自闭症儿童的重复刻板印象是否比问题行为更可怕? {自闭症机构}

时间:2022-08-08 02:21来源: 作者: 点击:
  

“儿子爱转圈,我都快晕了,他还不停。”

有家长说过:如果孩子有问题行为,我可以按照ABA来做,使用替代行为等方式,找到很好的解决办法。可是针对孩子的重复刻板行为,我却往往无从下手,不知道要怎么消除。

许多自闭症患者将刺激视为一种让自己平静下来、应对强烈想法或感受的方式。

自从这种情况首次被描述以来,重复行为一直被认为是自闭症的一部分。LeoKanner和HansAsperger注意到,在他们发现的第一批自闭症儿童中,有重复的动作和对单一事物的兴趣。

“当我感到焦虑或不知所措时,刺激会帮助我感到踏实,这也是我表达快乐的一种方式。”

这一观点在后来的研究中得到了发展,这些研究表明,重复行为会损害社会交往,干扰学习,损害认知能力。因此,一些自闭症治疗方法,包括广泛使用的行为分析,最初侧重于消除重复行为。一些疗法甚至选择通过身体约束、拍打或电击来消除重复行为。

"一有空闲,我儿子总是不停地挥手。"

例如,Boyd的小组开发了一种方法,指导父母鼓励自闭症儿童玩耍和灵活的行为,而不是重复的行为。这种方法表明,在一项对学龄前儿童的小型研究中,减少一系列重复行为是有希望的。

“我的脑海里不断翻腾着各种各样的想法、忧虑和担忧。当我沉浸在自己痴迷的事情中时,这是我唯一清醒的时候——它给了我梦寐以求的放松。”

所以,认真来说,这个问题的答案不再是绝对的,这就需要家长认真考虑孩子的需求,尽量选择温和有效的方式来达到目的。

此外,当一种行为干扰或阻止自闭症患者参与学校或其他活动时,专家建议,我们首先应该试图了解这种行为背后的原因。举个例子,如果在教室里转圈可以帮助自闭症儿童缓解焦虑,那么TA的干预应该是尽量减少焦虑或者教TA另一种保持冷静的方法。

但是很多自闭症患者还是反对这种方法。自闭症女孩希尔兹(Shields)表示,任何试图改变刺激的行为都是对自闭症患者的一种暴力,因为这剥夺了他们对自己身体的控制权。她说,“每个人都应该担心任何针对它的疗法。”

“我很快就会在社交场合不知所措。然后我想把整个世界都屏蔽掉,这样我就可以整理思路了。然后就开始来回摇摆,告诉自己哪种感觉是自己的。我开始自言自语或者哼唱来屏蔽其他声音,这样我就能知道哪些想法是我自己的。这真的很奇怪吗?我想任何经历过这种经历的人都会做同样的事情。”

一般来说,后两种类型常被描述为低级重复行为,或低阶行为,表现为动作僵硬、反复摆弄物体、反复自残等。

一些专家说,最好的方法是治疗可能导致重复行为的因素,例如对变化的普遍不适。

目前相关工作者认为,当重复刻板行为对自闭症患者或他人造成身体伤害时,那么就要想办法消除这种行为。

然而,重复性刻板行为并不是《自闭症诊断与统计手册》中定义的最早的诊断标准,科学家早期的研究也集中在自闭症的另一个核心特征:社交障碍。

前两种被称为高级重复行为,或高阶行为,包括强迫冲动、身份坚持和兴趣有限,主要表现为认知特征、对某些规则或精神状态的坚持、对环境变化的排斥。

另一种疗法名为“UnstuckandOnTarget”,旨在减少自闭症儿童的僵化,并教会他们灵活性和解决问题的价值。

但是,随着科学的发展,这个问题的答案变得不确定了。如果是一些过激的行为,比如撞头,显然需要消除,但是如果是一些对自己和他人没有太大影响的行为,我们的态度就变得宽容了,治疗师现在更倾向于选择合适的行为来替代这些重复的行为。

朴茨茅斯大学心理学讲师卡普说:换句话说,刺激是“无法忍受的情绪”的一个出口。“显然,我们不需要为此接受治疗。”

自闭症研究者StevenKapp收集了31位成年自闭症患者的意见。他说,许多自闭症患者使用刺激来平静自己,作为应对强烈想法或感受的一种方式。有些刺激可能是一种交流方式,比如打响指意味着压力;拍手可以表示积极的情绪,而挥动手臂可以表示消极的情绪。

也有一些行为在别人看来很奇怪,但既不会伤害自己也不会伤害别人,更不会干扰影响组织纪律的重复性刻板行为。我们需要改变的不仅仅是自闭症患者,而是整个社会。

最近10年,科学家逐渐将这些行为视为自闭症的核心症状。

重复是自闭症儿童的早期迹象之一,我们都可以在自闭症谱系中看到它们。

为什么自闭症患者会重复刻板行为?我觉得他们最有资格回答。

目前还没有科学完善的理论能够完全解释自闭症儿童的这种行为,缺乏足够的实证研究,需要科学家继续探索。

自闭症的重复刻板行为诊断标准之一,可见让很多孩子和家长为此受尽了困扰。

一些研究数据表明,低阶行为在年龄较小、发展滞后的自闭症儿童中更为明显,而高阶行为在年龄较大、语言和认知能力较高的儿童中更为常见。

如果在自闭症研究的早期提出这个问题,答案通常是肯定的。在20世纪40年代,LeoKanner和HansAsperger都将这种行为描述为自闭症患者与外界隔绝的一种方式。

“对于自闭症患者来说,现实是令人困惑的,它是一堆相互影响的事件、人、地点、声音和图片。套路,时间,具体路线,规则,都有助于给混乱的生活带来秩序。试图保持一切不变可以减少一些可怕的恐惧。”

从科学的复杂性角度来看,自闭症儿童的刻板重复行为是行为、遗传、神经生物学、社会和认知因素复杂相互作用的结果。


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