何:我们来谈谈纯种婴儿的饮食习惯。 [自闭症康复中心]
目前，解决进食障碍的常见干预措施有几种，如加强儿童进食新食物的行为，对儿童回避食物的行为采取回归策略，通过逐渐塑造帮助儿童习惯和适应新食物。这些干预措施可以根据儿童的个体情况进行组合。
作为一个“饭渣”宝宝的老母亲，在宝宝两岁左右的时候，我觉得吃饭是最让宝宝抓狂的事情，甚至比TerribleTwo还要糟糕。很多有喂养问题的血统孩子处境更为艰难，他们中的很多人都是极端挑食的，从不只吃一两种食物。今天何要讲的是如何通过行为干预改善谱系儿童的进食(挑食)问题。
平息避食行为是最常见的行为干预方式。实施的关键在于，无论孩子吐出多少次食物，都是再次用餐具把食物送进孩子嘴里，不能强化逃避行为。为了减少问题行为的发生，治疗师通常会使用补充剂(也就是孩子喜欢的食物)作为尝试新食物的奖励。至于吃几口给个强化，需要根据孩子的行为进行调整。一个基本的做法是，一开始每一口新食物都要强化，随着对食物接受程度的提高，逐渐提高要求，这样就减少了强化剂的使用。
此外，家长和其他干预者也应注意儿童饮食行为的普遍化。研究人员发现，儿童吃的食物类型和家庭经常吃的食物类型之间有很强的相关性。所以，家长在平时准备食物的时候，也要注意增加饭菜的多样性，包括食物的种类、烹饪方法、呈现方式等等。对于有一定模仿和观察能力的谱系宝宝来说，看到父母吃这些食物，或者对食物表现出积极的态度，也会帮助他们对食物产生兴趣。
以下是何写的。
就拿我身边的例子来说，有一个星宝。当他在学校吃饭时，他遇到了一些他不喜欢的食物。老师给他加了番茄酱后，他还能接受，还能吃。回到家，父母用番茄酱，他不接受。
最近还了解到另一个案例。孩子可以自己吃，但只要是馒头，大人一定要帮他掰成小块，他才愿意吃，否则就不肯吃。尽管他很饿，而且非常喜欢这种面包。由此可见，我们的谱系宝宝在饮食方面确实可能比发育正常的孩子遇到更多的特殊问题。
对于一些比较叛逆，问题行为比较多的孩子，加入逐步塑造法也是一个不错的方法。在一项研究中，有几个案例只吃了糊状食物，因此研究人员在糊状食物中加入越来越多的丁状食物，从而最终帮助这些孩子吃丁状食物。在另一项研究中，研究人员逐渐缩短勺子与孩子之间的距离，结合避免回归，促进孩子对食物的接受，减少进食时间的问题行为。研究人员首先评估了当孩子没有表现出问题行为时，勺子和孩子嘴巴之间的最短距离。然后按照循序渐进的标准，逐渐缩短勺子与孩子嘴巴的距离，再结合上述的回避和回归，帮助孩子提高对食物的接受程度。
国外学者对自闭症儿童和正常发育儿童的饮食问题做过研究。家长访谈的结果显示，血统婴儿在日常生活中确实有更多的进食障碍。当他们进一步观察这些血统婴儿的饮食问题时，发现血统婴儿不仅在可接受的食物选择上更窄，而且在食物的准备和呈现、餐具的使用以及食物的味道上都有着硬性的要求。
根据我以往的临床经验，很多自闭症谱系的孩子或多或少都有进食障碍或者挑食的情况。众所周知，挑食其实是很多发育正常的孩子的家长每天面临的问题。那么自闭症儿童挑食是特殊问题吗？
这条微博是我们的老朋友何写的。她结合自己的案例和一些行为干预的文献，对如何应对谱系儿童的进食问题给出了切实可行的建议。在美国，有喂养问题的孩子不在少数。我有个孩子，咀嚼功能不太完善，导致他快三岁的孩子每顿都需要机器糊。他拒绝很多新食物，语言发育落后，可能和他的口腔咀嚼功能有关。在美国，这样的孩子将提供特殊的喂养疗法。当然这不是阿坝的专业。言语治疗师和职业治疗师参与更多。作为行为治疗师，会配合他们实施一些干预方案。我在国内没怎么听说过这种治疗服务，但我觉得不是因为国内有喂养问题的孩子比美国少，可能是大人没意识到这个问题。在中国家庭，父母养活是常有的事(好吧，我承认我也是其中之一)。曾经听说亲戚给三岁的孙子额外的糊状食物(粥、糊状面等。).可能传统观念是只要孩子能吃，不管是。之前也听说过不止一个幼儿园老师迎接小班小朋友到来的时候，一个很大的问题就是小朋友还不会咀嚼。在幼儿园，大人不会像在家里那样有耐心喂饭，很多孩子需要自己吃饭。这个时候很多吃饭很慢，边吃边玩，或者挑食的孩子，都是因为咀嚼功能问题。
毕业于北京师范大学。教育学院（现为教育学部）学前专业，后毕业于密西西比学院，获得心理咨询博士学位，现任MayInstitute（美国最大的孤独症NGO组织之一）麻省东部咨询处行为顾问。目前从事孤独症谱系障碍及其他发育障碍儿童的治疗监督和家长培训工作。已有学术论文发表在美国和中国的特殊教育和心理学期刊上，曾在ABAI年会上发表演讲。现担任北师大ABA项目的课程主讲老师。
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