在孩子睡觉的路上，就像打怪兽升级一样。 《自闭症康复中心》
逐渐减少父母(或电视)出现的时间；经常去房间检查孩子的睡眠情况，向孩子保证必要时父母会出现；奖励孩子一个人睡觉。
使用“睡眠通行证”——将“通行证”放在孩子在床上伸手可及的地方。每一次传球都是一个请求关注或起床的机会。每次孩子起床时，从床上拿走一张卡片。逐步减少孩子能用的卡数。
案例一:你的孩子经常大喊大叫、哭闹、下床“提问”或表达“不适”，并要求你读一个故事或拥抱他/她。
虽然你知道你的孩子有睡眠困难，但你可能对孩子的具体睡眠问题以及问题的原因缺乏清晰的了解。写睡眠日记可以帮助你发现问题，并提出有效的干预策略，直接解决这些问题。
案例三:你的孩子依靠你的陪伴和耳机播放的音乐入睡。当他/她晚上醒来，发现你不在房间里，音乐也不放了，他/她就哭，不肯再入睡。
保持每天写睡眠日记的习惯可以帮助你更好地发现孩子睡眠的中断模式。你可能会发现，孩子通常在你让他/她睡觉1小时后才真正入睡。你可能还会发现，孩子通常会有各种延迟睡眠时间的活动(比如玩书和玩具、爬下床拥抱或提问、晃动身体、反复玩衣服等自我刺激行为)。你可能还会发现，有些睡眠依赖(比如音乐、父母的陪伴)与孩子夜间醒来有关。下面是一个总结睡眠问题的例子。
分析:你可能会意识到，是注意力维持了孩子的行为。为了减少孩子要求注意的行为，关键是当他这样做的时候不要注意。而是在叫他/她上床睡觉之前，或者孩子没有表现出干涉行为的时候，关注他/她。
确定孩子晚上担心什么(比如黑暗)，白天和他/她讨论这种恐惧；用社交故事向孩子保证卧室是一个安全的地方；使用一些能给孩子安全感的物品；经常检查孩子的睡眠；奖励孩子的勇敢行为。
利用视觉日历和社交故事建立睡眠常规；逐渐提前睡眠时间；早上拉开窗帘，让孩子感受到光线。
孩子睡觉的时候就像打怪兽升级一样。孩子们最初的睡眠行为让父母的睡眠一塌糊涂，他们来到了最后的黎明:孩子们自己去睡了，有了自己的小床，一直睡到天亮。然而，一些有特殊需求的儿童几乎看不到曙光，他们的睡眠问题继续增长。听说极端情况下，人每天只睡4个小时，或者有的人每次只睡15分钟，然后就醒了。在这种极端的情况下，显然需要寻求睡眠专业人士的帮助(在美国，有很多专门研究和处理睡眠问题的行为分析师)。
如果孩子总是在要求至少一个小时后才入睡，那么睡眠时间可以推迟一个小时。如果孩子能在30分钟内入睡，则逐渐提前15分钟。提前到想要的睡眠时间。
如何应对:睡前安排一个高质量的互动时间，比如给孩子读故事、问孩子问题并回答、拥抱孩子等。忽略孩子上床后的哭闹行为。孩子起床后，温柔地引导他/她回到床上，让他/她再睡。记得下床后尽量少和孩子进行眼神交流或对话，保持中性的面部表情。案例二:你的孩子睡前经常在床上玩玩具，反复玩衣服和枕套，一个人的时候在卧室里跑来跑去，晃动身体。
通过写日记，可以确定孩子具体的睡眠问题。现在你可以进入下一步了。
小乔老师的经验:在处理孩子自行入睡的问题时，当我尝试新的方法时，总会遭到孩子的激烈抵制。因为他打破了原来的习惯，但是我理解他3岁了，完全可以自己睡着。第一天晚上，他激烈反抗，大声哭喊，但最后还是自己睡着了。第二天晚上，他反抗得少了。在第三和第四天，他开始建立和适应新的习惯。根据自己孩子的年龄和对Ta的了解，设定合适的目标，然后坚持下去。
处理方法:将音乐换成可以在夜间连续播放的白噪音播放器(可以播放海浪、风声等舒缓的声音)。让孩子上床后打开播放器，然后在孩子早上起床时关闭播放器。按照课表去房间检查孩子的睡眠情况，而不是一直陪在他/她身边。频率可以在前几个晚上更频繁，然后逐渐增加时间间隔(10秒、30秒、2分钟、5分钟、10分钟、30分钟)来检查房间。
限制白天午睡的时间；白天安排一定时间的体育锻炼和智力活动；放松训练(比如听舒缓的音乐，讲故事，下床做一些放松的活动)。
如果你的孩子在睡觉后保持清醒超过20分钟，和他/她一起做一些其他的活动。当孩子困了，把他/她放回床上。
分析:在这种情况下，儿童有两种强化，即获得玩具等实物和自动强化。要想减少获取实物的行为，关键是他/她开始睡觉后就拿不到玩具了。而是睡前给孩子玩玩具。为了减少自我刺激的行为，重要的是降低这些行为的价值。可以允许孩子们在睡觉前有一段时间的僵硬行为。
所以我们希望你能每天观察孩子的睡眠情况，记录相关信息。你需要记录的信息包括:1)白天午睡的时长，2)你让孩子睡觉的时间，3)干扰睡眠的行为，4)孩子实际入睡的时间，5)晚上醒来又重新入睡的情况。你也可以记录下你试图减少孩子睡眠障碍行为和夜间醒来的方式和效果。
治疗方法:睡前30分钟给孩子玩具，允许他们表现出一定的自我刺激行为。睡觉前，让孩子把玩具拿走，把床上的东西收拾干净，告诉孩子现在不能玩玩具。忽略孩子要玩具的行为，温柔地制止孩子的刻板行为，引导他/她重新上床睡觉。
这个原则就是要打破干扰行为和强化之间的联系。
这一期的推文是对齐威老师针对特殊儿童的睡眠问题的文献整理。说到宝宝的睡眠，我也有发言权。我的宝宝小时候是个爱睡觉的人。1岁前每天醒三四次(晚上醒不可怕，晚上醒了还得吃奶才可怕)，白天哄着睡三四次(哄着睡不可怕，可怕的是孩子困了就哭)。1岁到2岁之间，晚上醒来和白天午睡的次数减少了，上了幼儿园，感觉稍微轻松了一些，但每天晚上还是会醒。他2岁前醒的不多，但早上很早就醒了，睡前吃了一口牛奶。解决这个问题花了一段时间。三岁生日后，终于开始养成自己入睡的习惯。
家长可以根据孩子的实际情况制作自己的通行卡，通行卡上可以说明使用方法和限制条件。如图:这张通行证可以让你晚睡15分钟。你一周最多只能用一次。收银员是爸爸妈妈。
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