自我刺激呢？ <自闭症儿童>
有些家长把这些自我刺激的行为视为眼中钉，只要孩子一握手，就立刻责骂甚至殴打。但是大部分都没有效果。即使孩子不握手，明天也可能出现另一种有问题的行为。你说一个，我就按一个回去。只要出现自我刺激，我马上给个大处分，好吗？
当然，我不是说在孩子能力弱的时候，就让他所有的自我刺激都过去。有些行为还是要处理的。比如有的孩子自残，比如咬嘴唇。有的孩子不分场合摸SZQ，这些问题还是要处理的。这里可以用几种常用的方法，比如可以用淡入淡出的方法。
想一想，为什么能力越低的孩子越容易产生自我刺激？因为很多自闭症孩子的游戏能力非常弱。我们很多孩子不会玩玩具，甚至玩玩具也不是一种功能性的玩耍方式。玩车在那里转轮子，或者把车排成一排。人家玩具车发明的时候根本不是这样的吧？
所以，对于自我刺激，一个重度自闭症的孩子，这种零敲碎打的方法肯定是无效的。然后我们还要分析自我刺激的原因。
好吧，十天后，我给你附赠一部手机，但是没电了。你不会玩，但也会开发这个手机的各种“游戏”，比如在地上转；比如扔上去，接住；比如戴在头上保持平衡。反正就是尽量用这个东西给自己找点事做。不然谁也受不了孤独的感觉。
所以要解决自我刺激中的问题，根本原因绝对不是针对表面的那些问题，而是增加孩子的游戏能力。只有孩子的游戏能力越来越好，他才会用更有意义的游戏来代替那些自我刺激的行为。
当然不仅仅是提高游戏技能。包括注意力、听指令、互动、互动语言等。，具备与人互动的能力，也是非常必要的。就像同一个犯人，我给他一个有电有网的手机，他可以玩。自我刺激的行为肯定会大大下降。如果你给他另外一个人交流，哪怕这个人是隔着门跟他说话。对他来说也是一种极大的解放吗？他在自我刺激方面的行为会不会下降的更厉害？
如果你把他放开，回到正常的世界，他的自我刺激行为会不会几乎全部消失？当然，前提是他在监狱里不会窒息。
好了，今天就来说说自我刺激。自我刺激，在我们的自闭症中孩子的身上太常见了，而且形式五花八门。比较常见的有看手、抖手、转圈、各种火星语的尖叫、用眼睛瞄直线、玩口水，甚至摩擦SZQ。尤其是在比较重度的孩子身上，自我刺激更为严重，而且经常是按下葫芦浮起瓢，各式各样的自我刺激层出不穷。而由于一般重度的孩子很难表达自我感受，所以家长们根本就不知道为啥孩子会做这些稀奇古怪的行为。
今天，我们来谈谈孩子的自我刺激。昨天有同学问，孩子经常看手怎么办？我说比较常见的方法是提高孩子的游戏能力，然后用DRO(其他行为的差异强化)。自闭症的一个核心障碍就是兴趣狭窄，所以我们的孩子游戏能力普遍较低，甚至有些重度孩子几乎没有游戏技能。然而，他毕竟是个孩子。大一点的孩子，天性需要玩耍，自闭症孩子也是孩子，他自己也需要玩耍。但是他不会玩。所以他只能把能感受到的一点点快感作为刺激去玩。
所以我们一开始就采取了回归的策略。掉色不是不理他。淡化的概念是:不给孩子维持行为的强化。孩子的行为强化是什么？就是摸过之后的感觉。嗯，我没有给你那种感觉，就是淡了。说白了，你白摸了。怎样才能达到这种效果？其实很简单。让我们来看看这张图片。
否则，在孩子能力很弱的时候，如果只盯着那些有问题的行为，你会发现你付出了很多努力，依然没有结果，甚至会有相反的效果。就像脸上长痘痘一样，我们不去调节内分泌，不去控油，天天对着镜子挤痘痘，你会发现皮肤会越来越差。
这是我在淘宝上随便找的一张照片。就是这种太阳帽。那是夏天，你可以在任何地方买到这种东西。头上的环是开口的，可以套在孩子的腰上。遮阳挡板正好为弧形，可以调节角度。所以不管孩子是站着还是坐着，遮阳板距离腹部刚好在膝盖上方。所以孩子无论怎么摸，实际上都摸不到小JJ，只是失去了用来维持行为的强化，自我刺激行为逐渐改善很多，尤其是在外面的时候。
当我们面对孩子自我刺激的问题时，这也是同样的想法。如果孩子玩游戏的能力弱，和我们互动的能力也弱，你就要切断他为数不多的能体验到一点快感的自我刺激行为。非但不能解决任何核心问题，甚至会让孩子更加痛苦。就像那个囚犯一样，你把他关起来，不让他动。
