问题时，首先要由言语治疗师进行评估，找出错误的声音、错误的方式和类型，然后根据孩子的实际情况对错误的声音进行干预。
在美国，95%不会口语的3岁前儿童，经过及时的干预，最终学会了说话；3-5岁非口语儿童干预成功率为85-90%；经过干预，20%没有口语的5岁以上儿童最终会说话。(科格尔博士，2014年)
我们可以描述孩子的行为，用文字来演示。比如在做孩子要求的动作或者给他想要的东西的时候进行描述。你可以描述你的孩子想要什么，正在做什么，或者正在发生什么，比如:“你想要一些薯片”，“你需要一些糖”，“没有牛奶”…
“机器人声调”或“外星人声调”主要用来形容听起来像机器人的发音声调，或外国人学汉语的声调。这样的问题在自闭症儿童中非常普遍。
如果一个声音是平的，手就平的移动；二、声音是自下而上的，手是自下而上的；三、声音有转折，手从上往下再往上；第四声是自上而下，手自上而下移动。
8.为了巩固龙龙的发音，龙龙的妈妈也在帮忙做家庭练习。同时，在日常生活中，龙龙在表达这个“p”音时出现错误，妈妈会及时给予纠正或正确的声音输入。
▲运动性构音障碍:是指口腔器官和发声器官结构正常，常因口腔肌肉、舌、声带等器官运动不协调而导致构音障碍。
两岁的毛毛一直很沉默，只是偶尔会发出“嗯嗯”的声音或哭泣。去医院检查没有发现器质性障碍。
▲器质性构音障碍:构音障碍是由口腔器官或发声器官异常引起的。如唇腭裂、舌系带过短等。
大多数自闭症儿童的构音障碍属于功能性构音障碍。比如孩子舌根音控制不好，容易把“g”发成“d”，比如“格格”发成“的的”，“狗”发成“斗”；送气音“P”控制不好的孩子发“B”。
但是，通过观察老师，我们发现，是家长把孩子服务的太好了。我几乎一眼就知道毛毛想要什么，在我感到口渴之前，水就递了过来；我一看香蕉，我妈就把它剥了，用勺子递给我。他没有必要开口。
经过两个多月的努力，圆四声问题改善了很多，音量也增大了很多，日常交流比以前清晰了很多，有时候故事描述也能缩短。
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