郭燕清:教你如何处理自闭症儿童的问题行为？ 《精神分列症》
给孩子一个新的任务或者一个新的规范，应该有一个契机，然后有一个逐步渗透的过程。为了让孩子适应一个新的环境，我们必须先做一些基础和准备工作。比如他准备上幼儿园的时候，他的父母或者家长会带他去幼儿园玩，和老师交流，和家人断断续续的上一些课或者参加一些活动，认识一些可能在一起的孩子等等。
管不了的事，往往表现为频率高、幅度小、危害小。管理者的特点是花不起时间和精力，用行动而不是语言来管理。同时，我们也不能把孩子的小毛病看得像眼里的沙子，或者私底下可以放任不管，但是在公共场合就有点不好意思了。管理的结果，越管理越大，越管理越情绪化。这种管理还不如无视，装聋作哑，世界反而会更干净。
对于以下三种事情，你不管，你管。
在这个例子中，为了关掉贝贝的电脑，妈妈发出了六条指令，但是管理失败，消耗了管理效率，管理效率低直接降低了管理的权威性。没有管理，虽然没有增加管理的权威性，但也没有减少。在一定意义上，无论是管理权限的储备，还是管理效率的储备。
问题是自闭症。孩子的一个核心特征，也始终是家长最头疼的问题。管吧，很难管;不管，又看不过去害怕。郭教授对于自闭儿的问题行为提出了“不管就是管”的观点，意在告知家长有些事情不管的结果更好。
在临床上，我们经常可以看到类似的现象。家长带孩子去看医生，把孩子的情况告诉医生或者听取医生对孩子问题的意见或指导。然而，孩子们可能会爬上爬下，在水中玩耍，或到处移动。父母经常停止与医生的互动，并对孩子大喊:“坐着别动！”“不许动！”“回来！”“听话！”等一下。阻力管理问题行为的特点:低频率、高强度、危害大。
“好的，好的，马上关。”贝贝看到妈妈来了，就转身对妈妈说。
“贝贝，我妈妈在和你说话，你听到了吗？别看电脑了，对眼睛不好。”
这些家长每三天给孩子定一次套路和规矩，经常给孩子上兴趣班，课外辅导；让孩子早点上幼儿园，小学等等。众所周知，每个孩子对新环境、新任务或新规范都有一个认识和适应的过程。紧急逼着孩子做这个做那个，一旦孩子哭了，闹了，就傻了，不知所措。最后他们只能让孩子来。这种管理总比不管好。
所谓管理，意在维持管理的效率。什么都管，另一方面就是什么都管不好，或者管理者什么都不听。不听，管理效率就会降低，管理效率越低，管理的权威性就会丧失的越多。
注意，让事情失控是失控的第一步，因为之后事情会越来越难。比如，即使过了2分钟，贝贝还是不关电脑。妈妈气得过来给贝贝关电脑，贝贝却咬着妈妈的手不让她关。或者在妈妈靠近之前，贝贝会用头撞桌子。这时候妈妈会躲开或者后退，贝贝不会咬或者打她的头。如果我妈再来，他真的会又咬又撞，直到出血破损，我妈会躲或者撤。故事整合后，我们可以看到这个脉络。
生活中的事情和问题不仅仅是上面说的“三不管”，只有忽略这“三不管”，才能逐渐明白不管的要领和好处，从而更灵活地采取“不管怎么管”的策略。
贝贝没有回应，继续看着电脑，好像没听见一样。
贝贝还是原来的那个人，没有关电脑的意思。
“好的，3分钟。3分钟后我一定关机！”贝贝看起来想哭。
生活中，经常会有父母看不到别人(其他孩子)比自己的孩子做得更多，听不到自己的耳朵里有哪些对孩子有利但还没做的事情。我对我的孩子一无所知，但是我极度迷信所谓的专家或者权威的话，甚至道听途说或者含沙射影。
这样的情况，医生一般会提醒家长先不要担心孩子，让孩子自由玩耍，这样也有利于医生对孩子的观察和评估。家长往往点头说好，然后转身骂孩子:“别碰水龙头！真的又打你了！”
当我们真正掌握了“管不管”的策略，父母就不用什么都管了。就容易多了，孩子也不会有升级的问题行为。为什么不呢？反之，一切都会造成很大的麻烦，甚至导致孩子的问题行为升级。到底怎么管孩子，需要家长认真思考。
如果一个被管理的问题，从以往的经验来看往往是无果而终，或者结果与管理者的初衷相悖，那么，从一开始就不去管理，要比管理无果或者得到相反的结果好得多。这样的问题留给孩子自己，或者交给其他有管理权威和效率的人，或者管理者自己准备新的管理策略和技巧再去管。
“贝贝，关电脑！”妈妈走到贝贝面前，语气变得强硬起来。
以妈妈要求贝贝关电脑为例。假设2分钟后贝贝真的关机了。妈妈会觉得很难管(难管)，但她还是能管好的。
就医生的观察来看，如果这样照顾孩子的问题，问题会越来越严重，甚至越来越严重。如果父母真的听从医生的建议，不管他或者等医生来处理，问题往往不会发展到令人恼火的程度。如果家长实在帮不到管理的程度，医生建议尽早结束访视，花点时间陪孩子做点别的，而不是反复管理问题。
孩子可能会有各种小毛病，比如，静不下心来，坐不住，摇头晃脑，跑来跑去，咬指甲，抠鼻子，挠屁股等等。他们在需要安静的时候，在公共场合，或者发呆无所事事的时候，往往会受到父母的管理或批评。
贝贝赶紧做了个关电脑的手势，同时告诉妈妈:“马上关，马上关，游戏5分钟就结束了。5分钟，我就玩5分钟！”
“嗯，乖听话，长时间看电脑不好。”妈妈去做别的事情了。
有的孩子在父母来之前就被承诺看完医生后买一个喜欢的玩具，在诊所里念念不忘，时不时插嘴提醒父母或医生这件事。前几次家长都是耐心答应，后来就生气了，甚至威胁孩子:“你再插嘴提这件事，就不买了！”结果孩子更焦虑，打断的次数更多，不仅问家长，也问医生。不仅打断，还拉家长或医生的胳膊。
因为家长和孩子的一些问题，有管理的动力和欲望，但是在管理的过程中，有孩子的反抗，比如打他们的头。父母担心他们的孩子会受到伤害，所以他们不得不对他们管理的问题妥协。过了一段时间，每次家长管理孩子的问题，孩子都用手捶头反抗，于是家长习惯了孩子的做法，不再妥协。结果孩子出现了更严重的反抗行为，比如用头撞桌子，导致家长再次妥协。
纠正这些行为没有错，也不难。问题是，很多家长往往只是在问题的基础上管理问题，而没有向孩子指出，如果不花时间去做这些事情，接下来还可以做哪些事情，他们通常也没有培养或准备孩子独自安静地做一些社会可以接受的事情；家长自己也没有想过，如果停止孩子被管理的行为，他们将如何度过这个“真空期”。你有足够的精力和时间去管理他现在的行为问题吗？你能陪他做点什么让他不再继续这些小毛病吗？
这样，孩子的反抗行为(问题行为)逐渐加强，家长只能不断妥协，以至于最终彻底放弃枪支。所有的妥协都被掩盖在“不得不”、“没有办法”、“完全没有控制力”的幌子和印象之下。
往往经过这样的提醒，孩子会稍微收敛一点，家长又会继续关注医生，但好景不长，孩子的病还是老样子，家长会循环训斥他，再加上一些威胁的话，“你再动就别想吃肯德基了！”或者“你不听话我就打你！”等一下。
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