例如，我们曾经有一个非常严肃的孩子，一个四岁的男孩，他摸了摸小JJ。那肯定不行，而且不分场合。我们当时用的是淡化的方式。当时是夏天，孩子穿的衣服很薄，隔着短裤可以直接摸到。而自我刺激有一个很麻烦的问题，就是这种行为目的的强化在孩子手里。我们来回顾一下四个行为目的:获得，获得关注，逃避，自我刺激。
比如你被关在一个房间里，想象一下这个场景。四周都是白墙，什么都没有。没有床，没有家具，没有家用电器，也没有人。它只是一个正方形的空间，里面什么也没有。第一天和第二天你也许能呆在里面。十天后呢？你会发疯吗？记得看过一篇报道说中情局用这种方法审讯犯人。几天后，为了不发疯，各种自我刺激行为就会出现。大喊大叫，跑来跑去，甚至打自己。就是确保你仍然存在。这样一想起来我们都觉得很可怕。
我记得有报道说中情局房间的地板通电了。犯人只能老老实实待在那里。如果你出现在自我刺激中，比如大声唱歌，你会受到冲击。但最后，为了获得足够的感官刺激，很多犯人甚至会故意违规，被电击。因为比起电击，被囚禁的感觉更难受。甚至有些犯人会故意“享受”被电击的感觉，虽然每次电击后，犯人都很痛苦。你有没有发现，我们有些认真的孩子就在你眼皮底下做，明知有些行为会挨打？你打了他一巴掌后，他被打哭了，但下次还会这样。你不觉得两者很像吗？
比如我们可以做预期阻断；你可以用DRO；；可以转移注意力等等。你确定你能解决这个问题吗？不一定。但是可以大大减少这些不良行为的发生，而且随着孩子综合能力的提高，如前所述，孩子的这些自我刺激会随着能力的提高越来越少。
我的类比可能不太恰当，但是你有没有觉得这个犯人有点类似于我们某些严厉的孩子？我们有些严厉的孩子对别人视而不见，充耳不闻。因为疾病，他们就像被锁在那个房间里，什么都没有。而且孩子极度缺乏游戏技能，所以即使你给他玩具，他也不会玩，就像刚才那个没电的手机。孩子能做什么？可能就像刚才那个犯人一样，会用一个死手机开发各种非功能游戏。我们可以看到，一些孩子把玩具放在嘴里，把车翻过来，转动轮子，反复把玩具敲在桌子上，反复按光电玩具的一个按钮，甚至把眼睛放在玩具的彩灯前凝视。
所以，看到孩子出现在自我刺激中，我们不要紧张。自我刺激虽然不好，但根本原因不是行为本身。我们应该关注行为背后的机制。提高孩子的综合能力才是硬道理。
我们可以控制前三种行为的结果。如果你想要，我可以给你，也可以不给你。如果你想引起注意，我可以不跟你谈。如果你想逃走，我可以让你逃走。但是，只有在自我刺激中，孩子在不需要我们的情况下，才会强化自己。你不去管他，他只会越来越好。
这些都是我们的孩子在极度缺乏游戏技能，其他视听输入受阻的情况下被逼出来的行为。这个时候，如果你不去解决孩子的游戏能力，而是把注意力放在这些问题行为本身，你手一抖我就扇你。就像犯人在房间里只能无所事事，你喊一声就会被吓一跳，你扔手机就会被吓一跳。我们剥夺了他玩游戏的唯一感觉，对孩子来说可能是一种摧残。
当然，孩子在家里也会有类似的问题，有时候会蹭到床上。我估计我们班有些同学的孩子可能也有类似的情况。但是这个时候既然已经在家了，可以用很多教学方法。之前在户外的时候，家长其实也没有什么好的操作方法。他们只能使用褪色，所以家里有许多方法。
那么，基于这个想法，我们有很多方法可以尝试。大量的案例也证明了这个问题，就是随着孩子能力的提高，他可以玩更多有意义的事情，更多的表达，更多的与人互动，这样他的自我刺激就会大大降低。这时，当我们再次启动DRO时，效果会好得多。
别跟我说，有的家长就这么干了。结果我发现，就算你按下葫芦浮起瓢，只要你稍微放松一点，那些毛病又回来了。而且对孩子来说会伴随着很多情绪问题，因为你总是惩罚他，孩子肯定会有更多的情绪问题。最终的结果是家长不堪重负，孩子还是有很多问题。
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